Perguntas do paciente (50)

Luxação de quadril, ou displasia de quadril, são fundamentais se diagnosticadas no momento do parto pelos medicos pediatras neonatologistas, que na menor suspeita, já solicitam uma avaliação com medicos ortopedistas, e acompanhamento periodico, atraves de exames clinicos, exames de imagem, e acompanhamento com medicos ortopedistas especiaslizados em problemas de quadril na infancia.
Muitas vezes, procedimentos simples, como duplas fraldas e artefatos simples mas fundamentais, propiciam que a articulação do quadril se desenvolva dentro de uma normalidade aceitável.
Caso o caso nao seja diagnosticado na 1a infancia, e o quadril passa ter problemas em sua formação, naturalmente a função do quadril será prejudicada, e necessáriamente deverá ter acompanhamento por medicos ortopedistas especializados nas patologias de quadril, para que juntos, paciente, familiares e medico, comproimetam-se com o melhor tratamento, levando em conta, cada etapa de problema existente no quadril, seja sem cirurgia, ou com cirurgia.
Confiança e comprometimento são fundamentais.

Os cuidados e atenção dos pais é fundamental na vida de uma criança.
Usem sempre o sentimento paterno/materno, mas o f eeling materno é divino.
A desconfiança é humana, e a confiança em Deus é soberana, e a confiança nos médicos e equipe cirugica deve ser compartilhada entre os pais e equipe de tratamento.
Displasia de quadril é um distúrbio do desenvolvimento da articulação do quadril. O diagnostico e tatamento ficam sob a responsabilidade de medicos ostopedistas especializados em cirurgia de quadril em crianças. Confiem, tais tratamentos tem o objetivo de postergar ( jogar para mais tarde, para a vida adulta ), a necessidade de novas cirurgias, tais como artroplastias ( proteses de quadril). Se a criança ficou 75 dias com aparelho gessado após cirurgia em quadril, INFERE_SE que a criança é de idade na primeira infancia. A alteração do quadril faz o comprimeto do membro ficar alterado, e naturalmente após uma cirurgia este comprimento sofreá alterações, mas lembrem-se que esta ainda é uma crinça de pouca idade, e os medicos contam com o crescimento e o desenvolvimento do quadril, para que a criança possa crescer e em pouco temnpo ter a oportuinidade de deselvolver uyma marcha e uma infancia saudavel. A preopcupação dos medicos ortopedistas de quadril, vai muito mais além do que a preocupação dos pais em relação ao comprimento dos membros inferiores.
Busquem conversar e tirar as duvidas, prós e contras, dos tratamentos e levem em consideração o tempo. e o crescimento da criança.

Minha recomedação é:
ou se confia no médico, ou se confia nas bulas.
Médico é como cozinheiro, cada um tem sua receita.
Nenhuma receita é igual.
Mas recomenda-se nao misturar receitas.
Se ha duvidas, não faça nada.
mas o bom senso é seguir as recomendaçõs e retornar ao médico.
ou obter uma 2a opiniao. e uyma ultima 3a opainiao, caso haja "empate", ou divergencias nas condutas.
Creio que aqui nao seja o local a dequado para dirimir dúvidas de tratamento.

Varios fatos se inferem de seu relato de mãe atenciosa e porque não, desde já uma futura avó preocupada em antever problemas e soluções.

Antes de mais nada, parabens por sua dedicação no tratamento de sua filha desde pequena, o que a fez ter condições de hoje ser mãe em seu pleno potencial de vida.

Luxação congenita bilateral de quadris, geralmente vem associado a uma lordose lombar.
Pelo relato foi operada nos dois quadris ( ? ), ou foi olperada 2 vezes no mesmo quadril (?), e provavelmente em centro especializado, para que o quadril displásico, pudesse no desenvolvimento da infancia/adolescencia e inicio da vida adulta, postergar a necessidade ainda futura ( de se realizar outras cirurgias de substituição articular).
MAs com 19 anos, e sendo gerada um criança em seu ventre, a faz um "binomio materno-fetal", ou seja, não se pode separar os tratamentos da mãe que possam interferir no desenvolvimento da gestação.

