Perguntas do paciente (39)

  • Olá boa noite, quem tem adenomiose pode está com endometriose tbm? Sinto muitas cólicas , dores nas

    Olá boa noite, quem tem adenomiose pode está com endometriose tbm? Sinto muitas cólicas , dores nas pernas , quadril e na lombar , tenho muitos sintomas de TPM.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    É compreensível que essa combinação de dores incomode e gere dúvida. Sim, adenomiose e endometriose costumam andar juntas com frequência, e em mulheres operadas por suspeita de adenomiose a endometriose associada apareceu em cerca de sete de cada dez casos. A cólica forte no período menstrual costuma refletir mais a adenomiose, enquanto dor lombar e dor que desce para o quadril e as pernas aparece com mais frequência na endometriose profunda, e vale levar esse conjunto de sintomas ao ginecologista para que o exame e a ultrassonografia transvaginal com preparo completem a avaliação.


  • Tomei uma dose única de zoladex e tomo anticoncepcional na pausa do anticoncepcional eu menstruei é

    Tomei uma dose única de zoladex e tomo anticoncepcional na pausa do anticoncepcional eu menstruei é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Sim, é super normal! O Zoladex, causa uma alteração hormonal temporária que, junta da pausa do anticoncepcional, costuma provocar esse sangramento. Conforme o Zoladex vai fazendo o efeito completo, a tendência é a menstruação parar. Não interrompa nada por conta própria e converse com o seu ginecologista na próxima consulta para ele acompanhar seu caso bem de perto, tá bem?


  • Tenho 27 anos e comecei a tentar engravidar e tomo o remédio venvanse ele atrapalha de alguma forma?

    Tenho 27 anos e comecei a tentar engravidar e tomo o remédio venvanse ele atrapalha de alguma forma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Oi!
    O mais importante é não parar o remédio por conta própria. O uso do Venvanse no planejamento da gravidez exige uma conversa bem aberta e individualizada com o seu médico.
    É preciso colocar na balança a importância do controle clínico e os possíveis riscos durante a gestação. Agende uma consulta para vocês planejarem essa transição com total segurança pra você e pro bebê!


  • Mesmo tomando a pílula do dia seguinte tem problema ,tinha acabado de terminar a menstruação tem cha

    Mesmo tomando a pílula do dia seguinte tem problema ,tinha acabado de terminar a menstruação tem chance
    de engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Oi!
    A boa notícia é que, se a pílula do dia seguinte foi tomada corretamente logo após a relação, especialmente em um período próximo ao término da menstruação, a chance de gravidez costuma ser baixa.


  • Estou tomando monjaro e estou querendo tomar deprovera, mas estou com medo de engordar pois dizem qu

    Estou tomando monjaro e estou querendo tomar deprovera, mas estou com medo de engordar pois dizem que essa injeção engorda?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Infelizmente sim, o acetato de medroxiprogesterona de depósito (Depo-Provera) está associado ao ganho de peso em algumas usuárias, mas não em todas as pacientes. Pesquisas indicam que mulheres que ganham mais de 5% do peso corporal nos primeiros 6 meses têm maior risco de continuar ganhando peso com o uso prolongado. Seria útil discutir com o médico sobre o monitoramento do peso nos primeiros meses e avaliar se o Depo-Provera é a melhor opção contraceptiva no seu caso.


  • Bom dia coloquei o meu DIU mirena a dois anos e todo mês vinha um sangramento de escape no período q

    Bom dia coloquei o meu DIU mirena a dois anos e todo mês vinha um sangramento de escape no período que deveria ser a menstruação a cada mês vinha diminuindo mês passado não veio quase nada esse mês não veio ainda é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Olá! Pelo que você descreve, isso costuma ser um efeito esperado do DIU Mirena. É muito comum que, nos primeiros meses, ocorram pequenos sangramentos de escape e que eles diminuam progressivamente ao longo do tempo. Após cerca de dois anos de uso, muitas mulheres passam a menstruar muito pouco ou até deixam de menstruar, e isso pode ser considerado normal.

