Perguntas do paciente (54)

Bom, antes de mais nada.. só um cuidado.. esses testes de triagem ajudam a levantar suspeita, mas não fecham diagnóstico sozinhos.

Quem faz o diagnóstico formal (com laudo)?
Em geral, quem fecha o diagnóstico médico e, quando necessário, prescreve medicação é o psiquiatra ou o neurologista. Psicólogo/neuropsicólogo pode fazer uma avaliação completa e emitir laudo psicológico/neuropsicológico com evidências e hipóteses diagnósticas, que costuma ajudar muito o médico a fechar o quadro.

Quais os passos
Normalmente é assim: entrevista clínica detalhada (história desde a infância, rotina atual, sintomas, impacto funcional), aplicação de questionários/escala para você e, se possível, para alguém que te conheça bem, investigação de comorbidades (ansiedade, depressão, uso de substâncias, sono), e, quando indicado, avaliação neuropsicológica para mapear atenção, memória, funções executivas e descartar outras explicações. Depois disso, integração dos dados e devolutiva. Se for com médico, ele fecha o diagnóstico e define o plano (psicoeducação, terapia, estratégia comportamental, e às vezes medicação).

Custos
Varia bastante por cidade e profissional. Em geral:
Consulta com psiquiatra/neurologista: costuma ser cobrada por consulta (alguns casos exigem 2 consultas).
Avaliação psicológica/neuropsicológica: costuma ser um pacote fechado (entrevista + testagem + laudo + devolutiva), porque envolve várias horas.
Mas pode me chamar no particular caso queira orçar comigo.

Benefícios do tratamento
Quando o diagnóstico é bem feito e o tratamento bem ajustado, o ganho costuma ser bem prático: mais foco e constância, menos procrastinação e “pane” para começar tarefas, melhor organização e gestão de tempo, redução de impulsividade e esquecimento, melhora no rendimento no trabalho e na vida diária, e também menos sofrimento emocional (culpa, sensação de inadequação). Em adultos, isso geralmente impacta muito a qualidade de vida.

Existe relação possível, mas não é uma regra.

Escrita espelhada é comum no início da alfabetização. Muitas crianças fazem isso enquanto estão consolidando lateralidade e noção de direção. Sozinha, não significa problema.

Ser canhoto não causa escrita espelhada. Pode aparecer um pouco mais em canhotos por questões de organização cerebral e lateralização, mas a maioria dos canhotos escreve normalmente.

Agora, quando a escrita espelhada persiste depois dos 7 ou 8 anos e vem junto com confusão direita/esquerda, dificuldade em leitura ou organização espacial, aí sim pode haver relação com imaturidade ou dificuldade visuoespacial, e vale avaliar com mais cuidado.

O ponto principal é o contexto e a persistência. Isolado e em fase inicial, costuma ser esperado. Persistente e associado a outras dificuldades, merece investigação.

Eu, como canhoto, diria que é algumas vezes inconveniente, mas se isso realmente afeta profundamente o canhoto em questão é provável que ele tenha uma forte rigidez cognitiva, e trabalhos terapêuticos de flexibilização podem ser úteis. Estou a disposição!

Existe uma associação estatística fraca, mas não uma relação causal.

Alguns estudos mostram uma proporção um pouco maior de canhotos em certos transtornos do neurodesenvolvimento e quadros psiquiátricos. Isso sugere possíveis fatores biológicos compartilhados, inclusive genéticos.

Mas ser canhoto, por si só, não é fator de risco nem indica problema de saúde mental. É uma variação normal da lateralidade.

Não.

Não existe teste de memória exclusivo para canhotos. Os testes neuropsicológicos são padronizados para a população em geral, incluindo destros e canhotos.

O que pode mudar é a interpretação clínica, porque a organização cerebral pode variar um pouco entre as pessoas. Mas o instrumento em si não é diferente.

Não difere.

O palográfico é o mesmo para canhotos e destros. O que pode mudar é o traçado, a inclinação ou o ritmo por questões motoras e de lateralidade, mas isso é considerado na análise.

