Perguntas do paciente (783)

Considerando a solução de clonazepam 2,5 mg/mL, em que **1 gota corresponde a 0,1 mg**, 7 gotas correspondem a **0,7 mg de clonazepam**.

Cada comprimido sublingual de 0,25 mg corresponde a 0,25 mg. Portanto, 7 gotas equivalem a **2,8 comprimidos de 0,25 mg**.

Como não é recomendado fazer essa conversão ou alteração de dose por conta própria, confirme com o médico que prescreveu o clonazepam antes de trocar a apresentação.

Agende uma consulta para esclarecimentos.

O Glifage (metformina) pode causar **diarreia, gases, cólicas e desconforto abdominal**, principalmente no início do tratamento ou após aumento da dose.

Já o **sangramento anal não é um efeito esperado da metformina**. Quando ocorre junto com diarreia, pode estar relacionado a irritação da região, fissura ou hemorroidas, mas também existem outras causas que precisam ser avaliadas.

Se houver sangue nas fezes ou sangramento pelo ânus, principalmente se for recorrente, em grande quantidade, acompanhado de dor abdominal, febre, fraqueza ou fezes pretas, procure atendimento médico.

Não suspenda o Glifage por conta própria.

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O abaulamento do disco lombar pode causar dor, mas o tratamento depende da localização, da presença de compressão dos nervos e dos sintomas apresentados.

Como você já fez fisioterapia sem melhora, recomendo uma avaliação com **ortopedista especialista em coluna** ou **neurocirurgião**. Conforme o caso, podem ser indicados exercícios específicos, medicamentos, infiltração ou, em algumas situações, cirurgia.

Procure atendimento com urgência se apresentar **fraqueza nas pernas, perda de sensibilidade na região íntima ou dificuldade para urinar ou evacuar**.

Agende uma consulta comigo, na Clínica Médica.

Não. O **ácido acetilsalicílico (AAS)** não contém alho em sua composição e são substâncias diferentes.

O alho pode ter um **efeito discreto sobre a agregação das plaquetas**, mas isso não significa que substitua o AAS nem que tenha o mesmo efeito na prevenção de infarto e AVC.

Se você usa AAS por orientação médica, **não substitua pelo alho por conta própria**. Você pode marcar uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos a indicação do AAS e seu risco cardiovascular.

Você tomou uma dose maior e em intervalos menores do que o prescrito nos primeiros três dias. O ideal agora é **não compensar nem alterar novamente o esquema por conta própria**.

Volte a tomar o ciprofloxacino exatamente como foi prescrito, a cada 12 horas, e procure uma unidade de saúde ou outro médico para confirmar como deverá completar o tratamento. A dose e a duração dependem do tipo de infecção e da sua condição clínica.

Também fique atenta a efeitos importantes, como **dor ou inchaço nos tendões, formigamento ou dormência, palpitações, desmaio, reação alérgica ou diarreia intensa/persistente**. Nesses casos, procure atendimento.

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O que você descreve **não deve ser considerado uma reação normal da coleta de sangue**. A sensação de choque elétrico forte, irradiando pelo antebraço e mão no momento em que a agulha entrou, pode acontecer quando a agulha irrita ou atinge um nervo próximo à veia.

Como você voltou a apresentar choques com determinados movimentos 36 horas depois, é recomendável fazer uma **avaliação médica**, mesmo que a dor não seja contínua. Na maioria dos casos, quando ocorre uma irritação do nervo durante a coleta, pode haver melhora progressiva, mas é importante avaliar a sensibilidade e a força da mão.

Até ser avaliado, evite exercícios de força ou movimentos que provoquem o choque. Não é necessário manter o braço completamente imóvel, mas também não é indicado insistir em movimentos que desencadeiem a dor.

Procure atendimento com mais urgência se surgir **fraqueza na mão ou no braço, perda de sensibilidade, dormência persistente, inchaço importante, alteração da cor ou temperatura da mão ou piora progressiva da dor**.

Um **neurologista ou ortopedista especialista em mão e membro superior** pode avaliar, e em alguns casos exames como eletroneuromiografia ou ultrassom podem ser necessários.

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O Inzelm (vonoprazana) **não tem o emagrecimento como efeito esperado do medicamento**. Na bula, os efeitos mais descritos são alterações gastrointestinais, como diarreia, náusea, constipação e distensão abdominal.

Se você está emagrecendo sem estar tentando, é importante avaliar se a perda de peso está relacionada à redução do apetite, à doença que está sendo tratada ou a outra causa. Uma perda de peso significativa ou contínua merece avaliação médica.

Não suspenda o Inzelm por conta própria.

