Perguntas do paciente (25)

A nortriptilina, em dose baixa como 25 mg, costuma ser bem tolerada, mas realmente pode ter efeitos cardiovasculares em algumas pessoas. O uso associado ao bisoprolol geralmente não traz problemas, porém, o ideal é conversar com seus médicos para avaliar seu caso individualmente e definir o melhor tratamento. Não suspenda, inicie ou ajuste a medicação sem orientação médica.

Há necessidade de avaliação cardiológica. É possível a ocorrência de arritimias de início súbito, duração fugaz com remissão espontânea. Nesses casos, o diagnóstico pode ser difícil e, em algumas situações podemos usar monitorização do ritmo cardíaco prolongado como um Holter de 07 dias ou mesmo o implante de um monitor de eventos. Isso tudo depende do diagnóstico cogitado e do risco presumido. De fato, o transtorno de ansiedade pode gerar tanto taquicardia como sintomas de palpitação. Sugiro conversar com o seu médico.

O uso de anticoagulante se justifica apenas em alguns "tipos de arritimias". Ainda, há necessidade de avaliar o risco e benefício do seu uso, já que em paralelo a redução do risco de eventos embólicos, ocorre consequente aumento do risco de sangramento. Tratando-se de uma paciente idosa, obesa e hipertensa, imagino que o mais provável é que tenha havido episódio de fibrilação atrial e, neste caso, é possível que estivesse indicado uso de anticoagulante. Sugiro conversar com o médico que acompanha sua mãe para entender o cenário e o tratamento proposto.

"Alguns sinais podem sugerir a presença de uma arritmia, mesmo antes do diagnóstico confirmado. Os mais comuns são palpitações (sensação de batimentos acelerados, irregulares ou 'falhando'), tontura, cansaço excessivo, falta de ar, dor ou pressão no peito e, em alguns casos, episódios de desmaio. Porém, esses sintomas também podem ocorrer em outras condições, por isso a avaliação médica e exames específicos — como eletrocardiograma ou monitorização cardíaca — são essenciais para confirmar o diagnóstico.

Consideradas as medicações descritas, não parece haver problemas de interação. Entretanto, sugiro consultar seu médico para avaliar a possibilidade do uso do dimalato de magnésio.

A condição clínica do paciente e suas opções dietéticas (como o jejum intermitente) e intensidade de atividade física dever ser considerados no momento da prescrição da medicação. Especificamente o atenolol tende a atenuar os efeitos de uma eventual hipoglicemia, podendo postergar o diagnóstico e, portanto, o tratamento. Sugiro discutir essa questão com seu médico.

A dose maior de metoprolol (Selozok) pode ter como principal efeito bradicardia (frequencia cardíaca baixa) e hipotensão. As comorbidades e medicações em uso concomitante podem ter influência no efeito esperado. Sugiro observar esses sinais vitais e, na dúvida, procurar atendimento com seu médico ou em serviço de pronto atendimento.

Em princípio, é possível. Obstruções progressivas ao longo do tempo permitem o desenvolvimento de circulação colateral, ou seja, irrigação por outros "caminhos arteriais". Apesar disso, a ocorrência de obstrução completa bilateral de carótidas sem nenhuma intercorrência clínica ou impacto clínico significativo é muito improvável.

A "falta de ar" ou dispnéia é um sintoma que pode estar relacionado a diversas condições clínica ou doenças. Não é possível um diagnóstico nem aproximado com tão pouca informações. É recomendável uma avaliação por um médico.

Não é possível responder a essa pergunta sem conhecer a sua história pessoal e os resultados dos exames realizados (ecocardiograma e Doppler). É provável que existam questões não esclarecidas ou necessidade de escrutinização diagnóstica. Oriento tirar suas dúvidas com o médico.

Não existe "quantidade segura" para fumar. Os riscos devem ser considerados juntos ao seu médico após avaliação médica individualizada.

O seu relato traz informações limitadas, mas o prolapso da válvula mitral pode estar associado a arritmias e, por isso, eventualmente há necessidade de uso regular de medicação. Algumas condições associadas ao prolapso e a própria "desgaste" da válvula podem trazer outros problemas.
É necessário acompanhamento médico regular e uma avaliação pormenorizada do seu quadro. Mantenha o uso das medicações até rever um médico e tirar suas dúvidas.

Sim, a sertralina pode causar aumento da frequência cardíaca em algumas pessoas, além de estar associada, em casos raros, a alterações no eletrocardiograma, como prolongamento do intervalo QT. Apesar disso, esses efeitos são incomuns e geralmente leves. Frequência cardíaca entre 100 e 120 bpm merece avaliação, pois pode ter outras causas, como ansiedade, desidratação, anemias ou disfunções cardíacas. Procure seu médico para uma investigação adequada.

