Perguntas do paciente (783)

Lave bem os arranhões e mordidas com água corrente e sabão. A coceira pode acontecer pela própria irritação da pele, mas mordidas e arranhões de gato podem causar infecção.

Como houve **mordidas e vários arranhões**, é importante avaliar presencialmente a necessidade de cuidados específicos, incluindo atualização da vacina contra o tétano e avaliação do risco de infecção ou exposição à raiva, dependendo da situação e das condições do animal.

Procure atendimento se aparecer vermelhidão crescente, inchaço, calor, dor, pus, febre ou se os sintomas estiverem piorando.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos as lesões e orientarmos os cuidados adequados.

Como você já teve uma biópsia de medula mostrando hipoplasia e mantém leucócitos em torno de 3.500 e plaquetas entre 97.000 e 100.000 há vários anos, **vale a pena fazer uma nova avaliação com um hematologista**, inclusive em Belo Horizonte se você quiser uma segunda opinião.

Isso não significa necessariamente que seja algo grave ou que você precise de medicação. Em casos de alterações crônicas e estáveis, o acompanhamento pode realmente ser a conduta adequada. Porém, uma nova avaliação pode verificar se os exames permanecem estáveis e se existe alguma causa que possa ser tratada.

A necessidade de repetir a biópsia **não pode ser definida apenas pelos números das plaquetas e leucócitos**. Ela costuma ser considerada quando há mudança significativa no hemograma, piora progressiva ou alguma nova alteração que justifique investigar novamente a medula.

Leve à consulta a biópsia antiga e todos os hemogramas anteriores, pois comparar a evolução ao longo dos anos é muito importante.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos seus exames e orientarmos se é necessário procurar o hematologista ou repetir a investigação.

A quetiapina pode causar sonolência, mas isso não significa que necessariamente fará você dormir a noite toda. A resposta varia de pessoa para pessoa, e 25 mg é uma dose baixa.

Não aumente a dose por conta própria. Se mesmo usando conforme prescrito você continua dormindo pouco, converse com o médico que indicou o medicamento para avaliar se é necessário ajustar o tratamento ou investigar a causa da insônia.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos seu sono e o uso da medicação.

Os resultados podem ser discordantes, e isso **não significa automaticamente que você tenha sífilis ativa**. O diagnóstico depende do tipo de exame realizado.

Se o exame de sangue foi positivo, é importante verificar se ele foi **VDRL/RPR (não treponêmico)** ou um teste treponêmico. Quando os resultados são discordantes, o Ministério da Saúde recomenda complementar a investigação com outro teste, de metodologia diferente, e considerar também histórico de tratamento e possíveis exposições.

Não tome antibiótico por conta própria. Procure atendimento médico para interpretar os exames em conjunto e definir se há necessidade de tratamento.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos seus resultados e orientarmos a conduta.

Sim. Estresse intenso e prolongado podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento de um transtorno de ansiedade. Porém, estar muito estressado não significa necessariamente que a pessoa tenha um transtorno de ansiedade.

Quando a preocupação, a tensão ou os sintomas físicos passam a ser frequentes, difíceis de controlar e começam a atrapalhar o sono, o trabalho ou a vida pessoal, é importante procurar avaliação.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos seus sintomas e orientarmos o tratamento adequado.

Xarelto® e rivaroxabana **não são medicamentos diferentes**. O Xarelto® é o nome comercial e a **rivaroxabana é o princípio ativo**. É um anticoagulante que atua inibindo o fator Xa.

Em relação à velocidade de ação, **não há diferença relevante entre Xarelto® e uma rivaroxabana genérica de mesma dose e formulação**. A rivaroxabana começa a agir rapidamente, atingindo concentração máxima no sangue e efeito sobre o fator Xa geralmente em **2 a 4 horas** após a tomada.

Portanto, não se deve escolher entre os dois esperando que um seja mais rápido que o outro. O mais importante é usar a **dose e o horário prescritos pelo médico**.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos o anticoagulante mais adequado para o seu caso.

Sim, **antecipar uma dose de amoxicilina em 30–40 minutos, ocasionalmente, geralmente não traz problema**. O mais importante é manter os intervalos entre as doses o mais regulares possível.

Evite, porém, ficar alterando os horários todos os dias ou tomar doses muito próximas. Siga o horário prescrito e complete o tratamento conforme orientação médica.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, se tiver dúvidas sobre o uso do antibiótico.