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Após a cirurgia de calázio, o retorno ao trabalho depende do tipo de atividade. Em trabalhos leves, muitas pessoas conseguem retornar em poucos dias. Porém, como você trabalha em **ambiente quente e com poeira**, é melhor ter mais cuidado, pois poeira pode irritar a região operada e atrapalhar a cicatrização.

Em geral, pode ser necessário aguardar cerca de **3 a 5 dias**, desde que a região esteja cicatrizando bem e sem dor, secreção ou aumento do inchaço. O prazo pode ser maior conforme a extensão da cirurgia e a orientação do oftalmologista.

Se possível, confirme a liberação com o oftalmologista que realizou o procedimento antes de retornar ao ambiente de trabalho.

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Sim. Esses sintomas podem estar relacionados à transição da paroxetina para a duloxetina.

A duloxetina pode causar **diminuição do apetite, insônia, dor de cabeça, boca seca e alteração do paladar**, principalmente nas primeiras semanas de tratamento. A própria retirada da paroxetina também pode causar sintomas durante a adaptação.

Como você está apresentando vários sintomas ao mesmo tempo, é importante informar o médico que fez a troca para avaliar se o esquema de transição e as doses estão adequados.

**Não interrompa nem altere a paroxetina ou a duloxetina por conta própria.**

Se apresentar agitação intensa, tremores, suor excessivo, febre, confusão, batimentos muito acelerados ou rigidez muscular, procure atendimento imediatamente.

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O Diosleg-Forte, que contém diosmina e hesperidina, pode ter potencial de aumentar o risco de sangramento quando associado à varfarina, que é um anticoagulante.

Por isso, **não recomendo iniciar o Diosleg-Forte por conta própria enquanto estiver usando varfarina**. O ideal é confirmar com o médico que acompanha sua anticoagulação e, se necessário, acompanhar o INR.

Fique atento a sinais de sangramento, como **sangramento nas gengivas, urina com sangue, fezes escuras, sangramento nasal persistente ou aparecimento de muitos hematomas**. Se ocorrer sangramento intenso, procure atendimento imediatamente.

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Uma litemia de **1,18 mEq/L** não significa, por si só, que você esteja intoxicada. Porém, é um valor que merece acompanhamento, principalmente porque você usa **diurético**, já que alguns diuréticos podem aumentar a concentração do lítio no sangue.

Como seu médico orientou manter o tratamento, **não suspenda nem reduza o lítio por conta própria**. O mais adequado é confirmar se a coleta foi feita aproximadamente 12 horas após a última dose e conversar com o médico sobre a necessidade de repetir a litemia e avaliar função renal e eletrólitos.

Também é importante manter boa hidratação, evitar mudanças bruscas na ingestão de sal e não usar anti-inflamatórios como ibuprofeno ou diclofenaco sem orientação.

Se apresentar **tremores fortes, vômitos ou diarreia persistente, muita sonolência, confusão, dificuldade para andar, fala enrolada, fraqueza importante ou alteração da visão**, procure atendimento imediatamente, pois podem ser sinais de intoxicação pelo lítio.

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Depende de qual foi a vacina ou injeção aplicada para tratar a tendinite. Alguns tratamentos injetáveis usados para tendinite são, na verdade, **corticoides ou outros medicamentos**, e a orientação sobre álcool pode variar.

Se você souber o nome do medicamento aplicado, é possível orientar com mais segurança. Enquanto isso, por precaução, é melhor evitar o vinho até confirmar qual foi o medicamento utilizado.

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Após uma angioplastia, é comum o paciente usar medicamentos como **AAS, clopidogrel ou ticagrelor**, que reduzem a formação de coágulos, mas podem facilitar o aparecimento de manchas roxas e pequenos hematomas.

Porém, como as manchas estão aparecendo **7 meses após o procedimento**, é importante informar o cardiologista, principalmente se estão surgindo sem trauma, aumentando em quantidade ou acompanhadas de outros sangramentos.

**Não suspenda o AAS, clopidogrel, ticagrelor ou qualquer outro medicamento por conta própria**, pois esses medicamentos são importantes para proteger o stent, quando indicado.

Procure atendimento se houver **sangramento persistente, sangue nas fezes ou urina, vômitos com sangue, manchas muito numerosas ou grandes, tontura ou fraqueza importante**.

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Se você tomou **duas vezes a dose prescrita de cefalexina 500 mg por engano**, uma dose duplicada isolada geralmente não causa intoxicação grave, mas pode aumentar a chance de náusea, dor abdominal, vômitos ou diarreia.