    Se você não apresenta dor intensa, sangramento importante ou outros sintomas, essa mudança, isoladamente, geralmente não é motivo de preocupação. Mesmo assim, é importante manter o acompanhamento ginecológico para confirmar que o DIU permanece bem posicionado e que está tudo bem.

    Espero ter ajudado


  • Eu já fiz retirada de pólipos uterino posso fazer reposição hormonal?

    Eu já fiz retirada de pólipos uterino posso fazer reposição hormonal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Oi!
    A reposição hormonal não é contraindicada em mulheres com histórico de pólipos uterinos, mas requer uma avaliação ainda mais individualizada.


  • Os efeitos colaterais mais conhecido como crise do mirena após sua retirada existe?

    Os efeitos colaterais mais conhecido como crise do mirena após sua retirada existe?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Oi.
    Se você andou vendo relatos pelo TikTok ou Instagram sobre uma suposta "crise do Mirena" depois de tirar o DIU, pode respirar fundo e descer um tom na ansiedade.
    Cientificamente falando, essa "crise" não existe como um diagnóstico médico. O que rola na internet são relatos isolados e, embora as experiências das pessoas sejam super válidas, a medicina não reconhece isso como uma síndrome ou um efeito colateral oficial. O Mirena libera hormônio agindo principalmente no útero. Por conta disso, a maioria das mulheres continua ovulando normalmente mesmo durante o uso . Quando é retirado, seu corpo simplesmente inicia um processo natural de reset para voltar ao ritmo basal.


  • Troquei meu DIU mirena hoje, por outro DIU mirena pois faziam 6 anos que estava usando, a partir de

    Troquei meu DIU mirena hoje, por outro DIU mirena pois faziam 6 anos que estava usando, a partir de quando estou protegida novamente? Não estav no meu período de menstruação.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Oi.
    Pode respirar aliviada, o escudo tá ativo!
    Você está protegida imediatamente após a troca, sem nenhum tipo de interrupção.
    O único detalhe, a eficácia máxima dele agora depende exclusivamente do posicionamento. Por isso, é super importante fazer aquele ultrassom de controle que o médico costuma pedir para checar se ele ficou bem centralizado no útero.
    Se o DIU estiver no lugar certinho, a proteção é total e imediata. Zero preocupações por aí, combinado? Se cuida!


  • Tomei 2 comprimidos de Gracial no ultimo dia da cartela, achei que o comprimido não tinha absorvido

    Tomei 2 comprimidos de Gracial no ultimo dia da cartela, achei que o comprimido não tinha absorvido totalmente e tomei um segundo da cartela reserva, o que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Olá! Pode ficar tranquila. Se você tomou um comprimido extra do Gracial por engano, isso geralmente não traz riscos à saúde nem reduz a eficácia do anticoncepcional.

    A orientação é continuar tomando os comprimidos normalmente, no horário habitual. Como você utilizou um comprimido da cartela reserva, ela ficará com um comprimido a menos quando for iniciá-la. Por isso, lembre-se de providenciar uma nova cartela antes do término, para evitar qualquer interrupção no uso.

    Se o restante da cartela foi tomado corretamente e não houve vômitos, diarreia importante ou outros esquecimentos, não há necessidade de contracepção de emergência nem de método adicional.

    Caso tenha ficado alguma dúvida sobre a sequência dos comprimidos ou tenha ocorrido qualquer outro imprevisto, procure seu ginecologista para uma orientação individualizada.


