Perguntas do paciente (127)

  • Ola descubri que tenho lupus ha quinze dias, comecei o tratamento com reuquinol mais ja uso oculos pra

    Ola descubri que tenho lupus ha quinze dias, comecei o tratamento com reuquinol mais ja uso oculos pra longe e perto sinto muito sensibilidade nas vista pode piorar com o medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    O Reuquinol é muito importante para quem tem lúpus. Em uma pequena porcentagem de pacientes pode acontecer um comprometimento na visão que se chama maculopatia (acúmulo do medicamento em uma área do olho), mas isto só ocorre após anos de uso do medicamento, nos primeiros cinco anos é praticamente impossível que ocorra esta complicação. A maioria dos pacientes usa este medicamento por anos e não apresenta esta complicação.
    Se você faz acompanhamento regular, ao menos uma vez por ano, com oftalmologista, ele saberá ver se o medicamento está se acumulando no olho, se isto acontecer, ele suspenderá o medicamento evitando problemas maiores com a visão.
    Em resumo, os benefícios do Reuquinol são muito maiores que os riscos para quem tem lúpus.


  • Cloroquina é um corticóide?

    Cloroquina é um corticóide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Olá, bom dia, cloroquina é um anti malárico com propriedades imunomoduladoras,ou seja ajuda o sistema imune a se equilibrar, muito importante para quem tem lúpus eritematoso sistêmico, não é um corticóide.


  • O Reuquinol pode pode causar queda no numero de plaquetas?

    O Reuquinol pode pode causar queda no numero de plaquetas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    O Reuquinol (hidroxicloroquina) é um medicamento extremamente importante e eficaz no tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico, embora seja descrito na bula que pode provocar queda de plaquetas, este é um efeito colateral que não observamos com frequência na prática clínica. No geral os benefícios com o Reuquinol são muito maiores que os riscos de provocar qualquer efeito colateral, principalmente no tratamento do Lúpus.


  • eu fiz o uso de alendronato por 1 ano,pois eu tinha osteopenia na adolescencia aos 14 anos. o médico

    eu fiz o uso de alendronato por 1 ano,pois eu tinha osteopenia na adolescencia aos 14 anos.

    o médico me disse que tinha linhas escleróticas metafisarias.

    o que seria isso? formação cartilaginea ou óssea na placa de crescimento ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Bem esta é uma questão um pouco mais complexa. Na adolescência não usamos o termo osteopenia e sim baixa massa óssea de acordo com os valores do Z score apresentadas na desintometria óssea, que é o exame que diagnostica esta alteração metabólica dos ossos. Antes do tratamento devemos investigar qual a causa desta alteração, se é que ela realmente existe, em seguida fazer o tratamento caso a caso. Então é necessário uma consulta com reumatologista ou endocrinologista pediátrico que trabalhe com doenças ósseo osteometabólicas para melhor condução do caso.


  • Fui diagnosticada com 1 ano de idade com a doença de still, hoje tenho 23 anos. Busquei meu prontuario

    Fui diagnosticada com 1 ano de idade com a doença de still, hoje tenho 23 anos. Busquei meu prontuario médico no hospital que fiquei internada, mais não existe nenhum exame anexado que comprove, apenas suposições médicas, atualmente existe algum exame para isso? devo me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    O diagnóstico da Doença de Still é baseado em achados clínicos como febre persistente por mais de duas semanas, inflamação das articulações (artrite), manchas vermelhas evanescentes na pele, aumento de gânglios linfáticos ou aumento do fígado e do baço e alguns outros sintomas, associado a alterações de exames como plaquetas, leucócitos, ferritina, VHS e PCR. Nem sempre todos os sintomas e alterações laboratoriais estão presentes, também não existe um exame específico que confirme a doença. Se você não tem sintomas não precisa se preocupar, o ideal é consultar um reumatologista para fazer uma avaliação clínica.


