Perguntas do paciente (783)

A domperidona pode ser prescrita em algumas situações específicas por períodos maiores, mas **não é recomendada como uso contínuo de rotina**. O uso prolongado aumenta o risco de alterações do ritmo cardíaco, principalmente em pessoas acima de 60 anos, em doses maiores ou quando associada a alguns medicamentos.

Para náuseas e vômitos, a recomendação é utilizar a **menor dose pelo menor tempo possível**, geralmente por até 7 dias. Se houver necessidade de uso prolongado, é importante que o médico reavalie a indicação e os riscos.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica.

Cansaço, fraqueza e tontura podem acontecer após o uso de ferro intravenoso, embora sonolência não seja um dos efeitos mais típicos. O próprio ferro pode causar queda da pressão, tontura e sensação de fraqueza.

Como você está se sentindo diferente desde o início do tratamento, vale conversar com o médico que prescreveu antes da próxima aplicação. Não interrompa o tratamento por conta própria.

Se quiser, você pode marcar uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos seus sintomas e seus exames.

Em geral, **multivitamínicos podem ser usados junto com a lamotrigina**, e não há uma interação conhecida importante entre lamotrigina e multivitamínicos.

Porém, como o **Mega Day Immune possui vários componentes**, é importante conferir a composição específica antes de iniciar, principalmente se contiver doses elevadas de vitaminas ou outros ativos.

**Não suspenda a lamotrigina.** Se quiser, posso verificar a composição do Mega Day Immune e dizer se há alguma preocupação específica com a lamotrigina.

Diarreia aquosa há apenas 1 dia, sem outros sintomas, é relativamente comum e muitas vezes está relacionada a uma infecção intestinal leve ou alimentação. Na maioria dos casos, melhora espontaneamente em alguns dias.

O mais importante agora é **evitar a desidratação**, tomando bastante líquido e, de preferência, soro de reidratação oral.

Procure atendimento se aparecer **sangue nas fezes, febre, dor abdominal forte, vômitos persistentes, tontura, pouca urina ou muita fraqueza**, ou se a diarreia não estiver melhorando nos próximos dias.

Se continuar, uma avaliação com **Clínica Médica** é adequada para investigar a causa.

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Sim, **enalapril e espironolactona podem ser usados juntos mesmo sem a pessoa ter passado por cirurgia**. Essa combinação pode ser indicada em situações como insuficiência cardíaca e alguns casos de hipertensão.

Porém, a associação **pode aumentar o potássio no sangue e alterar a função dos rins**, por isso deve ser acompanhada pelo médico, com controle da pressão, potássio e função renal.

Não suspenda os medicamentos por conta própria. Se houver fraqueza intensa, palpitações, tontura importante ou redução da urina, procure atendimento.

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O ácido tranexâmico é justamente um medicamento utilizado para **reduzir sangramentos**, portanto, se o sangramento aumentou após o início do tratamento, isso **não deve ser considerado normal sem avaliação**.

Se o sangramento estiver intenso, com necessidade de trocar absorvente com muita frequência, presença de coágulos grandes, tontura, fraqueza ou sensação de desmaio, **procure um pronto atendimento**.

Se não estiver intenso, entre em contato com o médico que prescreveu o medicamento para reavaliar a situação e a causa do sangramento. Não aumente nem repita a dose por conta própria.

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Sim. Em geral, **é possível amamentar após o uso de albendazol**. O medicamento e seu metabólito passam para o leite em quantidades muito pequenas, e os dados disponíveis não mostram problemas nos bebês amamentados.

Como você tomou por **3 dias**, e não apenas uma dose, é prudente confirmar a orientação com o médico que prescreveu, especialmente se o bebê for recém-nascido ou prematuro. **Não é recomendado interromper a amamentação por conta própria.**

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Lesões em formato de círculos, com **coceira, descamação e fissuras**, podem acontecer em algumas doenças de pele, como eczema numular, mas também podem ser causadas por **micose**. Como os tratamentos são diferentes, é importante avaliar corretamente antes de usar pomadas por conta própria.