Sim e não. Tanto o eletrocardiograma (ECG) quanto o ecocardiograma fazem parte de uma avaliação cardiovascular e podem ajudar a identificar sinais de risco cardiovascular, mesmo em pessoas jovens. O ECG pode detectar "alterações elétricas" do coração, como arritmias, sobrecargas e sinais de isquemia. Já o ecocardiograma avalia a estrutura e a função do coração, podendo revelar cardiopatias, inclusive a isquêmica (secundária a infarto). No entanto, outros exames e a avaliação clínica completa são fundamentais para uma análise mais precisa do risco cardiovascular.

A sinvastatina e a rosuvastatina são drogas da mesma família e com ação semelhante. Não existe indicação do uso concomitante, que aumenta as chances de efeitos colaterais e deletérios. No caso do não controle dos níveis de colesterol, existem opções de drogas para uso combinado.
O ideal é a orientação de um médico que, após uma boa avaliação do seu perfil de risco cardiovascular, possa lhe indicar o melhor tratamento.

Pacientes tomando ácidos graxos ômega-3 e um anticoagulante ou outro medicamento que afete a coagulação devem ser monitorados periodicamente devido ao risco potencial aumentado de sangramento.
O ideal é pesar a relação risco/benefício baseada na indicação do uso de cada medicamento e o seu perfil particular de risco. Para isso, consulte seu médico.

O prolapso da valva mitral é uma condição em que uma ou ambas as cúspides da válvula mitral se projetam de forma anormal para dentro do átrio esquerdo durante a contração do coração (sístole).

Quando classificamos como "discreto", estamos nos referindo a um grau mais leve ou menos significativo desse prolapso, geralmente sem repercussões importantes na função cardíaca ou sintomas graves. Em muitos casos, o prolapso discreto é um achado benigno e não requer tratamento específico, apenas acompanhamento médico regular.

Já o prolapso sem a especificação de "discreto" pode incluir casos com diferentes graus de comprometimento, que variam de leve a grave, podendo estar associado a insuficiência mitral (regurgitação de sangue) ou sintomas como palpitações, cansaço ou dor torácica.

Se você recebeu esse diagnóstico, é importante conversar com um cardiologista para entender a gravidade do seu caso e a necessidade de acompanhamento ou tratamento.

Sim, pessoas com hipertensão arterial geralmente podem usar paracetamol para tratar dores ou febre, pois ele não costuma causar elevações significativas na pressão arterial, diferentemente de alguns anti-inflamatórios (como ibuprofeno e diclofenaco), que podem aumentar a pressão e sobrecarregar o sistema cardiovascular.

No entanto, é importante usar o medicamento conforme orientação médica, especialmente se você tiver outras condições de saúde ou estiver usando medicamentos para controlar a pressão arterial. Caso a dor persista ou se tenha dúvidas sobre o uso seguro de medicamentos, recomendo procurar um médico para avaliar sua situação de forma mais completa.

Durante uma crise de ansiedade ou pânico, é comum que o coração acelere significativamente devido à ativação do sistema nervoso simpático, o que pode causar palpitações e elevação da frequência cardíaca. No entanto, batimentos cardíacos chegando a 170 em repouso são bastante elevados e merecem atenção, mesmo em situações de ansiedade.

Recomendo que você procure um médico cardiologista para investigar se essa aceleração é exclusivamente causada pela ansiedade ou se pode haver outros fatores envolvidos, como arritmias cardíacas ou condições subjacentes.

Quando falamos na relação entre arritimias e acidente vascular cerebral (AVC), geralmente estamos nos referindo à fibrilação atrial, que é um tipo arritimia supra ventricular. Correlaciona-se com aumento de risco de "formação de coágulos dentro do coração" e que, sigam na corrente sanguínea, podem levar a um AVC ao obstruir algum vaso cerebral.
As arritmias ventriculares costumas estar relacionadas, quando sustentadas (i.e., "persistentes"), a uma função cardíaca momentaneamente ineficaz, levando a hipotensão e, se muito duradouras, até a parada cardíaca e a morte. Entretanto, na maior parte dos casos, o termo arritimia ventricular é utilizado para extrassístoles ventriculares, que tem caráter benigno e habitualmente assintomático.
É muito importante que você consulte um médico cardiologista para definir qual o seu diagnóstico e, caso necessário, qual o melhor tratamento.