  • Tenho 48 anos, tive a primeira crise de gota a 2 meses, durou uma semana e doeu d +, sempre fiz esportes

    Tenho 48 anos, tive a primeira crise de gota a 2 meses, durou uma semana e doeu d +, sempre fiz esportes e não sou obeso, e após 2 meses voltou a crise, embora doendo menos, achei que não precisaria ficar dependente de remédios, mas será que vou ter que tomar continuam. para não ter mais crises?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    A gota deve ser tratada não só durante as crises, mas principalmente nos períodos inter críticos, tratando corretamente o número de crises diminuirá, podendo até mesmo não voltar mais. Para que isto ocorra é necessário o uso de medicamentos associado a dieta, o tempo de uso dos medicamentos varia de paciente para paciente, procure um reumatologista para iniciar o tratamento.


  • É obrigado uma pessoa com lúpus tomar cloroquina? tenho medo de ficar cega pois ja tenho

    É obrigado uma pessoa com lúpus tomar cloroquina? tenho medo de ficar cega pois ja tenho quatro graus de miopia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    A cloroquina é um ótimo medicamento para tratar o lúpus, após anos de uso ele pode causar impregnação na mácula (parte do olho) em alguns pacientes, mas sendo realizado avaliação anual por oftalmologista, esta alteração é visualizada precocemente e com a suspensão do medicamento a alteração é revertida não gerando cegueira. O fato de ter miopia não aumenta o risco do comprometimento ocular pelo medicamento.


  • É possível alguém ter lúpus e não apresentar todos os sintomas, ou seja, não apresentar manchas

    É possível alguém ter lúpus e não apresentar todos os sintomas, ou seja, não apresentar manchas n o rosto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Sim, o lúpus pode se manifestar de várias maneiras, muitos pacientes não apresentam qualquer tipo de mancha no rosto e têm lúpus.
    Para o diagnóstico correto é necessário a avaliação do reumatologista.


  • ola,tenho lupus e tomo difosfato de cloroquina 250 mg 3 comprimidos por dia a mais ou menos 4 anos e

    ola,tenho lupus e tomo difosfato de cloroquina 250 mg 3 comprimidos por dia a mais ou menos 4 anos e a alguns meses estou sentindo minha visao embaçada pra ver de loge... isso pode ser consequencia do uso da cloroquina? quis os riscos e as posiveis doencas nos olhos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Olá, o difosfato de cloroquina, após alguns anos de uso, pode sim comprometer a visão.
    A dose diária deste medicamento é de 4mg/Kg/dia, sendo a dose máxima 250 mg 1 vez ao dia.
    Você deve procurar um oftalmologista e um reumatologista com rapidez para ajustar o medicamento.


  • Porque se deve tomar benzetacil por anos para tratar a febre reumática? Não existe nenhum antibiotico

    Porque se deve tomar benzetacil por anos para tratar a febre reumática? Não existe nenhum antibiotico capaz de exterminar a bacteria streptococus pyogenes completamente? Ela é uma "superbacteria" resistente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    O uso da penicilina benzatina visa prevenir novos surtos da febre reumática e consequentemente evitar que haja danos maiores principalmente as válvulas do coração. Estes danos não são provocados diretamente pela bactéria e sim pelo sistema imunológico que ataca as células do coração, de uma maneira não fisiológica, após o contato com a bactéria. Não se trata de uma super bactéria e sim de uma disfunção do sistema imunológico.


  • Tenho miocardiopatia, e estou com fibromialgia e o médico me passou uma fórmula com esse componente,

    Tenho miocardiopatia, e estou com fibromialgia e o médico me passou uma fórmula com esse componente, será que posso tomar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Se você realmente tem fibromialgia não faz sentido usar uma fórmula que contenha cloroquina, pois este medicamento não é indicado para fibromialgia.


  • Faço uso de reuquinol 400.De que forma ele age no tratamento de artrite reumatoide?