Enquanto isso, evite coçar e use um **hidratante sem perfume** várias vezes ao dia, principalmente após o banho. Evite sabonetes muito fortes e água muito quente.

Se aparecer **pus, crostas amareladas, vermelhidão aumentando, inchaço, dor ou calor local**, procure atendimento, pois pode haver infecção.

Uma avaliação com **Clínica Médica ou Dermatologia** pode identificar a causa e indicar o tratamento adequado.

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Como você está com **sangramento e cólicas no início da gravidez**, é importante ser avaliada **hoje por um obstetra ou em um pronto atendimento obstétrico**. Isso pode acontecer em uma gravidez que está evoluindo normalmente, mas também pode indicar ameaça de aborto ou, em alguns casos, gravidez ectópica.

Com cerca de **6 semanas, especialmente quando a data da última menstruação é incerta**, nem sempre a ausência de batimento em uma primeira ultrassonografia confirma uma perda. Muitas vezes é necessário repetir a ultrassonografia após alguns dias para esclarecer a evolução da gestação.

Se o sangramento estiver **intenso**, a dor for forte ou de um lado só, ou houver tontura, desmaio, fraqueza importante ou dor no ombro, procure uma emergência imediatamente.

Se o gato que te mordeu continua vivo e saudável 1 mês depois, isso é muito tranquilizador. Cães e gatos são observados por 10 dias após uma mordida; se permanecem saudáveis nesse período, não são considerados transmissores de raiva naquele momento.

Assim, se esse gato está bem até hoje, o risco de você contrair raiva por essa mordida é extremamente baixo.

Se você não foi avaliada na época da mordida, ainda vale procurar uma unidade de saúde para verificar também a necessidade de cuidados com a ferida e vacinação contra o tétano.

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A lipoproteína(a) de 41 está acima do valor de referência do seu laboratório, mas **não significa, sozinha, que você tenha uma doença cardíaca**.

Hoje, valores de Lp(a) a partir de 50 mg/dL são considerados um fator que aumenta o risco cardiovascular. Portanto, se o seu resultado for realmente **41 mg/dL**, ele fica abaixo desse ponto de corte, embora mereça ser analisado junto com LDL, HDL, triglicérides, glicemia, pressão arterial, idade e histórico familiar.

A menopausa pode influenciar a Lp(a) e também modificar outros fatores de risco cardiovascular. Por isso, nessa fase é importante acompanhar principalmente colesterol, glicose, pressão, peso e hábitos de vida.

O fato de seu Holter, eletrocardiograma, ecocardiograma e MAPA estarem normais é tranquilizador, mas esses exames avaliam aspectos diferentes e não substituem a avaliação global do risco cardiovascular.

Em princípio, **não há motivo para pânico por uma Lp(a) de 41**, mas vale levar o resultado ao seu médico para definir se é necessário apenas acompanhamento ou uma avaliação mais detalhada do risco.

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Sim, pode acontecer. A injeção anticoncepcional trimestral pode causar alterações no ciclo, inclusive atraso ou ausência da menstruação, mesmo depois de passar o período esperado da aplicação.

Porém, se a injeção está atrasada e você teve relação sexual sem preservativo depois da data prevista para a próxima aplicação, é importante fazer um **teste de gravidez**, porque a proteção pode diminuir com o atraso. O anticoncepcional trimestral admite uma margem de até 15 dias de atraso na aplicação.

Se o teste for negativo, procure seu médico para programar a próxima aplicação ou escolher outro método contraceptivo.

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O rosto quente e avermelhado pode acontecer após o Duoflan, que contém betametasona, e pode ser um efeito passageiro do medicamento.

Se for apenas vermelhidão e sensação de calor, sem outros sintomas, observe a evolução e evite tomar outra dose por conta própria.

Porém, se aparecer **inchaço no rosto, lábios ou língua, coceira intensa, manchas pelo corpo, falta de ar, chiado, tontura ou sensação de desmaio**, procure atendimento de urgência imediatamente, pois pode indicar uma reação alérgica importante.

Se a vermelhidão estiver intensa ou não estiver melhorando, procure avaliação médica.

