Perguntas do paciente (21)

Olá! O fato de usar antipsicóticos não interfere na gestação da sua companheira. Acredito que a sua dúvida esteja relacionada a uma provável mal formação do recém nascido e, pelo que entendi a sua companheira não faz uso de medicamento. Qualquer outra dúvida fico à disposição.

O Transtorno de Personalidade Borderline - TPB apresenta características condizentes com instabilidade/hiperreatividade do humor, medo do abandono, vazio crônico e impulsividade dentre outros. No entanto, esses são critérios usados para orientar o tratamento, sem definir o indivíduo, pois cada pessoa apresenta as suas particularidades.

Os sintomas autonômicos relatados têm a ver com o quadro de ansiedade. Há uma descarga de catecolaminas que resultam nos mais diversos sintomas. Embora não sejam observadas alterações nos exames complementares, muitas reações metabólicas ocorrem em uma crise de ansiedade. Tratamento medicamentoso e psicoterapia ajudam a lidar com a ansiedade patológica.

Boa noite! Além da medicação é fundamental incorporar outras estratégias de enfrentamento para lidar com a depressão, ansiedade, dentre outros sintomas: atividade física, alimentação adequada e psicoterapia. O paciente precisa assumir uma postura ativa e se apropriar do tratamento, no sentido de entender que a medicação faz parte do tratamento mas não age isoladamente. Há outras associações além das descritas, o que precisa ser discutido com o seu médico para obter a melhor resposta terapêutica possível.

Boa noite. Do ponto de vista médico, desde que esteja estável, não há motivo para não exercer a função e seguir a carreira que desejar. Entendo que essa área de atuação gera, a exemplo de outras, pressão e pode ser difícil lidar com estresse. Pelo seu relato você está comprometido com o tratamento e, sobretudo, entendeu o que é mais importante: um transtorno não lhe define. Desejo-lhe boa sorte com os seus futuros projetos.

Bom dia. Por vezes é necessário um ajuste da posologia, pois se não houver a adequada resposta terapêutica e coexistirem sintomas ansiosos, pode ocorrer ganho ponderal. A medicação pode resultar em aumento do apetite e retenção hídrica, sendo necessário incluir atividade física e uma alimentação saudável.

Os Transtornos Psiquiátricos têm origem multifatorial. Diante disso, não há uma doença para ser curada e sim, vários aspectos a serem contemplados. Nessa linha há tratamento e controle dos sintomas. Não somente com medicamentos, mas também com terapia e mudança dos hábitos de vida.

Bom dia. Os transtornos psiquiátricos não fazem parte dos critérios para a vacinação do Grupo de Risco. No entanto, procure uma orientação médica no sentido de entender se há alguma comorbidade clínica que contemple. Um abraço !

Boa noite. A Mirtazapina é um antagonista dos receptores de Serotonina e Norepinefrina. O antagonismo do receptor de H1 e 5HT2C pode explicar o ganho de peso pelo aumento do apetite. Este efeito colateral muitas vezes é desejado em paciente que refere perda do apetite. Por isso, é importante alinhar com o médico qual é a melhor escolha do medicamento.

Boa Noite. A diferença está unicamente no nome. Esc é o nome fantasia do laboratório Eurofarma, um similar do original Lexapro. Ambos correspondem ao princípio ativo Oxalato de Escitalopram, o qual pertence à categoria dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS), usados sobretudo para tratamento dos Transtornos Depressivos e Ansiosos. Coloco-me à disposição para maiores esclarecimentos.

Boa noite. O início do tratamento com os psicofármacos pode ser difícil para o paciente, uma vez que ele poderá apresentar uma piora dos sintomas que o levaram a procurar um médico, sobretudo quando se trata de ansiedade. Muitas vezes a pessoa tende a monitorar e ficar mais atenta às sensações corporais, atribuindo a piora ao medicamento, gerando preocupação e mais ansiedade. No entanto, após a primeira semana os sintomas tendem a diminuir e, eventualmente, o profissional ajustará a dose para remissão dos sintomas.

