Perguntas do paciente (5)

Quando ingerimos excesso de principalmente de carboidratos refinados e açúcares, ocorre o acúmulo de gordura no fígado na forma de armazenamento do excesso de energia, sendo depositado nas células do fígado em forma de gordura. Habitualmente ocorre em conjunto com o ganho de peso, alteração na glicose e/ou colesterol. Mas como o nosso corpo tem uma capacidade capacidade incrível de se regenerar, e esse fato esta relacionado principalmente ao fígado, quando mudamos os estímulos metabólicos que ele recebe." Existem sim tratamento Não Medicamentoso (Alternativas sem Remédio). As intervenções no estilo de vida são a base de primeira linha do tratamento para reverter a MASLD, já que medicamentos específicos são reservados para casos avançados com inflamação/fibrose.
1) Perda de peso gradativa: Reduzir de 7% a 10% do peso corporal total é o fator de maior impacto para regredir a gordura e a inflamação no fígado.
2) Ajuste alimentar de padrão mediterrâneo: Redução drástica de ultraprocessados, açúcares simples (especialmente frutose de xaropes e bebidas adoçadas) e gorduras saturadas. Aumento no consumo de fibras, gorduras boas (azeite de oliva, castanhas) e proteínas magras.
3) Exercício físico regular: Mínimo de 150 minutos por semana de atividade aeróbica aliada a treino de força/musculação. O exercício reduz a gordura hepática independentemente do peso perdido, pois melhora a sensibilidade à insulina.
4) Restrição de álcool: Interromper ou limitar ao máximo o consumo de bebidas alcoólicas para não sobrecarregar ainda mais as vias metabólicas do fígado.
5) Higiene do sono e manejo do estresse: O sono privativo afeta diretamente a resistência à insulina e favorece o acúmulo de gordura visceral e hepática.
Vou deixar uma informação adicional aqui que acho interessante:
- O termo "Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica" (DHGNA) foi atualizado pelas sociedades internacionais para MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease), traduzido em português como Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica.
Por que mudou? A intenção foi retirar o estigma da palavra "não alcoólica" e focar na verdadeira causa da condição: as alterações metabólicas (como resistência à insulina, diabetes tipo 2, hipertensão e alteração de lipídios).

Respondendo objetivamente ã sua pergunta:
A equivalência do Luftal 35 gotas de Luftal (simeticona 75 mg/mL) equivalem a aproximadamente 1 comprimido de 40 mg.
Entretanto, vale ressaltar que é de extrema importância entender o motivo pelo qual esta ocorrendo uma possível distensão abdominal ("barriga estufada").
Vou citar aqui algumas causas:
- SIBO (Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado). Trata-se da proliferação excessiva de bactérias no intestino delgado que fermentam precocemente os alimentos.
- Intolerâncias e Sensibilidades Alimentares: Intolerância à lactose, frutose ou Sensibilidade ao Glúten Não Celíaca.
- Síndrome do Intestino Irritável (SII): Hipersensibilidade visceral associada a alterações na motilidade.
- Disbiose Intestinal e Constipação Crônica: A retenção de fezes no cólon aumenta o tempo de fermentação e dificulta a saída do gás.

Dica: Além de medicamentos, podemos ter algumas opções para o al[ivio dos sintomas de distensão abdominal:
- Estímulo ao Peristaltismo (Atividade Física): Caminhadas leves de 10 a 15 minutos após as refeições estimulam a motilidade gastrintestinal e auxiliam no trânsito mecânico do gás ao longo do cólon.
- Dieta Low-FODMAP: Redução temporária de carboidratos fermentáveis de cadeia curta (como alho, cebola, feijão, repolho, trigo, maçã e adoçantes artificiais), que são altamente fermentados pela microbiota e geram gás residual.
- Higiene Alimentar e Aerofagia: Mastigar bem os alimentos, comer devagar, evitar o uso de canudos, bebidas gaseificadas e gomas de mascar para diminuir a deglutição de ar.
- Hidratação Adequada: Auxilia na formação do bolo fecal, prevenindo a constipação (uma das principais causas de retenção de gases).

Olá... O melhor momento para tomar o probiótico Bio GG (composto pela cepa Lactobacillus rhamnosus GG) é durante uma das refeições (como o café da manhã ou o almoço) ou logo após comer. A explicação para isso consiste no fato de:
1) Proteção das bactérias: A presença de alimento no estômago reduz a acidez gástrica, ajudando as bactérias benéficas a chegarem vivas ao intestino.
2) Melhor absorção: Tomar junto com a comida também ajuda a evitar pequenos desconfortos abdominais ou enjoos que algumas pessoas sentem ao tomar suplementos em jejum.