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Como você teve diarreia nos dias 3 e 4, no início da cartela, poderia ter ocorrido redução da absorção do anticoncepcional. Porém, como você continuou tomando o Repopil 35 corretamente todos os dias e a relação sem camisinha aconteceu somente no dia 15, já haviam passado mais de 7 dias após o fim da diarreia.

Assim, a proteção contraceptiva já deveria estar restabelecida e o risco de gravidez nessa relação é baixo.

Se a diarreia foi muito intensa ou se houve outros comprimidos esquecidos, a avaliação pode mudar. Se houver atraso menstrual, faça um teste de gravidez.

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Pode ficar tranquila. Se você tomou o anticoncepcional às 14h e, uma hora depois, evacuou normalmente, com fezes consistentes e sem diarreia, o comprimido foi absorvido e **não perdeu a eficácia**.

Não é necessário tomar outro comprimido por causa dessa evacuação.

A preocupação com perda de eficácia ocorre principalmente quando há vômitos ou diarreia importante e persistente.

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O ideal é não associar Neosaldina com cerveja. A bula do medicamento orienta evitar o uso junto com bebidas alcoólicas.

Se você tomou Neosaldina antes de beber, o mais seguro é aguardar algumas horas e evitar álcool enquanto o medicamento estiver fazendo efeito. Se já tomou os dois, não entre em pânico, mas evite continuar bebendo e não tome outra dose de Neosaldina enquanto estiver consumindo álcool.

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Sim. **Diovan HCT 160/12,5 mg e Bravan HCT 160/12,5 mg têm os mesmos princípios ativos, nas mesmas doses: valsartana 160 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg.** Portanto, em geral, espera-se o mesmo efeito no controle da pressão.

A diferença está principalmente no fabricante e nos componentes inativos da formulação. Se estiver pensando em trocar de uma marca para outra, confirme com seu médico ou farmacêutico.

Se quiser, você pode marcar uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos seu tratamento da pressão e ajustar a medicação, se necessário.

Com 34 semanas de gravidez, uma coceira muito intensa, principalmente se piora à noite, **merece avaliação médica**, mesmo que não apareçam manchas na pele.

Uma das possibilidades é a **colestase intra-hepática da gestação**, que costuma surgir no terceiro trimestre e pode causar coceira intensa, frequentemente pior à noite. Ela precisa ser investigada com exames de **ácidos biliares e função do fígado**.

O ideal é procurar **seu obstetra ou uma maternidade/serviço de urgência obstétrica ainda hoje**, para avaliar a coceira e a gestação. Não é necessário esperar conseguir consulta com dermatologista primeiro.

Enquanto isso, evite banho muito quente e use hidratante sem perfume. Não tome antialérgicos ou outros medicamentos por conta própria durante a gravidez.

Se perceber **redução dos movimentos do bebê, pele ou olhos amarelados, urina muito escura, sangramento, dor forte ou qualquer piora importante**, procure a maternidade imediatamente.

Sim. No Zirvit Multi Max, a orientação é tomar **1 comprimido branco e 1 comprimido cinza por dia**, e eles podem ser tomados **juntos, no mesmo horário**. A própria fabricante informa que os dois comprimidos formam a dose diária.

Uma opção prática é tomar os dois após uma refeição. Como o comprimido cinza contém cafeína, se você perceber que ele atrapalha seu sono, pode ser melhor tomá-los pela manhã ou no início da tarde.

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Sim. O **Pondera (paroxetina)** pode causar alguns efeitos gastrointestinais, como gases, náusea e desconforto abdominal, principalmente nas primeiras semanas de tratamento.

A sensação de **“bolo na garganta”** pode estar relacionada ao refluxo, mas também pode ter outras causas. Se começou depois do Pondera, vale conversar com o médico que prescreveu para avaliar se os sintomas estão relacionados ao medicamento.

Não suspenda o Pondera de forma abrupta por conta própria.

Se tiver dificuldade para engolir, falta de ar, inchaço na garganta ou dor forte no peito, procure atendimento imediatamente.

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