Boa noite! o Donaren/ Trazodona bloqueia os receptores alfa-1 adrenérgicos, explicando tontura, sedação e hipotensão (queda da pressão arterial). Tais efeitos colaterais costumam diminuir com a adaptação ao fármaco. No entanto, caso isso não ocorra, considerar a possibilidade de trocar por outro medicamento. Coloco-me à disposição para maiores esclarecimentos.

Boa noite. Considero esta uma das perguntas mais frequentes no consultório, não somente relacionado ao Lítio. É importante entender que o tratamento não se restringe ao uso de medicamentos mas a mudanças nos hábitos de vida. A ingesta aguda de álcool pode determinar aumento dos picos de concentração do Lítio, sobretudo se houver um consumo acima do considerado "moderado". Espero ter respondido e coloco-me à disposição para maiores esclarecimentos.

A levomepromazina (Neozine) é um derivado alifático do grupo das fenotiazinas. Bloqueia os receptores dopaminérgicos que se localizam principalmente nos sistemas mesolímbico e mesofrontal. Dentre os efeitos colaterais comuns está o aumento do apetite e a boca seca, além de constipação e sedação, sendo este último um “efeito colateral desejado”. Qualquer dúvida estarei à disposição.

O Depakene equivale ao Valproato de Sódio. A sua apresentação em xarope é 50 mg/ml. Pode ser usado em crianças com segurança. Além de ser prescrito para convulsão, é também um estabilizador do humor e por vezes é usado em casos de irritabilidade e impulsividade. A sedação costuma ocorrer no início do tratamento. É importante realizar Exames Laboratoriais para avaliar a função hepática e hemograma com contagem de plaquetas. Seria importante entender a causa da convulsão, a investigação realizada (exame neurológico, EEG), observar se foi um episódio isolado e avaliar a necessidade de manter ou não o medicamento, uma vez que está gerando um impacto na qualidade de vida do seu filho.

A Sertralina é um Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina (ISRS). Usado em vários transtornos psiquiátricos, dentre eles a Depressão e Ansiedade. Interage pouco com outros medicamentos e a dose varia de 25 mg a 200 mg, na dependência da resposta do paciente. No início, pode haver uma piora discreta dos sintomas ansiosos e efeitos gastrintestinais, os quais costumam cessar após a primeira semana de uso.

Os ISRS, dentre eles a Fluoxetina, aumentam a disponibilidade de Serotonina na fenda sináptica, dentre outras ações neuroquímicas que resultam em melhora do quadro depressivo. No entanto, a resposta do paciente é individual, da mesma forma que a adaptação. O processo demora em torno de 10 a 14 dias para começar a mostrar resultados, sendo que o ajuste da dose pode ser necessário. Outro aspecto importante é entender o contexto da depressão, não se ater única e exclusivamente à medicação e fazer terapia para que haja uma melhora dos sintomas.

Boa tarde, além da questão referente à escolha da medicação é importante avaliar a dosagem. A melhora dos sintomas está relacionada a uma posologia correta. Com uma dose baixa, podem coexistir os efeitos indesejáveis da medicação e os sintomas em questão. Caso tenha mais alguma dúvida fique à vontade para escrever.

Nos primeiros dias (cinco a sete dias) há um período de adapatação do organismo. Sintomas gastrintestinais podem ocorrer com a Sertralina, sobretudo quando o paciente apresenta sintomas de ansiedade.

A Sertralina é um ISRS, ou seja, aumenta a disponibillidade de Serotonina, dentre outras ações. Sua escolha tem a ver não só com a eficácia em casos de Depressão e Ansiedade, como também por interagir pouco com os demais medicamentos que o paciente esteja usando, se comparado aos demais antidepressivos. Em suma, pode usar com a Ivermectina, sem problemas.