Perguntas do paciente (61)

Boa noite. A pleurostomia normalmente envolve a ressecção parcial de no mínimo duas costelas para que ela cumpra a finalidade para a qual ela foi indicada, pois se for menor há o risco de cicatrização espontânea antes do tempo desejado, por vezes tendo que ser feita novamente ou ampliada. O tempo para o fechamento é muito variável, dependendo da resolução do quadro pleural para o qual ela foi feita. Como geralmente a pleurostomia é realizada em situações complexas o tempo até o fechamento normalmente é demorado. Espero poder ter esclarecido. Estimo melhoras ao seu irmão.

Boa noite. As alterações citadas na sua pergunta são muito comuns como cicatrizes de processos inflamatórios ocorridos no passado. No entanto recomendo agendar consulta com cirurgião torácico ou com pneumologista para uma análise detalhada das imagens e avaliação do seu caso para afastar outras possibilidades diagnósticas, principalmente se for fumante ou ex-fumante. Espero ter ajudado.

Olá, boa noite. Opacidade calcificada nas imagens do tórax na imensa maioria das vezes é uma cicatriz a um processo inflamatório/infeccioso ocorrido previamente, como tuberculose por exemplo. Após a resolução do quadro agudo pode evoluir como uma fibrose e calcificação local. De qualquer forma recomendo uma consulta com um pneumologista ou com o cirurgião torácico para uma avaliação e devidos esclarecimentos. Espero ter ajudado.

Boa tarde. O trauma de costelas, com fratura ou fissura muitas vezes pode ser difícil ou até improvável de ser diagnosticado com raio x simples do tórax. Muitas vezes são tão sutis as alterações que somente um exame mais minucioso, como uma tomografia computadorizada, pode firmar o diagnóstico. Os traumas da parede torácica costumam ser dolorosos pela impossibilidade de imobilização da área traumatizada para não prejudicar a respiração, que causa então mobilização com atrito no local o que contribui para a dor. Fraturas de costelas costumam ser doloridas até a cicatrização com formação do calo ósseo, o que pode levar algumas semanas. A maioria das vezes não necessita de cirurgia para correção, apenas tratamento específico e otimizado para a dor e afastamento das atividades físicas/esportivas durante o período de cicatrização. Sugiro fazer uma consulta com um cirurgião torácico para avaliação e otimização do seu tratamento. Espero poder ter ajudado. Estimo melhoras.

Bom dia, um ponto importante a ser esclarecido é se a dor vem desde a cirurgia ou se começou há pouco tempo. Para ajudar a esclarecer a causa desta dor e dar o devido tratamento à sua mãe é necessária uma nova avaliação do cirurgião, pois existem algumas possibilidades para a origem da dor, com propostas de tratamentos específicas de acordo com esta origem. Espero ter ajudado. Estimo melhoras à sua mãe.

Boa noite o Pectus por si só não é considerado tecnicamente como deficiência física, mas como uma deformidade congênita, ou seja, que a pessoa já nasce com ela e que pode ser corrigida cirurgicamente. No entanto, algumas síndromes que apresentam o Pectus como uma das características podem apresentar outras alterações que podem configurar deficiência. Espero ter esclarecido a sua dúvida.

Boa noite, geralmente após pleuroscopia com biópsia a recuperação costuma ser bem rápida. Na maioria dos casos o paciente volta às suas atividades normais poucos dias após a alta hospitalar. Não é raro haver derrame pleural após cirurgias do tórax, a maioria das vezes de pequena ou no máximo moderada quantidade, geralmente regredindo após um período de observação clínica/radiológica. Algumas vezes pode ser necessário abordar este derrame para melhor esclarecimento e resolução do mesmo. Recomendo marcar consulta de revisão com o seu cirurgião para mais precisa avaliação do seu caso. Estimo melhoras.

Bom dia. Todo procedimento cirúrgico desde o de menor complexidade ao mais complexo apresenta riscos, por isso todo paciente deve ser submetido à estratificação deste risco através do preparo pré-operatório com a liberação do risco cirúrgico ao final deste preparo. Quando o risco é proibitivo, a cirurgia é contraindicada e são realizadas outras abordagens sejam de diagnóstico e/ou de tratamento. O DPOC é um fator de risco para cirurgias, sobretudo nas pulmonares, porém com o preparo pré-operatório bem realizado pode ser feita com riscos bem reduzidos. A cirurgia por video ajuda a reduzir esse risco, pois é uma técnica pouco invasiva, contribuindo para diminuir a dor pós-operatória que é um fator importante para redução significativa do risco de complicações respiratórias. Espero ter ajudado. Desejo sucesso na sua cirurgia e pronta recuperação!

Boa noite, se você está sentindo estas fisgadas desde o dia da cirurgia é possível que ainda esteja ligado à recuperação pós-operatória, que pode durar ainda por algum tempo, o importante é que com o tempo venha melhorando. Porém se as fisgadas começaram agora, dois meses após a cirurgia, pode ter situação nova ocorrendo não necessariamente ligada à cirurgia e/ou ao pós-operatório. Sugiro retornar ao cirurgião que a/o operou para uma reavaliação. Espero poder ter ajudado. Estimo as melhoras.

