Perguntas do paciente (65)

Olá, será necessário avaliar o risco cardiológico para a cirurgia. Para isso converse com seu cirurgião e ele irá te orientar todos os passos antes da cirurgia.

Olá, dependendo do tipo da gastroenteroanastomose pode haver refluxo, principalmente relacionado a secreção produzida pelo fígado. Detalhes técnicos relativos a cirurgia que determinam a ocorrência de refluxo, especialmente se a cirurgia foi realizada há muitos anos. Procure a opinião de um gastro cirurgião para uma avaliação adequada.

Fazer esforços físicos não vai interferir na ocorrência de outra crise, entretanto existe a possibilidade de haver uma crise aguda. Em alguns casos, existe a possibilidade de a crise progredir para um quadro agudo necessitando de cirurgia de urgência. Procure um cirurgião antes da viagem para avaliar adequadamente o quadro.

Olá, a dor abdominal após a cirurgia bariátrica pode ocorrer em um percentual de pacientes. Quando os exames de imagem não sugerem nada e a dor persiste, pode haver indicação de realizar uma videolaparoscopia em busca da origem dos sintomas. Aderência pode ocasionar dor, mas se a cirurgia foi feita por vídeo, esta causa não é muito frequente. A videolaparoscopia é importante, sem bem indicada, para excluir a presença de hérnia (hérnia dentro do abdome entre o intestino fino e o grosso) que eventualmente pode ser a causa dos sintomas. E caso seja a causa a própria videolaparoscopia corrige o problema. Procure seu cirurgião para continuar o acompanhamento.

Olá, suplemento vitamínico não tem indicação nos casos de pedra na vesícula. Caso tenha sintomas como náuseas e vômitos o indicado é a cirurgia. Em situações especiais existe uma medicação de dissolve os cálculos mas isto deve ser indicado precisamente pelo médico pois é uma situação de exceção.

Olá, o uso de cafeína independente da forma causará um relaxamento da região de transição entre o esôfago e o estômago podendo piorar os sintomas de refluxo. Pacientes com doença do refluxo são orientados a diminuir ou evitar o uso de café, chás, chocolate, tabagismo, situações que podem piorar os sintomas.

Olá, não há problema em realizar outra endoscopia em curtos intervalos de tempo. Desde que seu exame seja bem indicado pelo seu médico não há maior risco por já ter feito uma endoscopia prévia.

Excelente pergunta. Nao é obrigatório o uso de cinta no pós-operatório de correção de hérnia incisional. Se a hérnia era pequena não é necessário e caso tenha ficado dreno no abdome também propicia o não uso da cinta. Caso a hérnia seja grande pode-se utilizar a cinta na primeira semana.

Olá, neste período pós operatório é importante seguir as recomendações dietéticas informadas pelo seu cirurgião. Esta evolução pode ser normal para o tipo da cirurgia que foi feita. Normalmente nas primeiras três semanas da cirurgia a alimentação deve ser basicamente líquida. E evolução para dista pastosa (sopas,caldos,etc) deve ser gradual e após este período. A alimentação normal com sólidos, idealmente deve ser feita após um mês da cirurgia e com uma mastigação adequada e refeições lentas.

Olá, dependendo do grau da acalasia o tratamento cirúrgico é recomendado. A cirurgia traz melhor resultado no alívio dos sintomas a longo prazo quando comparado com a dilatação por endoscopia. Esta última traz bom resultado em curto prazo mas com a evolução do tempo os sintomas retornam piorando a qualidade de vida do paciente. Procure um cirurgião especialista em cirurgias minimamente invasivas.

A recidiva após fundoplicatura pode ocorrer, mas para indicar a reoperação vários fatores devem ser analisados. Sintomas, o tamanho da hérnia e condições clínicas associadas. Converse com seu cirurgião, pois é uma região que necessita especial cuidado em novas cirurgias, muitas vezes necessitando uso de próteses (tela) para evitar a recidiva.

A reversão de qualquer procedimento bariátrico é uma exceção, ocorrendo excepcionalmente em casos de alguma complicação maior. Como o índice de complicações pós cirurgia bariátrica é extremamente baixo (menos de 1% para complicações gerais) a reversão do bypass para a anatomia usual do paciente é muito rara. Converse com seu cirurgião e procure o conversar com a equipe multidisciplinar (nutricionista e psicólogo), eles são fundamentais no suporte para período inicial após a cirurgia.

A recidiva de obesidade tem várias causas e deve ser analisada por um cirurgião experiente junto com a equipe disciplinar. A cirurgia revisional quando bem indicada pode trazer benefícios e trazer novamente a qualidade de vida ao paciente. Procure um cirurgião habilitado pela sociedade brasileira da cirurgia bariátrica e metabólica para avaliar adequadamente a situação.

Olá, não é normal esta evolução. Procure seu cirurgião para uma reavaliação.

O uso de dreno é um procedimento normal em cirurgias abdominais. Dependendo das condições durante a cirurgia, pode-se colocá-los por segurança. Ocasionalmente o dreno poderá evitar uma reoperação, facilitando o tratamento. Não necessariamente pode ter ocorrido complicação durante a cirurgia para o colocação do dreno, e quando bem indicado traz prudência.

Excelente pergunta, isso depende de vários fatores, como a técnica cirúrgica (videolaparoscopia ou tradicional), o tipo da tela e ainda se ela ocasionalmente ficou em contato com o intestino. Caso ocorra exposição da tela (a composta por polipropileno) ao intestino, poderá ocorrer aderências e eventualmente alguma intercorrência relativa a isto. Entretanto isto é uma situação de exceção, e muito raramente poderá trazer alguma complicação.

A reversão da cirurgia bariátrica é um procedimento de exceção devendo ser muito bem analisada pela equipe multidisciplinar e o paciente. A técnica do bypass gástrico pode ser revertida, converse com o médico responsável pela sua cirurgia para maiores detalhes.

É possível a manutenção do peso com este tipo de cirurgia, entretanto para haver ganho o acompanhamento nutricional é fundamental. Com certeza não haverá grande ganho de peso, sendo mais comum até o emagrecimento. O tempo é muito variável, mas meses são necessários para que o peso fique estável.

Episódio de trombose não contraindica a realização da cirurgia, inclusive com a realização do procedimento irá diminuir a possibilidade de ocorrer novamente. Várias medidas como caminhar precocemente, uso de meias elásticas e de anticoagulante diminuem o risco de ocorrer trombose no período pós operatório da cirurgia.

A ingestão de chás irá agravar ainda mais os sintomas, já que aumenta o refluxo do estômago para o esôfago. Idealmente deves consultar o cirurgião responsável pelo procedimento para orientar a conduta adequada para esta situação.