  • Olá, tomo a injeção trimestral a quase uns 3 anos, era pra tomar agora em junho porém eu decidi para

    Olá, tomo a injeção trimestral a quase uns 3 anos, era pra tomar agora em junho porém eu decidi parar, desde então já faz 12 dias da data que era para ter sido aplicada , tive relações sem proteção estou com os seios muito doloridos , corro o risco de engravidar mesmo sem a menstruação ter descido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Sim, existe risco de gravidez. Embora a injeção trimestral (acetato de medroxiprogesterona) possa manter algum efeito contraceptivo por um tempo após a data prevista, 12 dias de atraso já aumentam o risco, principalmente se houve relação sem proteção. Não menstruar não quer dizer que não há risco de engravidar.
    Sugiro que você faça um teste de gravidez, de preferência 2 a 3 semanas após a relação sem proteção. O beta-hCG pode detectar antes. Até confirmar, use preservativo em todas as relações.
    Procure um ginecologista para conversar sobre o método contraceptivo mais adequado para você, principalmente se não quiser engravidar agora.


  • Quantos dias após o Gino canistem comprimido 1 dia pode ter relação sexuais?

    Quantos dias após o Gino canistem comprimido 1 dia pode ter relação sexuais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Oi, o ideal é esperar pelo menos de 24 a 48 horas após aplicar o Gino-Canesten de 1 dia para ter relações sexuais. Aaim vc deixa o remédio agir direitinho, sem nenhuma interferência.
    O melhor termômetro é o seu próprio corpo: só volte a ter relações quando os sintomas (como coceira e ardência) sumirem de vez. Se após 3 dias você não notar melhora, vale a pena conversar com seu ginecologista, tá bem? Se cuida!


  • Uso belara há 4 meses, religiosamente todos os dias as 15h. Respeito as pausas e tenho alarmes para

    Uso belara há 4 meses, religiosamente todos os dias as 15h. Respeito as pausas e tenho alarmes para n esquecer. Ultimamente venho deixando a camisinha de lado, estou protegida da gravidez? Minha ginecologista que indicou quando comecei a minha vida sexual.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Sim, você está protegida contra a gravidez. Pelo que descreveu, você usa o Belara há 4 meses de forma correta, tomando um comprimido todos os dias no mesmo horário e respeitando o intervalo entre as cartelas. Nessa situação, a eficácia do anticoncepcional é muito elevada.

    A proteção do anticoncepcional oral combinado é estabelecida após 7 dias de uso correto. Como você já faz uso contínuo há vários meses, pode confiar no método, desde que não ocorram esquecimentos, vômitos ou diarreia intensa logo após a tomada do comprimido, ou uso de medicamentos que possam reduzir sua eficácia.

    Vale apenas lembrar que o preservativo continua sendo o único método que também protege contra as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Se você optou por não utilizá-lo, essa decisão deve considerar o contexto do relacionamento e o risco de exposição às ISTs.

    Parabéns por manter o uso tão regular do anticoncepcional. Isso é um dos principais fatores para garantir sua eficácia.


  • Boa noite, estou com um mioma de 19 cm intramural com componentes submucoso. Quais os riscos?

    Boa noite, estou com um mioma de 19 cm intramural com componentes submucoso. Quais os riscos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Olá! Entendo que receber esse diagnóstico pode gerar preocupação.
    Um mioma de 19 cm é considerado grande (aproximadamente do tamanho de uma melancia pequena). No seu caso ele cresce dentro da parede do útero e se projeta para a cavidade uterina.
    Esse tipo de mioma pode causar sangramento intenso podendo causar anemia, levando a cansaço e fraqueza, compressão de orgãos vizinhos o que leva a vontade frequente de urinar, intestino preso, sensação de peso na barriga, dor pélvica ou desconforto nas relações. Também pode dificultar engravidar ou manter a gestação. O tratamento pode ser miomectomia: Remove apenas o mioma, preserva o útero (ideal se você quer engravidar), histerectomia: Remove o útero (solução definitiva se não planeja ter filhos), embolização: Procedimento que diminui o mioma (não recomendado se deseja gravidez).
    Portanto pelo tamanho do mioma, provavelmente será necessário tratamento cirúrgico. A escolha depende dos seus planos de ter filhos, intensidade dos sintomas e seu estado de saúde geral. Converse com seu ginecologista sobre qual opção é melhor para você.
    Miomas são muito comuns e têm tratamentos eficazes. Você está no caminho certo ao buscar informações e cuidar da sua saúde!


