Perguntas do paciente (61)

Infelizmente alguns pacientes podem evoluir com dor crônica em pós-operatório de cirurgias no tórax, cuja ocorrência depende de alguns fatores como a técnica que foi utilizada ( se robô, video ou aberta por exemplo) e a doença para qual foi feito o procedimento para tratamento. No entanto existem opções de tratamento para controle e até resolução da dor, com bons resultados na maioria das vezes. Sugiro procurar o cirurgião para uma avaliação da provável causa da dor e a devida orientação. Melhoras.

Boa noite. Após ressecções pulmonares como lobectomia e pneumonectomia há a possibilidade de ocorrência de arritmias cardíacas no pós-operatório, que geralmente se manifestam como palpitações para o paciente. Não posso afirmar que seja o seu caso, mas sugiro consultar o seu cirurgião, que após exames, caso seja necessário, poderá lhe encaminhar para um cardiologista que vai oferecer o tratamento adequado para o quadro. Espero ter esclarecido sua dúvida. Estimo suas melhoras.

Boa noite, infelizmente em muitos casos o pneumotórax pode retornar, em tempo variável, dependendo da causa do mesmo e do tratamento oferecido no episódio anterior, o que não significa que o tratamento foi equivocado, mas que talvez precise ser complementado. Sugiro que procure um atendimento de emergência para avaliação e realização de exame de imagem e, caso haja pneumotórax, que novamente procure um cirurgião torácico para nova avaliação. Estimo suas melhoras.

Boa noite, não há uma resposta precisa para a sua pergunta, pois depende muito de alguns detalhes, como o grau de complexidade da sua cirurgia, se o pulmão é muito comprometido por enfisema, etc. O tempo médio costuma ser de 24 a 48 horas para a retirada do dreno nos casos menos complexos. Espero ter esclarecido. Melhoras!

Boa tarde. Em primeiro lugar sugiro uma consulta de avaliação com o seu cirurgião apenas para afastar qualquer causa que possa ter resolução com a intervenção do mesmo. Após, pode ser consultado um especialista em clínica de dor, que possui um grande arsenal de métodos e medicações para tratar a dor crônica, infelizmente não tão incomum em pós-operatórios de cirurgias abertas no tórax ( toracotomias). Melhoras.

Boa tarde. Infelizmente a síndrome do desfiladeiro torácico após a cirurgia para a sua correção pode apresentar reincidência do quadro pela fibrose estabelecida na área operada, por vezes sendo necessária nova cirurgia, se tornando uma situação complexa para resolução. Contudo, antes de qualquer conclusão sugiro que faça uma consulta com o seu cirurgião para uma nova avaliação. Melhoras.

Boa noite. Não há um tempo específico para o fechamento de uma pleurostomia. Algumas condições têm que ser avaliadas, tais como a resolução da infecção e se houver uma fístula, ou seja, se ainda estiver vazando ar do pulmão pela pleurostomia, qual o tamanho desta, o que gerou esta fístula e possibilidade de fechamento da mesma. Sugiro retornar ao seu cirurgião para esclarecer melhor essas dúvidas. Espero ter ajudado. Melhoras!

Bom dia, não é normal sentir dor ao respirar nem ao deitar, ainda mais após um mês do seu atendimento. No entanto, existem algumas situações que podem estar mantendo esse quadro. Sugiro marcar uma consulta com o seu médico para uma reavaliação, com novos exames, para diagnosticar a causa da manutenção desse quadro dor. Melhoras!

Boa tarde. A questão para saber se tem risco aumentado para Covid é o que levou ao quadro pleural que necessitou drenagem, se há alguma doença pulmonar crônica que ofereça esse risco. A drenagem por si só, ou as cicatrizes deixadas pelo evento não elevam esse risco. É frequente o relato de pequenos incômodos esporádicos em um local de cicatriz, independente de mudança climática, que às vezes podem se estender por até vários anos. Sugiro uma consulta com o seu médico para afastar que o incômodo seja por outra causa que não apenas uma cicatriz e para maiores esclarecimentos quanto à doença que levou à drenagem e se esta seria de risco para Covid. Espero que tenha ajudado.

Bom dia. Adotar conduta conservadora, ou seja, sem necessidade de cirurgia, é o mais comum para fraturas de costelas, na maioria absoluta dos casos. Realmente é uma recuperação dolorosa, pois não se pode imobilizar o tórax como no caso de outros locais, pois a pessoa não conseguiria respirar. Então enquanto não há a consolidação da fratura, o atrito durante a respiração causa dor. No entanto existem várias medicações que podem controlar adequadamente, deixando a dor em uma intensidade aceitável, durante esse processo de consolidação, que pode levar algumas semanas. Uma dor dessa intensidade realmente merece que seu sobrinho procure o médico dele para uma reavaliação, pelo menos para ajuste de medicações, talvez até num primeiro momento uma emergência para realização de exames como raio X, por exemplo. Boa recuperação!

