Perguntas do paciente (14)

Olá! Sim, é necessário usar camisinha por 7 dias consecutivos após a melhora da diarreia. Quando você tem episódios de diarreia intensa ou vômitos, o trânsito intestinal fica muito acelerado e o seu corpo pode não absorver os hormônios do Repopil corretamente. Na prática, o seu organismo entende isso como se você tivesse esquecido de tomar as pílulas desses dois dias.

Como isso aconteceu na primeira semana da cartela (logo após a pausa dos 7 dias), é o período de maior risco. Se o corpo ficar sem a dose correta de hormônio logo no começo, ele pode acabar "acordando" e liberando um óvulo.

O que você deve fazer agora:
1- Continue tomando os comprimidos da sua cartela no horário de costume até o final.
2- Use preservativo (camisinha) rigorosamente por 7 dias seguidos de tomada correta da pílula.
3- Se você teve relações sem proteção durante os dias da diarreia ou na pausa que antecedeu essa cartela, existe um risco de gravidez e é importante passar por uma avaliação médica.

Continue se cuidando e, se os sintomas persistirem, procure atendimento!

Olá! Entendo perfeitamente o quanto essa dor nas pernas está te incomodando, mas não recomendo que você tome o Dexa-Citoneurin por conta própria. Esse remédio contém corticoide (dexametasona), que é uma substância muito perigosa para quem tem diabetes e pressão alta. O corticoide faz a glicemia (açúcar no sangue) subir muito rápido e também retém líquidos, o que pode causar um pico na sua pressão arterial.

Além disso, precisamos descobrir porque suas pernas estão doendo. Em pacientes diabéticos e hipertensos, a dor pode ser um sinal de má circulação ou de neuropatia (quando o diabetes afeta os nervos das pernas). Por favor, marque uma consulta. Precisamos examinar suas pernas, entender a origem dessa dor e passar um medicamento que seja seguro para o seu coração e para a sua glicemia. Melhoras!

Olá! Sim, você pode e deve fazer os exames de sangue. Tomar apenas um comprimido de AAS infantil não vai atrapalhar nem alterar os resultados dos exames de urgência que o médico precisar pedir (como hemograma ou avaliação do fígado e dos rins).

Como você está se sentindo mal e com suspeita de intoxicação, vá ao pronto-socorro o mais rápido possível. Chegando lá, a única coisa que você precisa fazer é avisar ao médico que te atender que você tomou esse comprimido de AAS e explicar exatamente o que está sentindo. Não deixe de buscar atendimento por causa do remédio, combinado? Melhoras!

Olá! Entendo perfeitamente a sua preocupação, principalmente por você já ter passado por isso e ter ficado com marquinhas no rosto. O Selene pode sim ajudar a controlar a oleosidade e as espinhas do dia a dia, mas ele não garante que vai segurar as espinhas causadas pelo lítio. Isso acontece porque as causas são diferentes. O Selene é ótimo para tratar a acne de origem hormonal. Já as espinhas que o lítio provoca surgem por uma reação inflamatória direta do medicamento na sua pele e não têm relação com os seus hormônios.

O que fazer então? Não se preocupe, pois tem tratamento! O ideal é você passar por uma consulta com um generalista, como eu, ou até um dermatologista. Existem géis, sabonetes e ácidos (de uso tópico) que tratam muito bem essas espinhas causadas pelo lítio. Assim, você protege a sua pele e evita novas manchas, sem precisar parar o seu tratamento fundamental para a bipolaridade. Não deixe de tomar nenhuma das medicações e busque essa avaliação conjunta, combinado? Um abraço!

Olá! Compreendo perfeitamente a sua preocupação, e você fez muito bem em questionar antes de usar. O Beta 30 é um corticoide de depósito (injetável) e exige muita cautela durante a lactação, pois a medicação passa para o leite materno. O ponto mais importante aqui é a sua tosse: um sintoma forte e persistente precisa ser investigado clinicamente por um médico para descobrirmos a causa exata, e não apenas ter o sintoma mascarado por um medicamento forte indicado no balcão da farmácia. Recomendo fortemente que não aplique a injeção sem antes passar por uma consulta médica adequada. Assim, garantimos um diagnóstico preciso e um tratamento 100% seguro para você e para o seu bebê. Um abraço!

Olá! Que excelente pergunta, é muito bom ver pacientes buscando entender mais sobre seus tratamentos.

Respondendo de forma direta: você pode ficar tranquila. Não existem estudos ou relatos médicos significativos que mostrem uma interação direta entre o Yaz (seu anticoncepcional) e o Semtri (sua medicação para ansiedade e TOC).

Para explicar um pouquinho melhor, dividi sua dúvida em dois pontos:

Sobre a interação medicamentosa: A fluvoxamina (princípio ativo do Semtri) tem um índice muito baixo de interferência com outros remédios. Nas raras vezes em que isso acontece, costuma ser com outras medicações psiquiátricas ou remédios para afinar o sangue, e não com anticoncepcionais.