Após uma artrodese torácica por acidente e lesão da coluna, **é possível ainda ter algumas fisgadas ou desconfortos aos 7 meses**, pois a recuperação da fusão óssea e dos tecidos pode continuar por muitos meses, podendo chegar a um ano ou mais em alguns casos.

O importante é observar a evolução: se as fisgadas estão ficando menos frequentes e menos intensas, isso costuma ser um sinal favorável. Porém, como houve uma lesão importante e cirurgia, é importante manter o acompanhamento com o ortopedista ou neurocirurgião que realizou a artrodese.

Procure atendimento mais rapidamente se houver **aumento importante da dor, nova fraqueza ou dormência, alteração para urinar ou evacuar, febre ou alteração na cicatriz**.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos sua recuperação e orientarmos os próximos cuidados.

A nitrofurantoína pode causar diarreia, náusea e tontura, mas **tosse e falta de ar são sinais de uma reação adversa rara e importante**, que pode ocorrer principalmente nos primeiros dias de tratamento.

Como você está apresentando **dor abdominal forte, tosse e falta de ar**, não é recomendado simplesmente continuar tomando o medicamento sem avaliação. **Procure atendimento médico hoje** para avaliar se os sintomas estão relacionados à nitrofurantoína e definir se o antibiótico deve ser suspenso ou substituído.

Se a falta de ar estiver importante, houver dor no peito, lábios arroxeados, inchaço no rosto/língua ou dificuldade para respirar, **procure um pronto atendimento imediatamente**.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos sua reação ao medicamento e o tratamento da infecção.

Sim, **amoxicilina com clavulanato e azitromicina podem ser usados juntos em alguns casos de pneumonia**. Essa combinação faz parte de esquemas recomendados para determinados pacientes, principalmente quando existem outras condições de saúde associadas.

Porém, não significa que toda pneumonia precise dos dois antibióticos. A combinação deve ser feita **somente quando prescrita pelo médico**, pois aumenta a possibilidade de efeitos adversos, como diarreia, náuseas e outras reações.

Se foram prescritos juntos para você, siga a orientação médica. Se você decidiu associá-los por conta própria, procure orientação antes de continuar.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos o tratamento da sua pneumonia.

Não. **“Ausência de crescimento bacteriano” na urocultura significa que não foram encontradas bactérias em quantidade significativa na amostra**, ou seja, a cultura foi negativa.

Isso geralmente indica que não há uma infecção urinária bacteriana detectável pelo exame. Porém, se você estiver com sintomas como ardência ao urinar, urgência, dor ou febre, é importante avaliar outras possibilidades.

Se você já estava tomando antibiótico quando fez a urocultura, o resultado também pode ficar negativo mesmo havendo uma infecção.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos seus sintomas e o resultado do exame em conjunto.

Sim, **esse conjunto de fatores aumenta de forma importante o risco de problemas de saúde**, principalmente porque você já tem gordura no fígado grau 2 e vem consumindo álcool e cigarro regularmente. A esteatose pode evoluir para inflamação, fibrose e, em alguns casos, cirrose. O álcool pode acelerar essa evolução.

A gordura abdominal e a apneia do sono também estão associadas à esteatose e aumentam o risco metabólico e cardiovascular.

Isso **não significa que você já tenha uma doença grave**, mas é um momento importante para agir. O ideal é reduzir/cessar o álcool, parar de fumar, tratar adequadamente a apneia e avaliar o grau de fibrose do fígado. O Ministério da Saúde recomenda evitar álcool completamente em quem já apresenta esteatose.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos seu fígado, seus fatores de risco e definirmos um plano de tratamento.

O risco de desenvolver **pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana)** após essas aplicações de Decadron parece ser baixo, principalmente porque foram doses isoladas e espaçadas. A associação mais conhecida é com o **uso prolongado de corticoides ou com a retirada após uso prolongado**, e não simplesmente com algumas aplicações isoladas.

Fique atento principalmente a **dor de cabeça forte ou persistente, visão embaçada ou dupla, pontos luminosos na visão, zumbido pulsátil ou vômitos**. Se esses sintomas aparecerem, procure avaliação médica, preferencialmente com neurologista ou oftalmologista.