Façam acompoanhamentos ortopedicos de quadril, coluna, fisioterapia, hidroginastica ( para a mãe), evitem uso de medicação sem o consentimentos de mae e pai, e dos médicos ginecologistas/obstetras e pediatras, para evitar problemas na criança.

Cirurgia ( na mãe), pensar isto apenas após o nascimento e amamentação exclusiva por pelo menos 6 meses após o parto.

O parto deve ser analisado pela equipe de Obstetricia e Cirurgia de Quadril.

Felicidades à toda a família.

A descompressão de quadril, é uma opção terapêutica, para casos especificos de NACF ( Necrose avascular da cabeça do Femur). Portanto, uma afecção que ocorre no interior da cabeça do femur, decorrente de problemas de vascularização desta cabeça femural.
A cirurgioa tem o intuito de criar uma "crise vascular" a partir do orificio realizado a partir da regiao trocanterica, passando dentro do colo do fremur, e chegando ate o interiuor da cabeça femural, na regiao em que esta ocorrendo um ausencia de vascularização, o que pode provocar necrose ( morte) de ceélulas osseas no interior da cabeça do femur.

No relato da pergunta, é descrito que ao realizar exames de imagem, notou-se calcificações no local proximo dos cortes em que foi feito a cirurgia ( de descompressão).

Estas "calcificações", podem ser decorrentes da cirurgia, do corte no osso, do enxerto eventrualmente colocado, para propiciar uma melhor "crise vascular" para que a cabeçla do femur volte a ser irrigada com sangue arterial, levando oxigenio e nutreintes para as celulas osseas do interior da cabeça do femur com esta doença ( acometimento).

portanto, são coisas diferentes e locais diferentes.
a calcificação pode até ser decorrente da cirurgia ( nas partes externas à regiao do trocanbter ( maior) do femur proxima operado.

portanto, veja coim o seu medico ortopedista cirurgião, que realizaou a descompressão, para dirimir suas duvidas.

Ou busque uma 2a opiniao com medico especialista em Cirurgia de Quadril ( para fazer uma ponderação), mas mantenha-se fiel ao tratamento instituido com seu médico inicial.

Os médicos tem um linguajar derivado dos nomes das partes do corpo, seguindo padrões que partem de uma listagem mundialmente conhecid no meio médico como " Nomina Anatômica", ou seja A nomina anatômica é um documento elaborado na tentativa de unificar a nomenclatura dos termos anatômicos, visando melhorar a descrição e a função de cada parte do corpo humano.

Voltando a pergunta:
è necessa´rio identificar a causa do problema, a causa da dor, realizar exames para avaliar tecidos duros ( osseos) e tecidos moles ( ligamentos, tendões, capsulas e outros), que possam estar se calcificando ( e identificar o motivo desta metaplasia), para posteriormente, estabelecer um diagnostico com causa e efeito, e estabeleecer um plano de tratamento. Geralmente sempre sem cirurgias, ou seja, com medicações e fisioterapias, de alongamento ligamentar, e em ultimo caso, uma cirurgia, mas sempre após estabelecer estes criterios de diagnostico e plano de tratamento.

Lembrem-se: médicos não são mágicos.

E existem os termos populares, que na linguagem médica nao cabem na Nomina anatomica, mas fazem parter do iomaginário popular.

Bico de papagaio é um bom exemplo: Nao existe "bico de papagaio" no corpo humano. Isto provavelmente se dá, quando um médico observa a imagem de um rx ( Raios-X) ( ragiografia), e observa uma calcificação indevida, em um ponto aonde geralmente um tendão ( ou ligamento) se insere em um osso. Esta inserção de tecido mole ( tendao) em um osso ( tecido duro), pode sofrer calcificações, por uma serie de motivos, e ao Rx, este tendao, que geralmente e´afilado, formqa uma estrutura ao RX, de forma Triangular ( "bicuda"), e como geralmente é um ponto doloroso, uma mente imaginativa de um médico, deve ter encontrado em seu imaginário, a frase " Bico de papagaio" ( ou esporão), dano tambem uma certa xplicação ( indevida) ao paciente, que a sua dor, e devido a esta "espora" ou "bico de papagaio" que fica "cutucando" o seu pé ( geralmente).