Não existe uma versão específica para canhotos, nem critérios diferentes de correção por causa da mão dominante.

É evidente que vcs estão passando por uma crise na relação muito profunda. O ideal seria a busca por um acompanhamento terapeutico para vcs enquanto individuos ou enquanto casal. Entretanto, diante de sua dúvida o que pode-se elucidar é que seu marido não é gay apenas por consumir vídeos gays. Suas dúvidas demonstram também uma distância comunicativa entre vcs, aparentemente existe falta de abertura. Vcs precisam reconquistar esse espaço em que possam se expressar de forma flexível, compreensível e mútua. Sem julgamentos. Sem reatividades e respostas impulsivas. Apenas diálogo. Voltando a ter um contato intelectual e emocional vcs podem começar a tentar se reaproximar fisicamente ou sexualmente. De fato, todos esses anos que vcs compartilharam não foi em vão, ao contrário, rendeu inúmeras experiências e uma filha. Tudo o que vivemos tem um propósito. Nós atribuimos esse proposito analisando as experiencias com atenção, cuidado e presença. Do mais, reforço a importancia de investirem em um tempo psicoterapeutico para aprofundar suas percepções sobre a relação de vcs e encontrar formas de reconstruir a compaixão e reestruturar harmoniosamente a relação de vcs. Delicado abraço e fiquem em paz!

Com toda certeza é auto-agressão. São respostas que vc está usando provavelmente para expressar algum sentimento. Entretanto, esse tipo de manifestação não é a mais funcional e traz consequências negativas para seu bem-estar. Me coloco a disposição para lhe ajudar a encontrar formas mais adaptativas de reagir a circunstâncias que lhe desencadeiam esse tipo de comportamento auto-lesivo. De qualquer forma, busque reconhecer as situações que te trazem a vontade de agir desse modo. Assim vc pode antecipar esse tipo de situação e se expor gradualmente a ela, já emitindo uma manifestação alternativa à agressão, adequando sua resposta. Fique em paz e conte comigo se precisar de mais orientações.

O protocolo de classificação de patologias e transtornos é realizado atualmente com base no DSM-V e no CID-11. Dentro desses protocolos o TEA é sub-classificado em graus que são referentes principalmente a capacidade de linguagem e comunicação da pessoa. Entretanto, comorbidades que afetam diretamente as habilidades sociais do sujeito também elevam o grau de severidade do transtorno, especialmente considerando a classificação do DSM.
Alucinações não são parte do critério diagnóstico de TEA, portanto já é um sintoma de potenciais comorbidades envolvidas no caso. Considerando que tal sintoma seja frequente e seja um grande empecilho na interação dessa pessoa com outros, o grau poderia sim ser elevado. As demais comorbidades que vc faz referência não foram especificadas, portanto é impossível fazer considerações mais precisas.
Me coloco a disposição para qualquer eventual dúvida e interesse terapêutico. Cordial abraço!

Sua pergunta é demasiada aberta. Cada ciclo de repetição em cada situação e pessoa ocorre por fatores diversos. Entretanto, pode-se considerar de forma ampla que o repetir esteja ligado talvez com o fato de isso ser "cômodo" para vc, ou seja, é o caminho que vc conhece e já sabe o que esperar, e mesmo que seja algo negativo, vc tem certo controle ou previsibilidade nisso. A mente nos engana e nos limita ao nos direcionar para esses "mais do mesmo", com uma falsa sensação de segurança. Dar passos em caminhos diferentes nos levam a situações inéditas e desconhecidas, imprevisíveis e isso gera insegurança. Contudo, tomar consciência de que os caminhos escolhidos até então não lhe fazem mais sentido, é um bom estímulo para arriscar e mudar o padrão. Experimente. Tudo que vc já viveu é experiência e te levou a estar exatamente onde está aqui e agora. É aí que, consciente de sua história (passado), valores (presente) e objetivos (futuro), vc conseguirá encarar o desconhecido e a mudança, e agir de forma congruente para construir uma realidade alinhada com sua própria essência.