Não faça novas aplicações de corticoide por conta própria. Se estiver sem esses sintomas, não há motivo para presumir que você desenvolveu pseudotumor cerebral apenas por causa dessas três aplicações.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos seu caso e seus sintomas.

O Beta 30 é um corticoide à base de betametasona, e **dor de cabeça pode ocorrer como efeito adverso**. Porém, como você está com uma dor latejante/pulsátil na cabeça após a aplicação, não é possível afirmar que seja apenas efeito do medicamento.

Se a dor for **muito forte ou diferente do habitual**, ou vier acompanhada de alteração da visão, vômitos persistentes, confusão, fraqueza, dormência, dificuldade para falar ou rigidez na nuca, procure um pronto atendimento imediatamente.

Se a dor for leve e estiver melhorando, observe a evolução e não faça outra aplicação sem orientação médica.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos sua dor de cabeça e o uso do corticoide.

A pregabalina pode precisar de **desmame gradual**, mesmo após 30 dias de uso. A recomendação é reduzir a dose progressivamente por pelo menos uma semana, pois a suspensão abrupta pode causar sintomas como insônia, ansiedade, náusea, dor de cabeça, suor excessivo e diarreia.

Como você estava usando 75 mg, não é possível definir pela internet qual seria a melhor redução para você. **Não volte a tomar nem faça o desmame por conta própria**; converse com o médico que prescreveu para orientar a retirada adequada.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos a suspensão da pregabalina e orientarmos com segurança.

Como você está no **3º dia de antibiótico e continua com dor lombar, náusea e cansaço**, é importante fazer uma **reavaliação médica hoje**. Em uma infecção dos rins, geralmente deve começar a haver melhora nos primeiros dias; quando os sintomas persistem após 48–72 horas, é necessário verificar se o diagnóstico está correto, se o antibiótico é adequado e se existe cálculo ou outra complicação.

Não interrompa nem troque o ciprofloxacino por conta própria. Procure a emergência imediatamente se tiver **febre ou calafrios, vômitos, dor muito forte, sangue na urina, redução importante da urina ou piora do estado geral**, pois uma infecção renal pode se tornar grave.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos sua dor e o tratamento.

Uma queimação no seio esquerdo acompanhada de dor no braço esquerdo, principalmente aos 62 anos, **não deve ser atribuída apenas a esforço ou preocupação sem antes descartar uma causa cardíaca**. Em mulheres, problemas do coração podem se apresentar de forma mais discreta, inclusive como queimação, desconforto no peito, dor no braço, cansaço, enjoo ou falta de ar.

Por isso, o mais adequado é procurar **um cardiologista** para avaliação. Porém, se a queimação estiver acontecendo agora, for intensa ou vier acompanhada de falta de ar, suor frio, tontura, enjoo, fraqueza ou piora da dor no braço/peito, **procure uma emergência imediatamente**.

Depois de descartar causas cardíacas, outras possibilidades, como alterações musculares ou da própria mama, podem ser investigadas.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica.

A dor de cabeça pode ser um efeito da ioimbina e não é uma boa ideia continuar tomando diariamente esperando que o organismo simplesmente se acostume. A substância também pode aumentar a pressão e a frequência cardíaca em algumas pessoas.

Minha orientação seria **suspender o uso até conversar com o profissional que indicou**, principalmente se a dor foi intensa.

Você pode marcar uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos o que aconteceu, sua pressão, os medicamentos e suplementos que utiliza e se há segurança para continuar com a ioimbina.

O Decadron (dexametasona) aplicado no músculo é eliminado relativamente rápido. Em geral, após uma dose única, a maior parte do medicamento já foi eliminada em cerca de **1 a 2 dias**, mas o efeito do corticoide pode permanecer por alguns dias.

Esse tempo pode variar conforme a dose utilizada e as características de cada pessoa.

A preocupação é válida, mas hoje sabemos que o uso **curto da doxiciclina durante a amamentação provavelmente apresenta baixo risco**. O LactMed considera que cursos de até 21 dias não costumam causar problemas ao bebê, embora tratamentos prolongados ou repetidos mereçam mais cautela.

Como seu filho já tem 1 ano e 7 meses e o tratamento foi prescrito por apenas 7 dias, **não é recomendado fazer o desmame por conta própria**. Converse com o médico que prescreveu para confirmar a indicação e a segurança no seu caso.

Se quiser, você pode marcar uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos a medicação e a situação da amamentação.