Perguntas do paciente (13)

Olá, a nimesulida já é um princípio ativo do grupo dos antinflamatórios.
Em geral, tais medicações devem ser utilizadas por curto período para evitar complicações (como gastrite ou úlceras gástricas e piora da função renal).
Sempre conversar com um profissional para rever a indicação de uso e discutir possíveis outras opções.

Olá, o diagnóstico da doença de Parkinson é eminentemente clínico a partir da história e achados durante o exame do paciente. Alguns exames complementares (como os de imagem) podem ser aventados quando há possibilidade de outro diagnóstico (quadros parkinsonianos ou parkinsonismo).
Contudo há diversas doenças que podem simular a doença de Parkinson, assim como parkinsonismo de origem farmacológico, tornando o diagnóstico mais difícil ou necessitando de mais tempo para novas avaliações.
Caso haja insegurança com o diagnóstico sugiro retornar ao seu médico para esclarecimentos ou procurar a opinião de outro profissional.

Bom dia, a deficiência grave de vitamina C está relacionada a uma doença denominada escorbuto.

A vitamina é essencial para a produção do colágeno (tipo de proteína presente em diversos tecidos do corpo), tem propriedades antioxidantes e pode ajudar na absorção do ferro.

O escorbuto pode provocar alterações na pele, unhas, cabelo, fraqueza muscular, alterações de humor, sangramentos etc. Foi descoberta no período das grandes navegações quando havia indisponibilidade de vegetais frescos nos navios. Apesar de ser raro hoje em dia, pode estar presente em casos de extrema pobreza, alcoolismo e em algumas doenças que diminuem a absorção da vitamina. O tratamento e a prevenção é com ajuste de dieta com alimentos ricos em vitamina C.

A Klebsiella é uma bactéria que pode estar relacionada a infecções em diferentes locais do corpo como pulmonar, urinário etc. Quando adquirida fora de ambiente hospitalar, em geral, tem boa resposta com uso de antibióticos apropriados. Vale lembrar, que em alguns casos, a bactéria pode ser detectada, mas não está causando infecção (chamado de colonização).

A KPC é um tipo de Klebsiella capaz de produzir uma enzima que degrada diversos tipos de antibióticos tornando o seu tratamento mais difícil.É mais comum em infecções hospitalares. Para verificar se seria uma KPC é necessária a avaliação do teste de sensibilidade aos antibióticos (o antibiograma).

Importante lembrar que o surgimento de bactérias resistentes está relacionado ao uso indiscriminado de antibióticos como no casos de: colonização, uso de remédios inapropriados, uso na agropecuária etc.

A fluoxetina é metabolizada pelo fígado (assim como a maioria do antidepressivos) e há a recomendação de redução de dose em casos de comprometimento hepático. Logo, deve-se avaliar como está o funcionamento do fígado. No entanto, em doses pequenas (como a de 20mg), a incidência de complicações, por alteração hepática, é pequena.

A furosemida é um diurético utilizado principalmente em casos de edema. A losartana é um antihipertensivo. Ambos podem ser utilizados no mesmo horário. A maior preocupação da associação é vigiar o funcionamento dos rins já que, em algumas pessoas, pode ter alterações decorrentes do uso destes fármacos. Idealmente a furosemida deve ser tomada com o estômago vazio. O uso deve ser em horário conveniente ao paciente para que as idas ao banheiro não atrapalhem o seu dia-a-dia.

A tosse é um sintoma decorrente de alterações em diferentes locais do corpo e não uma doença em si, por este motivo não há um especialista apenas em tosse. Como possíveis causas de tosse temos:
- Gotejamento pós-nasal: tosse induzida por secreção nasal que cai e irrita a garganta como na rinite
- Refluxo gastroesofágico: tosse por irritação na garganta por conteúdo ácido proveniente do estômago
- Reatividade brônquica: tosse devido a espamos de vias aéreas, como na asma
- Causas infecciosas: podem ser de origem aguda (como numa gripe) ou crônica (como na tuberculose)
- Congestão pulmonar: tosse por sobrecarga de líquidos no pulmão (principalmente de origem cardíaca).
Sugiro buscar uma consulta médica para melhor avaliação do sintoma.