Vou analisar um trecho de sua escrita:
" (...)fui academia fiz 1h de musculação atividades leves, por causa do joelho que tenho problemas sérios,(...)"

1) Tenho problemas sérios no joelho
2) e por esta razao faço academia, 1 hora musculação atv leves.

Minha analise como ortopedista:
-Algo está desafinado
Se tem problemas ( sérios) no joelho
deveria estar sob acompanhamento e supervisão de um médico ortopedista
- em 2/ lugar, deveria estar concomitantemente, em reabilitação fisioterapica ortopedica, integrada com o medico ortopedista
- e em 3° lugar, uma vez integrado com o medico ortopeista, e o fisioterapeuta ortopédico, integrar as atividades em acedemia.

Antes disto, fazer apenas academia, com problemas de joelho, não me parece ser uma boa opção ( do ponto de vista ortopédico)
dores após a academia, mas com problemas se´rios em joelhos, precisa seguir os passos acima: 1, 2 e 3.

Abraços e atenção aos sinais de seu corpo.

A auto-medicação nunca é um tratamento.
Uma avaliação médica presencial , ou em teleconsulta nestes tempos de pandemia, sempre podem dar um norte melhor para a busca da CAUSA, tanto da dor no quadril como em eventos relcionados á medicação.
Suspenda o uso, e procure uma avaliação com medico ortopedista eou clinico geral para investigar o seu organismo como um todo,
Você é melhor do que suas dores.

A Tala gessada é uma imobilização provisória, tem o objetivo de lembrar que necessita de repouso articular, uma tala em região de pé/tornozelo não serve para apoiar o pé. Faça uma nova consulta ao seu ortopedista, e nova avaliação radiológica pra corrigir a rota de seu tratamento.

Paciente vem de Paciência.
Paciência vem de Ciência da Paz.
Calma. Já fraturou. Já foi operado. Aguarde o tempo do osso consolidar. Os materiais metálicos foram feitos para durarem anos. Muitas vezes não há necessidade de retirar todos os parafusos. Talvez um em particular, dependendo do tipo de tática cirúrgica. Converse com seu medico ortopedista que o operou.

Já obteve autorização de seu medico ortopedista para dirigir?
Confiança e responsabilidade é tudo na relação médico-paciente.

Lordose é a curvatura fisiologica ( normal) da coluna lombar.
O aumento desta curvatura ( aumento da lordose) da coluna lombar, pode ser provocado pelo aumento de peso, por fraqueza muscular tanto da coluna lombar como da musculatura abdominal, e é normal que ocorra durante a gestação.
Este aumento de curvatura pode provocar alterações anatômicas e fisiológicas e sobrecarregar as estruturas vertebrais, que podem provocar sintomas dolorosos de varias origens.
Sempre importante avaliação ortopédica combinada com fisioterapia regular, atividade física, nutrição entre outros.

Filum terminal com infiltração lipomatosa.
è uma alteração anatômica no interior da coluna vertebral que acomete o final da medula espinal.
Pode ser considerado um Disrafismo ( alteração da formação da coluna vertebral), e merece um estudo ortopédico, neurológico e neurocirúrgico integrado, para melhor diagnostico e definição de tratamento

Antes de tratar de qualquer problema de saúde , devemos a principio obter um diagnostico, ou seja, qual o problema e principalmente qual a causa. Tomar remédio simplesmente não é tratamento.
E fazer uso de medicações indiscriminadamente, sem orientação, nao é uma boa opção, além de que pode fazer com que o organismo nao reaja adequadamente a este remédio.
Concluindo: precisa ser examinado para depois saber o porque de tratar.