Uma vez que vc já realizou os exames indicados para identificar potenciais distúrbios fisiológicos e nada foi encontrado pelos especialistas, penso que o caminho mais sábio é procurar ajuda psicológica, sim. Essa sintomatologia por vc descrita costuma muito bem ser compreendida com análise funcional, em que o psicólogo e vc podem identificar quais são os estímulos do contexto que desencadeiam esse tipo de reação em vc. Com isso, vcs podem também formular estratégias mais adaptativas para que vc aprenda a responder às situações de outros modos, que gerem menos sofrimento em ti. Me coloco a disposição para qualquer dúvida ou interesse que possa por ventura surgir. Cordial abraço, meu caro!

Se eu entendi bem vc está perguntando se o desejo que vc está tendo por alguém acontece devido obsessões ocasionadas pelo TOC. Me parece que esse desejo está sendo reprimido de alguma forma por vc devido não estar de acordo com seus valores. Esse desejo não é necessariamente falso. Pessoas podem ter desejos por outras pessoas mesmo que essas sejam casadas e isso não esteja de acordo com seus valores. A questão é o que vc faz com esse desejo impulsivo. O TOC pode piorar uma situação como essa devido justamente os pensamentos obsessivos, tanto no ato reprimido como na situação em si. Sugiro não se julgar pelo seu desejo e pensamentos, mas se firmar na sua escolha de não ferir seus valores. Mesmo uma pessoa sem TOC pode sofrer de condições semelhantes. Portanto tal situação não é ocasionada exatamente pelo seu transtorno, apesar de este servir como comorbidade no contexto, dificultando seu processo de lida com o momento. Entretanto, observe seus pensamentos, redirecione suas atividades e se atente ao que fazes no presente. Se estiver buscando acompanhamento terapeutico para lhe auxiliar nesse processo, me coloco a disposição. Cordial abraço e fique bem!

Sua filha se expressa. Talvez não da forma como vc espera que ela se expresse, devido o TEA, mas ela consegue se expressar, especialmente se estimulada de forma ideal. Vc precisa buscar as melhores maneiras de conversar com sua filha e ter trocas com ela. Da mesma forma, ela precisa encontrar maneiras mais funcionais de se comunicar. A terapia comportamental ou cognitiva pode fornecer boas estratégias para evoluir essa habilidade em sua filha e em vc. Do mais, essas dificuldades acontecem em pessoas com TEA devido alterações nas seguintes estruturas conforme relatado por neurocientistas (Bachevalier, Damasio e Maurer, Bauman e Kemper): sistema límbico e lobo temporal (falta de regulação emocional e conduta adaptativa) - lobo frontal e núcleo estriado (déficit em funções executivas) - cerebelo e tronco encefálico (alterações emocionais e de habilidades sociais). Contudo, há singularidade em cada caso, o que significa que não se pode generalizar o pressuposto de que qualquer autista tenha as mesmas condições, por isso, é necessário uma avaliação individual de cada caso para compreender a situação, as dificuldades e as facilidades.

A respiração holotrópica tem efeitos singulares e subjetivos em cada pessoa, portanto não seria correto afirmar que tal técnica seria responsável por fazer alguém "sair do corpo". A prática desse modelo de respiração induz a pessoa à um estado não ordinário de sua consciência, trazendo na teoria de Grof (criador da técnica) conteúdos reprimidos de seu inconsciente ou informações arquetípicas do inconsciente coletivo à luz (consciência). Isso pode trazer resoluções para conflitos internos que vc vivencia, ressignificações de experiências vividas e novas percepções sobre o presente contexto.
Em seu livro, Grof não indica a realização dessa prática sozinho. O ideal é ter pelo menos um acompanhante preparado que dê o suporte necessário para a sessão, em caso da técnica evocar algum tipo de experiência desafiadora.
Originalmente, tal prática visava simular os efeitos do LSD, o qual Grof utilizava em suas sessões de terapia. Os efeitos, provavelmente, não são idênticos, porém, o autor formula o conceito de holotrópico para se referir a todas as experiências que sejam de alguma forma um acesso ao "todo", a "unidade", e assim faz a conexão entre experiências mediúnicas, psicodélicas, meditativas e de respiração nesse modelo.