O acometimento ocular da Doença de Graves é algo comum e, na maioria da vezes, trata-se de quadros leves a moderados. A principal forma de tratamento se dá com o controle da doença com as medicações e parar o tabagismo (no caso dos pacientes fumantes). Existem métodos para controle dos sintomas como dor ocular, incômodo com luz e edema palpebral. Existem também tratamentos cirúrgico, com medicações que atuam no sistema imune, radioterapia etc. No entanto, são terapias reservadas para quadro graves e algumas ainda em estudo. Sugere-se que veja o uso da medicação, retorne para acompanhamento médico e avaliação com oftalmologia.

A orientação do exame de glicemia é que o mesmo deve ser feito com o paciente em jejum de, pelo menos, oito horas. Seu principal objetivo é a detecção precoce de valores elevados para o diagnóstico de diabetes.
Não existem valores a serem considerados como muito baixos. Até porque isto vai depender do tempo de jejum, da taxa metabólica do indivíduo, das medicações em uso e de possíveis doenças. Mais importante do que um valor dito "baixo" é saber se o paciente tem sintomas recorrentes de hipoglicemia como vista escura, suor frio, sensação de desmaio etc. Caso isto aconteça com frequência é aconselhável a procura de um médico para melhor avaliação.

A síndrome da imunodeficiência adquirida (do inglês AIDS) está relacionada à queda importante das células de defesa do organismo. Tal queda acarreta em várias alterações as quais podem ocorrer em praticamente todos os órgãos do corpo e são principalmente de origem infecciosa. O tempo para o desenvolvimento da síndrome apresenta grande variabilidade, podendo passar de dez anos em alguns casos e também pode ocorrer dentro do primeiro ano da infecção. No entanto, em muitos pacientes, o tempo da primeira infecção nem sempre pode ser determinado com exatidão.

A leucoaraiose é decorrente de alterações de microvasos no encéfalo. Está relacionada a diversas patologias crônicas como hipertensão e diabetes. A principal forma de controle se dá com melhora dos fatores de risco como os já citados, além de melhora do estilo de vida como atividade física regular, evitar cigarro etc. Numa forma muito intensa pode estar relacionada a um quadro demencial. No entanto, a maioria dos pacientes com este achado não apresentam qualquer alteração cognitiva e mesmo aqueles que tem demência podem não ter qualquer sinal de leucoaraiose. Sugiro que procure o seu médico par a maiores esclarecimento.

Olá, o lúpus pode ter diversas apresentações clínicas desde formas com menor risco (as chamadas cutâneo-articulares), até aquelas que demandam terapias mais complexas (como acometimento renal, cerebral ou cardíaco). A vacina de febre amarela é composta por vírus atenuado e é contra-indicada em pessoas com déficits imunológicos transitórios ou permanentes. No site da Fiocruz encontramos as contra-indicações: crianças com menos de seis anos, imunodepressão transitória ou permanente, provocada por doenças (neoplasias, HIV/AIDS), ou por tratamentos (corticoides por mais de duas semanas na dose de 02mg/kg/dia ou mais, radioterapia, imunobiológicos), gestação e alergia a ovo de galinha. No mais deve-se sempre consultar o seu médico para maiores esclarecimentos.

As extrassístoles são batimentos cardíacos acima do normal e originadas por atividade elétrica cardíaca fora do comum. São divididas em supraventriculares (originadas em região atrial) e ventriculares (originadas em ventrículos). Diversas são as causas para o seu aparecimento desde aquelas relacionadas a alterações estruturais (como infartos, lesões de válvulas e de câmaras cardíacas), a intoxicação (por medicações ou drogas), a alterações metabólicas (hipertireoidismo, aumento de atividade adrenérgica) e até mesmo de causa idiopática.
Os sopros ocorrem por anormalidades do fluxo sanguíneo nas câmaras cardíacas de origem estrutural, hipermetabolismo, anemia intensa etc.
Pode-se dizer que alguns sopros e extrassístoles podem ter origem a partir de uma mesma alteração e que não que um originaria o outro.