Não tome outra dose para compensar e **não altere o restante do tratamento por conta própria**. Para saber exatamente quando tomar a próxima dose, o mais seguro é confirmar com um farmacêutico ou serviço de saúde, considerando o horário em que ocorreu o erro e o esquema prescrito.

Procure atendimento se apresentar **vômitos persistentes, diarreia intensa, sangue na urina, confusão, convulsão ou reação alérgica**, como inchaço no rosto ou dificuldade para respirar.

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É compreensível ficar preocupado, principalmente com tantas notícias circulando. O infarto pode acontecer em pessoas jovens, mas isso não significa que seja comum nem que uma pessoa jovem sem fatores de risco esteja automaticamente em alto risco.

A melhor prevenção é controlar os principais fatores de risco: **não fumar, praticar atividade física regularmente, manter alimentação equilibrada, controlar pressão arterial, colesterol e glicemia, manter peso adequado e evitar o consumo excessivo de álcool**. Histórico familiar de infarto precoce também merece atenção.

Mesmo quem se sente saudável pode fazer uma avaliação clínica periódica para identificar fatores de risco que não causam sintomas.

Se aparecer **dor ou pressão no peito, falta de ar, suor frio, náusea, desmaio ou dor irradiando para braço, costas, pescoço ou mandíbula**, procure atendimento de emergência imediatamente.

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Em geral, **o Xarelto (rivaroxabana) não interfere nos exames toxicológicos usados para detectar drogas de abuso**.

Porém, ele pode interferir em alguns **exames de coagulação**, como TAP/INR e TTPa, e em testes específicos de investigação de trombofilias. Por isso, é importante informar ao laboratório que você faz uso de Xarelto.

Se você está se referindo a um **exame toxicológico para trabalho, CNH ou outro objetivo específico**, o tipo de exame pode fazer diferença.

Não suspenda o Xarelto para realizar o exame.

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Sim, essa prescrição pode ser adequada. Dois comprimidos de 20 mg correspondem a 40 mg de prednisona, uma dose utilizada em algumas condições.

Se foi exatamente assim que o médico prescreveu, não é necessário dividir os comprimidos. Tome conforme a receita e não altere a dose por conta própria.

Se você ficou inseguro com a prescrição, pode marcar uma consulta comigo, na Clínica Médica, para avaliarmos a indicação, a dose e o tempo de tratamento.

O chá de casca de cebola **não é um tratamento comprovado para cistite** e não existe um tempo determinado para eliminar os sintomas. Se a cistite for causada por uma infecção urinária, o chá não substitui o tratamento adequado.

Se você está com ardência ao urinar, vontade frequente de urinar, dor na parte baixa da barriga ou sangue na urina, é importante fazer uma avaliação para confirmar a causa e definir o tratamento.

Procure atendimento com urgência se apresentar **febre, calafrios, dor nas costas ou na lateral do corpo, vômitos ou piora importante dos sintomas**, pois pode indicar uma infecção nos rins.

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Nem todo abscesso antigo precisa ser drenado. Se ele ainda estiver com **pus, dor, vermelhidão, endurecimento ou aumento de tamanho**, pode ser necessário fazer drenagem, porque o antibiótico sozinho nem sempre elimina uma coleção de pus.

Como você está tendo **abscessos recorrentes**, o ideal é avaliar cada lesão e, quando houver pus, considerar drenagem e coleta para cultura. Também é importante investigar causas de recorrência, como hidradenite, cistos ou outros fatores.

A **descolonização** pode ser indicada em alguns casos de infecções recorrentes por estafilococo, mas deve ser feita com orientação médica e não substitui a drenagem de um abscesso que esteja formado.

Não esprema nem tente drenar os abscessos em casa.

Procure atendimento mais rapidamente se houver **febre, aumento rápido da vermelhidão ou do inchaço, dor intensa, listras vermelhas na pele ou mal-estar importante**.

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Pelo que você descreve, o resultado é **tranquilizador**: o ecocardiograma foi normal, o Holter registrou apenas 7 arritmias em cerca de 89 mil batimentos e, na esteira, a alteração não persistiu até o estágio 5.

Algumas extrassístoles podem acontecer mesmo em pessoas saudáveis e, quando são isoladas, em pequena quantidade e não estão associadas a alterações estruturais do coração, geralmente não impedem a prática de atividade física. O fato de a arritmia não ter aumentado com o esforço também é um dado favorável.

Assim, **em princípio, não há motivo para abandonar os exercícios**, mas a liberação definitiva deve ser feita pelo cardiologista que avaliou seus exames, principalmente se você pratica atividade de alta intensidade.

Procure atendimento se durante o exercício apresentar **dor no peito, falta de ar desproporcional, tontura, desmaio ou palpitações prolongadas**.

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