Perguntas do paciente (50)

A principio deve ser avaliada presencialmente.

Não deve fazer uso de nenhum medicamento sem avaliação medica.

Tais dúvidas devem ser demonstradas ao médico ortopedista que lhe operou.

É natural que após um evento cirurgico estes sintomas ocorram.

A boa relação medico-paciente é o melhor remédio.

Dúvidas deste tipo se resolvem de forma presencial, se possível com o seu médico cirurgião ortopedista, ou na impossibilidade, com avaliação clinica ortopedica e radiológica, para melhor elucidação diagnóstica, para um melhor definição terapêutica.

Nunca menospreze a avaliação de seu médico.
A consulta presencial nunca será substituída por conversas virtuais.
LAudos e palavras tecnicas escritas não são o seu sintoma.
FAça uma consulta com seu medico ortopedista de confiança.

Para melhor elucidação deste caso, é necessário saber a idade, e o tipo de HIM ( haste intra-medular), que tipo de bloqueio, que tipo de técnica cirurgica.
Enfim, as HIM são feitas para não serem retiradas, pois a retirada necessita de um melhor planejamento, pois os implantes tem que ser compatíveis com o instrumental, que nem sempre é possivel saber que tipo é.

Geralmente a HIM é tecnicamente mais fácil introduzir do que retirar, pois camadas de tecido ósseo se sobrepõem, e costumam dificultar no momento da retirada de parafusos e a propria HIM.

Portanto, não foi uma pergunta fácil, nem a resposta menos fácil.

Em medicina e na vida, usamos o conceito que o "ótimo é inimigo do bom".

Portanto tenha uma conversa com seu médico.
A confiança médico-paciente não pode ser quebrada por opiniões a esmo, como esta minha e de outros.

Todo grupo muscular é separado em "invólucros" que se chamam fáscias musculares. É um tipo de "pele" ou de "capa" deste grupo muscular. Esta estrutura é formada de tecido resistente e pouco elástico, e de certa forma transparente.
Mal comparando, parece um plastico que envolve o músculo ("carne"). Outra comparação interessante, é como se fosse o invólucro de um gomo de laranja/tangerina.
Nesta comparação ( gomo de laranja), o músculo(carne) é comparado ao conjunto de gominhos, enquanto que a fáscia(capa) é aquela estrutura que abriga os gominhos da fruta ( ou bagaço ).
A hérnia muscular, é quando a fáscia se rompe, e o músculo se hernia ( se exterioriza), para fora desta estrutura.
Para correção desta exteriorização do músculo, é necessário avaliar se uma cirurgia tem a possibilidade de reintrodução deste tecido muscular para o interior da cavidade desta fáscia, e tentar fazer o fechamento desta lesão da fáscia ( que nem sempre é possível).

Ninguém tem "dor de esporão", nem dor no "bico de papagaio".
Isto é uma fantasia criada certamente pelos próprios médicos, pois só existiam os exames de RX, e ai daqueles que tivessem qualquer "osteófito" (nome técnico para o esporão ou bico de papagaio).

Paciente chegava com dor no pé.
Médico solicitava um "Rx", e gostava quando aparecia tais "bicos de osso".
Pronto: já posso dizer ao paciente que toda a dor dele, vem, daquele bico de osso.
O difícil , até hoje, é convencer o paciente ( e o médico), que a dor vem decorrente de estruturas moles ( fáscias, tendões, músculos), estirados, mal alongados, com dor cronica, e inflamação recorrente, e que necessitam de reabilitação, com dedicação por parte do paciente e dos profissionais envolvidos.
Nada de remédio milagroso.

Toda dor deve ser bem analisada através de uma boa anamnese, com coleta das queixas e evolução do quadro. Após um bom exame físico, e elaboração de hipóteses diagnósticas, podemos solicitar exames de imagem para confirmar/descartar as hipóteses levantadas. Neste momento os profissionais examinadores poderão estabelecer um planejamento de tratamento.
Sintomas relacionados a dores em pés, são da esfera de médicos em geral, particularmente ortopedistas com suas especializações.
Profissionais de Fisioterapia são essenciais em trabalho conjunto envolvendo uma equipe multidisciplinar, sendo que a colaboração do paciente é fundamental.
Não conhecia a técnica descrita pelo Osteopata Dr Paulo Araújo, muito interessante.
Abraços e boas caminhadas sem dores.

Após avaliação clinica ortopédica, feito a etiologia, estabelecido o diagnostico, e elaborado o plano de tratamento, através de medicação e medidas fisioterápicas, e reavaliações periódicas.
Proponho ao setor de fisioterapia que consiga alongar a panturrilha, isquiotibiais e fáscia plantar o suficiente para conseguir 45º de dorsiflexão do tornozelo ( na posição em pé, em relação a face plantar e o solo), e dorsiflexão do hallux em 90º.

Em alguns casos, a tendinopatia do Aquiles ( Entesite), está associada a outras comemorativos, dor no coxim plantar ( ponto infero-medial), e metatarsalgias, também deve ser avaliado o tipo morfológico do pé ( pé cavo, pé varo, etc).

Persistindo o quadro, está indicado o T.O.C (Tratamento por Ondas de Choque), que são ondas acústicas que se propagam no tecido causando um aumento na atividade metabólica estimulando o processo regenerativo.
procure um serviço de TOC através do site www.SBTOC.org.br