Além disso, uma dicas importantes de uso:
1) Se estiver tomando antibiótico: Tome o Bio GG com uma distância de pelo menos 2 horas antes ou depois do antibiótico, para que o remédio não diminua a eficácia do probiótico.
Temperatura: Nunca misture o sachê ou as gotas em líquidos ou alimentos quentes, pois o calor pode matar os probióticos.
2) Se você estiver fazendo o uso por uma indicação médica específica, vale a pena seguir o horário indicado pelo seu médico ou nutricionista.

Sim, é bastante comum... Tanto a boca seca quanto os sintomas de refluxo (azia ou queimação) são efeitos colaterais conhecidos da Venlafaxina, principalmente nas primeiras semanas de tratamento.
1) A boca seca: É um dos efeitos adversos mais frequentes da medicação, afetando até 20% das pessoas. Ocorre porque o remédio reduz temporariamente a produção de saliva.
2) Refluxo e náusea: A venlafaxina pode causar irritação ou lentidão no sistema digestivo no início, levando à sensação de queimação no estômago ou refluxo. Pode reduzir o esvaziamento gástrico.
Vale ressaltar alguns pontos importantes como amenizar os sintomas dos efeitos colaterais que podem ocorrer:
- Boca seca: Beba água em pequenos goles ao longo do dia, chicletes ou balas sem açúcar ajudam a estimular a salivação.
- Refluxo: Evite tomar o remédio com o estômago completamente vazio (tome junto com uma refeição) e evite deitar-se logo após comer.
Tenha um pouco de paciência....Na maioria dos casos, esses sintomas diminuem conforme o corpo se adapta ao remédio. Se o desconforto for muito intenso ou persistir, converse com o seu médico para avaliar opções de alívio ou ajuste de dose.

Bom dia. Sinto muito por estar passando por esse momento delicado .... Entendo perfeitamente as suas dúvidas e a preocupação com o estado do seu pai. Bem, com relação ä sua pergunta... A cultura negativa em líquido ascítico ou coleções abdominais não afasta totalmente a presença de uma infecção. Os exames de laboratório são extremamente essenciais e direcionam muitas vezes o tratamento. Entretanto, "A clínica é soberana". Quando há presença de pus ou alterações inflamatórias marcantes, o quadro sugere fortemente um processo infeccioso. Ou seja, mesmo que o exame de laboratório não mostre o agente, o patógeno, a bactéria, e foi visto presença de pus, o que tem mais peso na decisão não é o papel do resultado do exame de laboratório e sim... a cl[inica (a presença de pus, o estado cl[inico em geral: parâmetros clínicos como FC, PA, FR, padrão respiratório, necessidade de uso de drogas vasoativas... outros exames laboratoriais são levados em consideração como hemograma, lactato, PCR, procalcitonina...). O resultado negativo na cultura pode ocorrer por diversos fatores, (pode ser um falso negativo), como o uso prévio ou em curso de antibióticos (que "mascaram" o crescimento bacteriano no laboratório), além de dificuldades técnicas na coleta ou no isolamento do microrganismo. Cada caso deve ser analisado individualmente, considerando os exames de imagem, o estado clínico do paciente e os exames laboratoriais como um todo.
Caso vocês da família ou o paciente se sintam inseguros quanto à conduta, é perfeitamente possível e recomendável solicitar uma segunda opinião de um médico intensivista, hepatologista ou gastroenterologista. Essa consulta pode ser realizada de forma online (telemedicina), mediante a análise pormenorizada de todo o prontuário. Vale ressaltar que buscar uma segunda opinião não é uma conduta antiética. Pelo contrário, trata-se de um direito fundamental do paciente e de seus familiares, garantido no Código de Ética Médica (CEM) (Capítulo V, Art. 39) e resguardado no Parecer CFM nº 49/2017 do Conselho Federal de Medicina (CFM), que reconhece o direito à autonomia do paciente e a busca por esclarecimentos adicionais sobre o diagnóstico e opções terapêuticas. Assim como na confirmação de morte encefálica ou em condutas cirúrgicas de alto risco, a busca por uma segunda opinião é uma prerrogativa legal da família para tomar decisões mais seguras. Na maioria das vezes, os médicos até gostam de discutir casos e ter opiniões adicionais, assim como é comum em hospitais onde se tem estudantes de medicina.... Melhoras para seu pai...