Perguntas do paciente (16)

Olá! O uso de corticoide além da dose, o tempo de uso também deve ser avaliado.. Se o uso dessa dosagem for superior a um tempo de 2 semanas, o ideal a se fazer é o desmame e avaliar sintomas de supressão da produção endógena de cortisol que é um efeito adverso ao uso prolongado do corticoide. Mas se o uso foi somente por um dia ou poucos dias, pode ser que não seja necessário se preocupar com desmame e a suspensão pode ser feita. Caso verifique sintomas como fadiga, hipotensão, tontura, náuseas é importante procurar um médico endocrinologista para avaliação.

Olá! Para o tratamento dos sintomas da menopausa inicialmente avaliamos as contraindicações.
Em relação a tromboflebite que você apresentou não inclui como contraindicação a terapia hormonal, mas é importante abordarmos fatores de riscos que aumentam doenças cardiovasculares como obesidade, tratamento de hipertensão, dislipidemias e diabetes. Além disso, cada paciente tem seus fatores de risco para avaliarmos e acompanharmos se a terapia hormonal ainda está sendo benéfica, sem aumentar os riscos. Geralmente pacientes que já apresentam um risco para doenças cardiovasculares mas que não contraindiquem a terapia hormonal, podemos optar por estrogênio por via tópica, como o gel ou adesivos de estradiol, sempre pautando na menor dose que consiga melhorar os sintomas climatéricos.

Olá! É importante avaliar se os membros inferiores além de inchados, apresentam também aumento da temperatura, vermelhidão e se tem um membro mais alterado que o outro, isso pensando em trombose... a avaliação clínica seria imprescindível, para descartar trombose que é um efeito adversos do uso da terapia hormonal mesmo em doses adequadas em pacientes transgênero. E portanto, o uso do durateston deve ser suspenso pelo menos até resolução do quadro, se for o caso de ser trombose. Mas se não for o caso de trombose, pode ser interessante avaliar outros parâmentros de saúde e descartar outras comorbidades que nem sempre estão relacionadas ao uso de hormônio, como obesidade, hipertensão, insuficiência cardíaca, etc

Olá! É importante que o médico faça uma avaliação clínica das mamas, mas além disso para sabermos mais sobre deficiências da parte hormonal feminina um critério que basicamente descarta alterações endócrinas do eixo reprodutor feminino seria avaliar se o ciclo menstrual está regular, além disso é importante avaliar quando que ocorreu a 1ª menstruação e se a paciente tem sinais clínicos para pensar em síndromes genéticas. Mas pode ser que o tamanho das mamas não tenha correlação nenhuma com disfunções hormonais e seja uma característica constitucional da paciente, não sendo recomendado o uso de medicações para o aumento das mamas.

A neuropatia diabética, se grave e incapacitante, independente do uso de insulina pode garantir a isenção de Imposto de Renda (IR) para aposentados, pensionistas ou reformados, pois complicações do diabetes (como neuropatia, nefropatia ou cegueira) enquadram-se no rol de doenças graves da Lei 7.713/88.

Olá! O uso de Sibutramina deve ser muito bem indicado, pois pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com alto risco cardiovascular. Mas para calcularmos risco cardiovascular precisamos avaliar dados como pressão arterial, idade, lipidograma completo, função renal, história pessoal e familiar de eventos cardiovasculares, se há tabagismo ou outras doenças que aumentem o risco, como diabetes, obesidade... Se for só pela insuficiência de valvula mitral não estaria contraindicado a medicação.

Olá, Márcia! O tamanho da tireoide está normal sim! Uma glândula tireoideana aumentada geralmente seria acima de 15cm³

Olá! O valor da creatinina pode variar em função de alguns fatores como massa muscular e superestimar em casos de pacientes com massa muscular elevada e subestimar em pacientes com massa muscular baixa. Além disso pode se alterar com uso de creatina, sem ter correlação com disfunção renal. Portanto, a avaliação da creatina deve ser feita avaliando vários dados.
E a importância dela seria para o cálculo de taxa de filtração glomerular que é um cálculo que é feito a partir da creatinina, idade e sexo do paciente para estimar se a função renal está adequada.

Olá! O uso de metformina para síndrome dos ovários policísticos consiste em diminuir o efeito de resistência insulínica inerente a síndrome, principalmente em paciente que apresentam obesidade. O uso da metformina ajuda na parte metabólica da síndrome, mas não tem efeito em redução dos pelos corporais. Para isso utilizamos anticoncepcionais com atuação antiandrogênica e/ou espironolactona.

Olá! O natifa não piora gastrite, mas assim como outros anticoncepcionais pode causar sintomas de náuseas que geralmente é temporário. O Natifa assim como os outros anticoncepcionais não engordam, o que pode acontecer é uma retenção hídrica que nem sempre acontece.

Olá! O uso de uma única dose é pouco provável que tenha causado algo, principalmente em baixas doses. Importante lembrar que o uso do puran T4 sem necessidade pode causar sintomas de palpitação, insônia, queda de cabelo, diarreia, etc... mas esses sintomas geralmente ocorrem com pelo menos 1 a 2 semanas de uso.

Olá! Não há valor de referência de baixos níveis de testosterona em mulheres! O exame de testosterona total só deve ser solicitado para mulheres que tenham sinais de hiperandrogenismo, ou seja, excesso de hormônio androgênico! E o uso da testosterona em GEL para mulheres NA PÓS MENOPAUSA só está indicado em um caso: desejo sexual hipoativo, que é um diagnóstico de exclusão e que nem sempre tem uma boa resposta com a terapia. Portanto, você não tem indicação de usar testosterona e os sintomas devem ser avaliados de forma criteriosa, não só com exames laboratoriais, mas também com avaliação do estilo vida. Outra coisa, o uso da testosterona além de atrapalhar a fertilidade, mesmo após a suspensão do hormônio, ainda pode causar alterações no feto. Lembrar que nem sempre tendo o retorno do ciclo menstrual, quer dizer que você está totalmente livre da ação androgênica, ainda mais em terapias com injetáveis intramusculares.

Olá! O uso de Glifage XR pode ser utilizado em dose única, devido ao seu efeito de liberação prolongada. Agora se não for XR, o medicamento deve ser tomado com fracionamento da dose e idealmente após as refeições

Não tem problema. O problema seria tomar o Synthoid e não respeitar o jejum de pelo menos 30 min, pois a medicação pode não ser absorvida adequadamente.

Olá! É importantíssimo saber o porque foi realizada a tireoidectomia total e se no exame anatomopatológico apresentou câncer de tireoide. Pois dependendo da situação as metas de TSH variam. Mas de uma forma geral nível de TSH de 11,3 mcU/mL não é normal e necessita de reajuste de dose que pode ser feita idealmente para o seu peso. Mas sim, tem que aumentar a dose, mas o tanto que deve ser aumentado depende da situação clínica do paciente.

Pode sim, o ideal é que sempre seja utilizado em jejum, respeitando o tempo de pelo menos 30 min para se alimentar. Em caso de esquecimento, também pode ser tomado após 4 horas da refeição