Boa tarde. A síndrome de Tietze é uma inflamação das cartilagens costais, cuja origem ainda não é muito bem estabelecida, mas que geralmente está ligado a esforço físico intenso ou trauma local. Podendo também ser causada por situações de espirros, vômitos e até tosse prolongados. Os sintomas podem ser agravados por situação de estresse físico e/ou emocional; O diagnóstico é feito excluindo-se outras causas que podem levar a dor local, além do relato de ocorrências como as já citadas aqui. Uma possibilidade para a musculatura mais desenvolvida no lado contrário à dor é a de que pode estar poupando esforços com o lado que dói, causando discreta atrofia do lado acometido. O tratamento geralmente é feito com uso de medicação específica para controle da dor, que costuma ter boa evolução. Sugiro consulta especializada para melhor avaliação. Espero poder ter esclarecido. Estimo as melhoras

Bom dia. Difícil precisar exatamente o período em que se pode sentir dor em pós-operatório, pois depende da técnica cirúrgica adotada, do agente utilizado para pleurodese, da resposta inflamatória induzida pelo procedimento na cavidade pleural e de outras condições como grau de tolerância à dor, estas duas últimas principalmente são muito variáveis e próprias de cada paciente. No entanto o esperado é que com poucos dias de pós-operatório a dor ceda a níveis mínimos ou até que cesse, podendo entretanto durar por algumas semanas. Em raros casos, por motivos diversos, pode se tornar crônica. O importante é que a dor tenda a diminuir progressivamente com o tempo. Espero poder ter esclarecido sua dúvida. À disposição!

Bom dia. As alterações diafragmáticas nem sempre apontam para gravidade, algumas podem até ser congênitas, ou seja, que estejam presentes desde o nascimento. No entanto todas merecem ser investigadas para estabelecer o preciso diagnóstico, pois podem precisar de correção cirúrgica e/ou outros tratamentos dependendo da causa que levou a esta condição e das repercussões clínicas desta alteração para o paciente. Sugiro uma consulta com um cirurgião torácico para melhor avaliação. À disposição.

A pleurostomia é um procedimento cirúrgico realizado para tratamento das infecções que acometem a cavidade pleural, também chamado de empiema pleural, nos casos onde o pulmão não expande para ocupar toda a cavidade pleural e com isso ajudar a resolver a infecção. Isso geralmente ocorre em infecções crônicas, como na tuberculose por exemplo. Os cuidados são os de curativos regulares, com intervalo a ser definido dependendo da quantidade de secreção que sai pelo curativo e de se tem comunicação de ar (fístula) do pulmão para essa cavidade. Espero ter ajudado a esclarecer. Recomendo seguir acompanhamento regular com o cirurgião que realizou o procedimento para orientações mais específicas. Estimo as melhoras.

Bom dia, para responder com maior precisão ao seu questionamento eu precisaria saber qual foi a hiperidrose alvo do seu tratamento cirúrgico e com isso qual o nível da interrupção da cadeia simpática realizada na cirurgia. De qualquer forma ainda está muito recente a sua cirurgia para uma avaliação precisa quanto ao resultado da mesma. Recomendo relatar o fato ao cirurgião que a(o) operou e seguir o acompanhamento evolutivo pós-operatório com o mesmo pelo tempo necessário para que se possa ter a avaliação de resultado mais precisa. Espero poder ter ajudado.

Bom dia, é possível que a região da cicatriz do dreno permaneça um pouco endurecida e a dor também é comum após procedimentos no tórax e mesmo que tenha sido apenas uma drenagem, pode se prolongar por até alguns meses, em alguns casos, mais raro, até se tornar crônica. O importante quanto à dor é que ela vá diminuindo progressivamente conforme o tempo passa, se estiver mantendo o mesmo padrão ou aumentando sugiro procurar o cirurgião para uma reavaliação. Espero poder ter ajudado. Estimo as melhoras.

Bom dia, as fraturas de costelas geralmente levam de 4 a 6 semanas para consolidar, sendo que na porção cartilaginosa dela o processo é um pouco mais demorado. Geralmente recomendo aos meus pacientes que aguardem dois meses após o trauma para retomar a prática de atividades físicas de moderada à grande intensidade. Estimo melhoras.

Boa tarde, derrame pleural laminar bilateral é uma quantidade muito pequena de água na pleuras bilateralmente. Geralmente os derrames quando são bilaterais são devidos a uma causa que não está na própria pleura, mas em outro órgão, repercutindo na pleura, como um funcionamento deficiente dos rins, por exemplo. Na maioria dos casos basta tratar a doença que o originou que ele é reabsorvido, ou seja, desaparece. Nesse momento aconselho a procurar um colega clínico para realização de uma investigação de qual poderia ser a causa do derrame. Espero ter ajudado. Estimo melhoras.

Boa noite. Sugiro levar o seu filho a uma emergência para ser examinado por um colega médico e realizar os exames que este colega julgue que sejam necessários para esclarecimento do que pode estar causando esta queixa. Espero poder ter ajudado. Estimo melhoras para o seu filho.

Em pós-operatório de cirurgias no tórax é comum sentir dor desde o pós imediato até alguns meses após, na maioria dos casos havendo melhora progressiva do quadro conforme o tempo passa. Depende muito da técnica cirúrgica utilizada e da necessidade de manipulação no tórax durante a cirurgia, conforme a sua complexidade. Geralmente a dor é bem controlada com medicação específica. A dor cervical pode estar mais ligada ao posicionamento na mesa de cirurgia, principalmente nos casos em que as pessoas já tenham problemas cervicais, mas que também geralmente aliviam e cessam com o tempo. De qualquer forma se não estiverem melhorando ou estiverem incomodando bastante, sugiro uma consulta com o seu cirurgião para reavaliação. Estimo suas melhoras.

Bom dia, em tese após o período de recuperação pós-operatório imediato e readaptação da função respiratória é esperado que o paciente retorne às suas atividades o mais próximo possível do que era antes da cirurgia. No entanto este resultado depende de alguns fatores como qual a doença que levou à lobectomia, quantidade de pulmão funcionante retirado e qual o impacto desta retirada na capacidade respiratória, entre outros. Resumindo, é possível, porém aconselho a solicitar avaliação do seu cirurgião sobre essa possibilidade.