Perguntas do paciente (179)

Se vc tem trombofilia, o DIU é uma opção como contraceptivo mas vc pode conversar com seu Ginecologista e usar pílulas que contenham somente progesterona. Vc não deve utilizar estrogenio pq aumenta o risco de trombose.

Provavelmente terá que usar heparina (anticoagulante injetável) mas outros fatores (como historia familiar ou episodio de trombose previa, idade gestacional no momento da perda gestacional, etc,) influenciam a dosagem q ser utilizada. Caso vc tenha associação com SAF (outro tipo de trombofilia que vc não relata se pesquisou) também deverá usar aspirina. Procure um especialista. A avaliação individual sempre é melhor.

Com o uso de Clexane vc pode optar pelo tipo de parto que deseja, mas o seu obstetra pode ter experiência em um determinado tipo de parto nessa situação e vc deve conversar sobre isso com ele. Em qualquer dos partos, o uso do Clexane deve ser suspenso 24 h antes. Se, no caso de parto normal ele não foi induzido, seria mais complicado a suspensão da medicação já que não se sabe quando acontecerá o trabalho de parto.

Pela sua informação teria que tomar a última dose no dia 20 às 6h. Mas sempre é melhor confirmar com o seu médico assistente.

A proteína C reativa encontra-se aumentada em processos infecciosos. Nesse caso, a microcitise pode ser causada por anemia da doença crônica/inflamatória.

Em geral, 24h antes mas deve perguntar ao seu medico assitente pq ele sabe sobre a condicao que a levou a utilizar a heparina.

Depende. Se você tiver deficiencia de absorção de ferro não terá um bom resultado. Pergunte a seu medico. Só ele sabe porque te passou medicação injetável.

Acrescento ao comentário do Dr. Renato a necessidade da dosagem de vitamina B12 também.

Para avaliar se ela tem trombofilia será importante consultar um Hematologista. Algumas pacientes com alterações genéticas ou adquiridas para trombofilia apresentam trombose quando utilizam pilulas com estrogenio. Nesse caso, essas pilulas sao contra indicadas.

Não. Não é verdade! A baixa da ferritina pode causar anemia. E, nem toda anemia, tem por causa uma leucemia. A maior causa de anemia por hipoferritinemia (baixa da ferritina) é sangramento. Mas também pode ocorrer falta de absorção do ferro. Procure um Hematologista para avaliar o seu caso.

Existem algumas doenças (algumas malignas) que cursam com aumento dos niveis de vitamina B12 e essa doenças podem causar trombose. A vitamina B12 por si não causa trombose.

Se, apos investigacao da causa da alteracao do TSH, for diagnosticado hipotireoidismo,sim. O hipotireoidismo pode causar anemia. Mas, em um quadro de anemia, varias causas podem estar implicadas e devem ser investigadas (deficiencia nutricional, hereditariedade, uso de medicamentos, dentre outras).

Existem varios tipos de leucemia. Para responder a sua pergunta, seria necessario o exame q fez pensar nesse diagnostico. A partir dele, é possivel direcionar os exames para detectar se há leucemia e em qual classificacao se enquadraria.

Somente com exames específicos será possível determinar a causa da anemia. Não necessariamente a sua anemia tem a mesma causa da anemia dos seus filhos. Procure um Hematologista e ele vai solicitar os exames necessários.

Além da falta de ferro já dita pelos colegas (e que é muito comum), outras causas devem ser investigadas (condições hereditárias como eliptocitose, esferocitose, etc; doenças inflamatórias crônicas como reumatológicas e endócrinas, por exemplo). Procure um Hematologista para iniciar a sua investigação.

Não é a anemia que leva ao quadro de Leucemia. O contrário, sim. O quadro laboratorial de uma leucemia aguda pode apresentar anemia grave, leucocitose (aumento dos glóbulos brancos - leucócitos) ou leucopenia (diminuição dos glóbulos brancos) e também plaquetopenia (diminuição do numero de plaquetas). Muitas vezes o paciente vai ao médico por estar com anemia profunda e, na verdade, a causa dessa anemia é a leucemia. Então pode parecer que a anemia "virou leucemia mas a leucemia é que causou a anemia.
Existe uma doença chamada Mielodisplasia, que pode cursar com anemia por longo período (e também com outras alterações hematologicas) e depois evoluir para leucemia aguda.
Sempre que uma pessoa apresenta anemia, deverá ser investigada a sua causa... Anemia não é doença. A anemia é um sinal de que há algo a ser pesquisado.

Em geral, a microcitose está associada à falta de ferro (que é muito comum em cirurgia bariátrica devido à falta de absorção do ferro) e a anemias hereditárias. Se vc não tinha anemia antes da cirurgia, a carencia de ferro deve ser a principal causa da sua anemia. E dependendo do que vc quis dizer com "tudo baixo" pode ser que também tenha deficiência de outros nutrientes, sim. A B12 também produz anemia no pós operatório de bariátrica pelo mesmo motivo (falta de absorção) e tende a cusar pancitopenia (queda do hematócrito, leucocitos e plaquetas). Nos dois casos, o melhor método para tratamento é a via venosa para o ferro (a muscular tem menor absorção) e a via intramuscular para a B12. Apesar de serem as duas carencias mais comuns, outras também têm que ser avaliadas: zinco, vitamina A, vitamina C, etc)

Acho q vc deve procurar um cirurgiao vascular e, caso houvesse necessidade de realizacao de cirurgia (vc nao especificou tamanho) talvez seja necessario o auxilio de um cirurgiao plastico. Muitas vezes o hemangioma nao precisa ser retirado. Depende de avaliacao quanto ao comprometimento de orgaos ou estruturas proximas.

A conduta depende de alguns outros fatores q vc nao mencionou como historia familiar de trombose, resultado de outros exames para trombofilia, etc. Depnde em parte tambem de qual MTHFR vc possui (A1298C ou C677T).
Uma é mais provavel de causar abortamento que outra mas, de uma forma bem generalizada, acredito q vc tenha q utilizar heparina na proxima gestacao. Procure um Hematologista da confianca do seu obstetra.

Vc deve ser investigado (a) para hemocromatose e para outras causas de ferritina elevada (doencas reumaticas, doencas cronicas, doencas da tireoide, do figado, dentre outras). E tambem deve avaliar sua funcai hepatica e se ha deposito de ferro no Figado com uma ressonância especifica. Procure um Hematologista.