  • Menstruei no dia 4 de julho eu tive relação sexual no dia 23 a camisinha estourou tomei a pílula do

    Menstruei no dia 4 de julho eu tive relação sexual no dia 23 a camisinha estourou tomei a pílula do dia seguinte depois de 9 horas de relação dia 23 eu poderia estar no meu período fértil ou de ovulação não sei que é de 28 a 31 dias

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Sim, o dia 23 de julho estava dentro do seu período fértil. Considerando que menstruou no dia 4 de julho e tem ciclos de 28-31 dias, a ovulação provavelmente ocorreria entre os dias 18-21 de julho (aproximadamente 14 dias antes da próxima menstruação esperada). O período fértil se estende por 6 dias, terminando no dia da ovulação, o que significa que estava em risco de gravidez no dia 23.
    A janela fértil inclui os 5 dias antes da ovulação e o dia da ovulação, pois os espermatozoides podem sobreviver até 5 dias no trato reprodutivo feminino. A variação no momento da ovulação é comum - estudos mostram quemais da metade das mulheres, o momento da ovulação varia em 1 semana ou mais. Isso significa que mesmo com ciclos regulares, o dia exato da ovulação pode variar.
    Como a pílula do dia seguinte tem uma carga hormonal bem alta, é super normal o seu ciclo dar uma desregulada. Sua menstruação pode adiantar, atrasar ou você ter pequenos sangramentos (escapes) antes da hora.
    Você agiu rápido e fez tudo certinho! Se a menstruação atrasar mais de uma semana da data prevista, vale a pena fazer um teste de farmácia só para desencanar de vez, combinado? Fica bem!


  • Mesmo quando transar 2 vezes, não há probabilidade de engravidar mesmo tomando certo o anticoncepcio

    Mesmo quando transar 2 vezes, não há probabilidade de engravidar mesmo tomando certo o anticoncepcional diane 35?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Pode respirar tranquila e ficar super tranquila! A quantidade de vezes que você transa não muda em nada a eficácia do anticoncepcional. Se você toma o Diane-35 direitinho todo santo dia, a proteção é exatamente a mesma, não importa se foi uma, duas ou várias vezes no mesmo dia.
    O remédio funciona bloqueando a sua ovulação de forma contínua. Ou seja, o escudo tá ativo o tempo todo, independentemente da frequência das relações.
    Só fica atenta ao que realmente pode cortar o efeito dele: esquecer de tomar o comprimido (o principal vacilo); ter vômito ou diarreia braba até 3 ou 4 horas depois de tomar a pílula; misturar com alguns medicamentos específicos (como certos anticonvulsivantes, antibiótico ou canetas emagrecedoras); errar os dias da pausa entre as cartelas.
    Resumindo o papo: se a rotina de tomar o remédio tá 100% em dia, você tá super protegida e zero preocupações por aí!


  • Ola, ontem tive relações com minha namorada e teve ejaculação interna pela primeira vez. Ela faz o u

    Ola, ontem tive relações com minha namorada e teve ejaculação interna pela primeira vez. Ela faz o uso de misegyna ja tem uns 8 meses, sangrou no dia 14 agora, aplicou a misegyna dia 13 do mês passado e dia 15 desse mês (dois dias de atraso), quais as chances de ter uma gravidez?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    As chances de uma gravidez são extremamente baixas. Podem desestressar.
    A Mesigyna é um método injetável altamente eficaz. Como ela já usa há 8 meses, o corpo dela está totalmente adaptado e protegido. Esse atraso de apenas 2 dias na aplicação está totalmente dentro do limite tolerado pelo medicamento. A eficácia não foi comprometida.
    Sinal verde: O sangramento que ela teve no dia 14 mostra que o ciclo está respondendo direitinho sob o efeito do anticoncepcional.
    Fiquem tranquilos, a proteção dela continua 100% ativa!