Fiquei realmente curioso a respeito dessa teoria e de sua leitura sobre ela. Contudo não há razões para acreditar que sua vida foi roubada, ok? Você provavelmente tem um contexto que se interliga de alguma maneira com essa teoria filosófica e causa a ação de alguns possíveis gatilhos afetivo-emocionais. Pra poder lhe ajudar por aqui precisaria de mais informações sobre esses sentimentos ansiosos associados com seu estudo e seu momento. Busque um bom terapeuta, que te gere conexão, abertura e acolhimento. Vc será capaz de integrar esse novo conhecimento que lhe foi entregue pela vida, de forma que isso some no seu repertório intelectual sem subtrair seu equilíbrio emocional. Me coloco a disposição. Boa sorte e fique em paz, abraço!

É indicado que vc realize exames médicos para descartar qualquer possibilidade fisiológica que esteja ocasionando esses sintomas. Caso os médicos especialistas descartem qualquer possibilidade do tipo, pode-se investigar esses sinais com base em reações psicossomáticas geradas por sentimentos ansiosos. Pesquise sobre regulação emocional em crises e técnicas de relaxamento para lidar melhor com sua ansiedade. Se possível, inicie acompanhamento psicológico com um profissional que te inspire confiança e acolhimento. Saúde e bem-estar pra ti, abraço!

Sim. a ansiedade costuma se manifestar através de sintomas físicos como os descritos por vc também. Existem maneiras de tomar controle indireto nessas ocasiões através de técnicas de relaxamento, concentração e respiração. Pesquise sobre isso que pode lhe ajudar. No mais, é evidente que um acompanhamento psicológico poderia lhe ser útil para compreender os contextos que lhe despertam essa ansiedade e buscar um manejo eficiente nessas situações. Espero que encontre um profissional que lhe inspire abertura e confiança. Boa sorte!

É possível, apesar de não ser um sintoma clássico. A ansiedade persistente pode levar o indivíduo à estados de exaustão e penso, portanto, que seja possível fazer essa relação. Contudo, o ideal é que vc busque realizar exames médicos específicos para invalidar qualquer hipótese fisiológica, a qual possa gerar tal fraqueza. Do mesmo modo, é importante buscar acompanhamento psicológico para reduzir os sintomas dessa ansiedade que aparentemente estão ocasionando fortes impactos negativos em sua vida. A ansiedade está muito relacionada com preocupações excessivas e medos projetados. Estude sobre técnicas de mindfulness, relaxamento progressivo dentre outras ações que podem aliviar crises. Em última instância, um acompanhamento psiquiátrico também pode lhe ser útil, especialmente se já estiver em processo de psicoterapia. Cordial abraço e fique em paz!

Os formigamentos os quais vc se refere devem ser avaliados por médicos especialistas para descartar qualquer possibilidade fisiológica envolvida. Uma vez que isso estiver alinhado, podemos trabalhar com a possibilidade de serem ocasionados por sentimentos ansiosos. Assim sendo, a resposta é sim. Os sintomas de uma crise ansiosa são desengatilhados por situações específicas, ou padrões circunstanciais. Estes devem ser identificados e então um trabalho psicológico pode te ajudar a encontrar estratégias de enfrentamento para esses momentos. Outras técnicas de relaxamento e atenção podem ser utilizadas para que vc se auto-regule também nesses episódios. Busque um profissional de confiança!

Sem dúvida, especialmente se sua compreensão desse sintoma é de desconforto, isso pode gerar sentimentos de ansiedade. O mais indicado a se fazer é buscar acompanhamento médico para garantir que estes sintomas não possuem origem fisiológica de nenhuma natureza. Ao mesmo tempo, se quiser entender melhor os processos por trás dessas sensações e percepções tu podes buscar acompanhamento psicológico. Da mesma forma, psicoterapia pode te ajudar a encontrar formas de enfrentamento mais funcionais nesses momentos que podem estar te causando incomodo ou insatisfação. Boa sorte e conte comigo! Cordial abraço!