Perguntas do paciente (3)

Embora alguns estudos com métodos de neuromodulação (como os de estimulação magnética transcraniana) mostrem-se promissores, o conhecimento dos benefícios clínicos sobre os sintomas TDAH e/ou medidas da cognição (como atenção, inibição motora, tempo de reação de respostas, memória...) ainda não se encontram estabelecidos, necessitando de mais estudos para que essa intervenção seja incorporada na prática clínica. O tratamento medicamentoso ainda é o mais utilizado e quando associado à psicoterapia (cognitivo comportamental) e estimulação cognitiva (com neuropsicólogo) os resultados podem ser mais satisfatórios.

Há necessidade de uma investigação mais detalhada. Precisa-se verificar como essa "disfunção" se expressa, sua frequência, em quais situações, quais os prejuízos, desde quando isso ocorre, qual a idade da pessoa, entre tantas outras questões. Pode sugerir uma questão psicológica a ser trabalhada. Porém, déficits atencionais, de percepção e de funções executivas (como as envolvidas com o raciocínio, análise e solução de problemas, tomada de decisões) podem comprometer este julgamento e, em alguns casos, podem ser apenas um dos sintomas relacionados a algum quadro neurológico ou psiquiátrico. Uma avaliação neuropsicológica é importante neste caso.

Algumas mudanças cognitivas, ou seja, relacionadas à atenção, memória, velocidade de processamento de informações, entre outras, são esperadas no envelhecimento normal. Dificuldades cognitivas também podem ter outras causas (como depressão, alterações metabólicas) não sendo necessariamente um processo demencial e irreversível. Para se diferenciar se as mudanças estão dentro do esperado, ou trata-se de um comprometimento que pode indicar o início de um processo patológico, como a demência de Alzheimer, faz-se necessário uma investigação clínica detalhada, com profissional médico (que tanto pode ser geriatra, neurologista ou psiquiatra, desde que ele tenha experiência com a doença). Deverá ser solicitado exames de neuroimagem e laboratoriais, além de uma avaliação neuropsicológica que contribui muito para o diagnóstico diferencial ao fornecer informações, por exemplo, de como está o padrão de respostas relacionadas à memória.