-Azitromicina é um antibiótico usado no tratamento de infecções do trato respiratório.
-Alginac 1.000 é um medicamento que reúne as propriedades do diclofenaco sódico e com as particularidades das vitaminas B1, B6 e B12, proporcionando assim uma ação analgésica, antineurítica e anti-inflamatória.
Portanto, INFERIMOS ( imaginamos), que o uso de um antibiótico para quadros pulmonares foi prescrito por seu medico decorrente algum quadro respiratório. E agora surgiu uma dor de coluna, e quer usar um medicamento.
Digo que a dor de coluna, deve ser avaliada, e nao somente fazer uso de remédios. UM bom alongamento, se possível fisioterápico, após uma avaliação ortopédica, seria suficiente, evitando uso de medicação. Além da fisioterapia um relaxante muscular poderia ser bem-vindo.

Nenhum remédio cura, apenas remedia.
Necessário fazer o diagnostico para encontrar a CAUSA da dor.
provavelmente sua dor plantar, é uma inflamação da FÁSCIA PLANTAR, que uma vez inflamada tem o nome de FASCIITE plantar. Se faz necessário investigar ao exame físico, e confirmar com exames de imagem. O tratamento é necessariamente fisioterapia para alongamento muscular e da fáscia. O medicamento,( analgésico, anti-inflamatório e miorelaxante), vem como coadjuvante ao alongamento.

Cada fratura tem uma "personalidade" ( isto descrito por um autor chamado Rockwood) .
A personalidade da fratura (localização do traço, comprometimento articular ou não, grau de cominuição e da lesão das partes moles) está diretamente relacionada à energia do trauma, à angulação em que a articulação se encontrava no momento do trauma e à qualidade do osso.
Uma vez analisada esta personalidade, o cirurgião ortopédico define sua estratégia de tratamento, com uma série de possibilidades ( tratamento clinico sem cirurgia, cirurgia minimamente invasiva, cirurgia aberta com placas e parafusos, e vários tipos e estratégias de fixadores externos, e combinação destes métodos).
Temos também o prognóstico e riscos de cada tratamento.
Então perceba que a resposta depende de varios fatores.
Uma vez realizada a cirurgia com fixador externo, tem que saber com seu medico, qual a estratégia que ele definiu, e cabe ao paciente ajudar e cumprir sua parte nesta estratégia.
Boa recuperação !!!!

Fazer uso de 3 comprimidos de mioflex, já é estranho. Foi prescrito por seu médico? Você fez uso por conta própria?
Não é prudente abuso de medicação. Consequente dor de estomago (dor barriga) é até esperado. Foi citado borbulhas e gases. Veja, creio que seu caso precisa ser analisado desde o inicio por seu medico. Cuidado com ansiedade. Abuso de medicação também causam outros problemas.

A questão apresenta uma afirmação: Lesão na coluna.
Porém de forma vaga: Qual lesão? Que tipo? Qual causa? Qual nível da coluna? Quais estruturas acometidas?
Qual o diagnóstico mais completo?
O tratamento preconizado foi Flancox? Infere-se ser um acometimento de partes moles. Flancox é um AINH ( Anti-inflamatório não hormonal), deve ter sido proposto por medico que trata do sintomas da coluna ( geralmente um medico ortopedista e/ou neurocirurgiao, entre outros).
À noite, apresentou falta de ar. Esta afirmação não basta para caracterizarmos que o flancox possa ter provocado uma reação alérgica, embora não seja comum ocorrer quadros alérgicos. Uma vez ocorrido este quadro de falta de ar, por precaução suspende-se a medicação, mas deve-se investigar as causas dos sintomas, e verificar quadros alérgicos, antes de prosseguir com a ministração de AINH.

(1mL de solução equivale a 3mg prednisolona.)
Como seu médico prescreveu dose de 5mg.
1mL - 3mg \
xmL - 5mg / 3x=5 x=5/3 x= 1,67 mL

portanto 1 compr 5mg
EQUIVALE a 1,67 mL de solução a 3%

Sua pergunta está incompleta:
já que vc é alérgica a dipirona, (analgésico),
porque deveria fazer uso de nimesulida ( anti-inflamatório)?

Veja que falta a informação principal: Qual o motivo de fazer uso de medicações? falta o quadro clínico, e o exame físico, para se estabelecer um diagnostico mínimo, que precisa ser confirmado, para posteriormente, estabelecer o tratamento.