  • HPV 59 há 6 anos, aonde colposcopia deu NIC I, depois regrediu para ASCUS e depois sem lesão, mas os

    HPV 59 há 6 anos, aonde colposcopia deu NIC I, depois regrediu para ASCUS e depois sem lesão, mas os testes de genotipagem detectam ele em todos os exames. A indicação é conização ou fazer acompanhamento não é indicado? 45 anos e vacina com nonavalente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Olá! Entendo perfeitamente a sua preocupação. Ter o vírus do HPV detectado por tanto tempo assusta, mas você pode respirar aliviada: no seu caso atual, a conização não é indicada.
    Seus exames estão ótimos: Você teve uma evolução excelente! Sua colposcopia começou com um NIC 1 (que é uma alteração leve), passou para ASCUS e agora está totalmente sem lesões.
    O vírus sozinho não é motivo para cirurgia: A conização serve para retirar lesões causadas pelo vírus, e não o vírus em si. Como você não tem nenhuma lesão ativa na região, não há necessidade de operar. Além disso, o HPV 59 não faz parte do grupo de mais alto risco (como o 16 e o 18).
    A vacina é sua grande aliada: Você fez muito bem em tomar a vacina nonavalente. Ela é excelente para reforçar sua imunidade e te proteger contra outros subtipos do vírus.
    O caminho mais seguro e recomendado é apenas o acompanhamento de rotina. Continue fazendo seus exames periódicos (preventivo e teste de HPV) conforme a orientação do seu ginecologista para garantir que tudo continue sob controle.
    Fique muito tranquila, você está no caminho certo e super bem cuidada! Se cuida.


  • Estreva gel causa coceira no corpo? Estou usando há 20 dias a noite e sinto coceira corpo e ouvido.

    Estreva gel causa coceira no corpo?
    Estou usando há 20 dias a noite e sinto coceira corpo e ouvido.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Olá! Entendo perfeitamente o seu desconforto, e essa é uma dúvida muito importante.
    Sim, o Estreva gel (estradiol) pode, sim, causar coceira no corpo. Embora seja um ótimo tratamento, a coceira (e até reações como urticária) é uma reação adversa que pode acontecer com o uso de hormônios por via transdérmica (na pele).Essa coceira pode se manifestar tanto no local onde você aplica o gel quanto se espalhar por outras partes do corpo.
    Como você já está sentindo isso há 20 dias e a coceira chegou até a região do ouvido, o ideal é que fale com o seu médico.
    Pode ser necessário ajustar a dose, mudar a marca ou o tipo de aplicação, ou investigar se você está tendo uma reação alérgica a algum componente do gel. Fique tranquila, é um incômodo comum e fácil de resolver. Se cuida e espero que melhore logo!


  • Doutora estou com adenomiose estou fazendo tratamento com nactali desogestrel 75 estou tomando ha 25

    Doutora estou com adenomiose estou fazendo tratamento com nactali desogestrel 75 estou tomando ha 25 dias e hoje veio um escape só uma borra marrom é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Pires

    Olá! Pode ficar tranquila, pois isso é super normal e esperado.
    O Nactali (desogestrel) é um anticoncepcional de uso contínuo. Nos primeiros meses de tratamento (especialmente nos primeiros 3 a 6 meses), o corpo ainda está se adaptando aos hormônios. Como a pílula deixa a camada interna do útero bem fininho para tratar a adenomiose, pedacinhos do endométrio podem descamar de vez em quando.
    Mantenha o foco no tratamento, esse escape não significa que o remédio não está funcionando ou que a adenomiose está piorando. Pelo contrário, faz parte do processo de adaptação física.
    Por hora, zero neuras. Seu corpo está apenas se ajustando ao tratamento!
    Se cuida!


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