    Faço uso de reuquinol 400.De que forma ele age no tratamento de artrite reumatoide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    O Reuquinol pode ser utilizado nas formas leves de artrite reumatoide, ele leva a redução da inflamação articular por modelar o sistema imune, mas a forma exata como ele age não é totalmente conhecida.


  • Posso tomar nimesulida em crises de "GOTA"?

    Posso tomar nimesulida em crises de "GOTA"?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Pode sim, mas o ideal é tratar a gota não só durante as crises, mas principalmente nos períodos inter crises, isso evitará novas crises e consequente o dano articular progressivo. Para que o tratamento seja feito de uma forma correta é necessário o acompanhamento do reumatologista.


  • Em 2004 foi diagnosticado com Polimiosite, fiz tratamento com corticoides por 5 anos, desde então quando

    Em 2004 foi diagnosticado com Polimiosite, fiz tratamento com corticoides por 5 anos, desde então quando volta os sintomas o uso de corticoides resolve. Polimiosite tem cura, ou é uma doença cronica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Polimiosite não tem cura, é uma doença crônica que pode ficar tempos sem se manifestar e depois voltar, além da fraqueza muscular pode acometer outros órgãos como o coração e pulmões. Para o tratamento há outros medicamentos além dos croticoides.


  • Tenho Síndrome do anticorpo fosfolípide e sinto muitas dores nas articulações, ultimamente os

    Tenho Síndrome do anticorpo fosfolípide e sinto muitas dores nas articulações, ultimamente os inchaços generalizaram, gostaria de saber como amenizar estes sintomas que estão me afastando do meu trabalho?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    A Síndrome do anticorpo antifosfolipideo deve ser acompanhada de perto pelo reumatologista, assim se você está tendo comprometimento articular isto significa que sua doença não está controlada e pode surgir outras manifestações que podem ser mais graves. Não é aconselhável usar analgésicos ou ainti inflamatórios sem o conhecimento do seu médico, pois isto pode mascarar os sintomas e não tratar a doença.


  • tenho artrite reumatoide tenho que tomar todos os dias os remedios cloroquina e predinizona. gostaria

    tenho artrite reumatoide tenho que tomar todos os dias os remedios cloroquina e predinizona. gostaria de saber se ainda é possivel ficar gravida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Sim é possível, a gravidez nos pacientes com artrite reumatoide, na maioria das vezes, não é problemática. Doses baixas de prednisona e hidroxicloroquina podem ser usados durante a gestação.


  • Tenho 27 anos tenho artrite reumatóide qual o melhor tratamento com predinisona ou com a cloroquin

    Tenho 27 anos tenho artrite reumatóide qual o melhor tratamento com predinisona ou com a cloroquina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Existem vários medicamentos para o tratamento da artrite reumatoide, prednisona e cloroquina podem ser usados, mas existem alternativas mais eficazes. Para escolha do medicamento adequado é necessário a avaliação contínua do reumatologista.


  • Reuquinol causa sono?

    Reuquinol causa sono?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    O Reuquinol não é um medicamento de efeito imediato, ele leva em média de 4 a 8 semanas para ter efeito, quanto mais tempo usando, melhor será o efeito.


  • Tenho Lúpus Sistêmico , e estou com muitas manchas na pele, gostaria de saber se posso fazer banho

    Tenho Lúpus Sistêmico , e estou com muitas manchas na pele, gostaria de saber se posso fazer banho de lua?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Quem tem Lúpus Sistêmico não pode se expor ao sol, quanto a exposição à lua não há qualquer problema.
    Para manchas nas pele provocadas pelo Lúpus existe tratamento medicamentoso eficaz.


  • Está doença afeta crianças também?

    Está doença afeta crianças também?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luciano Junqueira Guimarães

    Gota em criança pode acontecer, mas é muito raro. Existem muitas outra causas de dores nas articulações mais comuns que a gota na infância. Somente após avaliação detalhada do reumatologista pediátrico será possível definir qual a causa da dor articular.


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