Bom dia! Não necessariamente! Depende do que gerou o seu pneumotórax. Por exemplo, se foi em decorrência de asma ou enfisema, a resposta é sim. Porém se foi por um trauma/acidente, provavelmente não. A não ser que além de ter sofrido um trauma, você apresenta alguma doença respiratória como as que citei acima. Espero que tenha esclarecido sua dúvida! Saúde

Bom dia! Em primeiro lugar, não é normal sentir falta de ar após quatro anos de um trauma por arma branca, mas para uma resposta mais precisa aconselho a marcar uma consulta com o especialista que o atendeu na ocasião para uma nova avaliação, pois vai depender também do tipo de trauma que sofreu e o tratamento a que foi submetido na ocasião. Não necessariamente significa que pertença a grupo de risco para Covid-19. Melhoras!

Boa noite! Em tese, se levarmos apenas em conta o quadro de pneumotórax e a cirurgia, geralmente resolutiva para o quadro no lado operado, pelo tempo decorrido não há problemas em fazer exercícios. No entanto, dependendo da idade dele e se tem outras doenças associadas, aconselho antes fazer um check up clínico prévio ao início da atividade.

Boa noite. Em tese, salvo em raras condições, não há problema em fazer uso prolongado do Retemic para tratamento da hiperidrose, desde que o uso tenha ocasionado uma melhora satisfatória do quadro. Sugiro que, devido ao longo periodo, faça um nova consulta com o seu médico para avaliar resultados e reavaliar indicação ou não de cirurgia. Espero que tenha ajudado.

Boa noite, se você não apresenta nenhuma restrição a exercícios, muito menos dor, muito provavelmente a questão é apenas estética, que se não estiver o incomodando, geralmente não é necessário nenhum procedimento. Apenas sugiro que procure um especialista presencialmente (Cirurgião Torácico), para uma consulta, para uma avaliação da deformidade e confirmação do diagnóstico e, se necessário, se submeter a alguns exames apenas para afastar qualquer possibilidade de interferência respiratória e/ou cardíaca.

Bom dia. A dor, embora comum em pós-operatório de cirurgias no tórax, às vezes até por vários meses, pode ser um fator de restrição ao exercício e pode ser um sinal de alerta. Com relação ao tempo de liberação para a prática de atividades físicas intensas, depende muito se a cirurgia foi por vídeo ou aberta e qual o acesso utilizado para a ressecção do timo. Sugiro que agende uma consulta com seu cirurgião para uma reavaliação da dor, pois muitas vezes basta uma otimização da medicação em uso para que haja boa resolução do quadro. Melhoras!

Bom dia. Dependendo da indicação do procedimento, ou seja, qual a doença que levou a esta cirurgia, a principal recomendação pode ser uma boa fisioterapia respiratória, para otimizar ao máximo a expansão pulmonar no lado operado, aliado ao tratamento da doença diagnosticada que levou a essa indicação desta cirurgia. Boa recuperação!

Bom dia. Os maiores riscos desta cirurgia são em um primeiro momento sangramento, infecção e deiscência da anastomose, ou seja abrir a área de estenose ("costurada") da traquéia, no local onde havia a estenose, ressecada na cirurgia. Em um momento mais tardio, poderia voltar a fazer estenose no local da ressecção cirúrgica. Junto a isso é necessário fazer uma estratificação de risco cirúrgico no pré-operatório, para outras patologias não traqueais que podem acrescentar riscos, tais como diabetes e doenças cardíacas, por exemplo. Espero ter esclarecido a sua dúvida. Desejo boa cirurgia e recuperação!

Concordo perfeitamente com o colega. O pós-operatório de cirurgias torácicas costuma transcorrer com algum grau de dor, que varia muito de acordo com a combinação dos fatores tolerância à dor (inerente à cada paciente) e a técnica utilizada ( se aberta, por vídeo ou robô). Em geral pode perdurar por até seis meses, de redução gradual ao longo deste período, podendo resultar em alguma pequena sequela dolorosa e/ou de sensibilidade local. Agora, se já após 20 dias a dor não vem diminuindo ou até vem aumentando, não melhorando com medicações prescritas, convém procurar o seu cirurgião para uma reavaliação.

Bom dia. Grande parte dos casos de fratura de costelas o tratamento é conservador, sendo recomendado boa analgesia e repouso de atividades físicas por determinado período até cicatrização. Em casos selecionados pode ser necessário cirurgia. Reforço a indicação do colega de procurar um especialista para uma consulta e avaliação do melhor tratamento para o seu caso.