Sobre o potássio: A sua leitura faz sentido! O Yaz tem uma substância que age como um diurético leve (ajuda a não reter líquidos), mas que acaba "poupando" potássio, ou seja, segurando um pouco mais dele no corpo. No entanto, para pessoas saudáveis e que não têm problemas nos rins, isso não costuma ser motivo de preocupação. Além disso, a sua medicação para ansiedade não agrava esse efeito.

Aviso importante: Lembro que esta é uma orientação pública e com caráter apenas informativo, não substituindo uma consulta médica formal. Mantenha sempre o acompanhamento regular e, caso sinta qualquer efeito diferente, não deixe de avisar a sua ginecologista e a sua psiquiatra!

Olá! Sinto muito que a sua mãe esteja passando por tanta dor. A sua observação foi excelente e faz muito sentido. A diminuição (desmame) da Prednisona pode, sim, estar relacionada a esse quadro. O uso prolongado de corticoides, quando reduzido, pode causar a "síndrome de retirada", que gera dores articulares e musculares intensas. Além disso, em pacientes idosos, o corticoide pode enfraquecer os ossos, aumentando o risco de pequenas fraturas na coluna (que causam dor lombar e irradiada), ou até mesmo mascarar um outro problema ortopédico/reumatológico que agora se manifestou.
O ambiente de pronto-socorro é fundamental para o alívio da dor aguda, mas a investigação da causa raiz precisa ser feita com calma, através de uma boa avaliação clínica e exames direcionados. Recomendo que agendem o quanto antes um Clínico Geral, Geriatra ou Reumatologista exames de imagem da coluna e exames de sangue, além de ajustar esse desmame com segurança. Um forte abraço e rápida recuperação para ela!

Olá! De modo geral, não recomendamos a realização de procedimentos químicos no cabelo, como a progressiva, nos dias que antecedem uma cirurgia. Mesmo as opções sem formol contêm outras substâncias químicas (como ácidos) que podem causar irritações, alergias ou microlesões no couro cabeludo. Para garantir a sua segurança e minimizar qualquer risco no centro cirúrgico, o ideal é realizar esse tipo de procedimento com uma margem de segurança de pelo menos 15 dias antes da operação, ou aguardar a sua plena recuperação no pós-operatório. Não deixe de informar o seu cirurgião e o anestesista sobre qualquer produto utilizado recentemente.
De forma geral, a orientação de segurança é retirar as unhas de fibra, em gel ou esmaltes escuros antes de uma cirurgia. Isso acontece porque, durante o procedimento, o anestesista precisa monitorar o nível de oxigênio no seu sangue através de um aparelho chamado oxímetro, que funciona com uma luzinha na ponta do seu dedo. A unha artificial bloqueia essa luz e impede a leitura correta, o que é um risco para a sua segurança. Alguns hospitais permitem que você remova a fibra de apenas um ou dois dedos (geralmente o indicador e o médio), mas o ideal é sempre confirmar o protocolo com o seu cirurgião ou anestesista na consulta pré-operatória.

Um abraço e uma excelente cirurgia!

Olá! Sinto muito que esteja com tanta dor, imagino como isso deve estar atrapalhando a sua rotina. Sintomas como 'choque' e 'queimação', especialmente sem ter havido uma pancada, costumam indicar a inflamação ou a compressão de algum nervo na região do punho (como a Síndrome do Túnel do Carpo, por exemplo), ou até mesmo uma tendinite mais intensa. O especialista mais indicado para o seu caso é um Ortopedista (de preferência especialista em Mão). Em relação aos exames, o ideal é passar primeiro pela consulta física. O médico examinará o seu punho para saber exatamente o que pedir — que pode variar desde um Ultrassom, Radiografia até uma Eletroneuromiografia (exame que avalia os nervos) ou uma Ressonância. Por isso recomendo qu e não faça exames por conta própria para não gastar à toa, combinado? O mais importante agora é não forçar a articulação e buscar atendimento o quanto antes para iniciar o tratamento e aliviar essa dor. Melhoras!

Olá! Agradeço a sua dúvida. Sim, a dor de cabeça pode ser uma reação esperada nas primeiras semanas de adaptação aos novos anti-hipertensivos. No entanto, é um sintoma que não devemos ignorar.
A melhor conduta agora é uma investigação cuidadosa: sugiro que você faça um "diário", aferindo a sua pressão arterial nos momentos em que sentir essa dor de cabeça, mas também ao longo do dia (2 a 3x dia). Leve essas anotações ao médico que o acompanha para que ele avalie a necessidade de algum ajuste seguro na receita. Lembre-se: nunca suspenda a medicação sem orientação médica, combinado? O ajuste do tratamento da pressão é um processo e logo você encontrará o equilíbrio ideal. Um abraço e se cuide!

Olá! Excelente pergunta, a preocupação com a biossegurança é fundamental no nosso dia a dia na saúde. A resposta curta é: sim, existe risco. A nossa pele íntegra funciona como uma barreira natural contra vírus e bactérias. No entanto, quando a pele está descamando, com feridas ou dermatites, essa barreira está quebrada. O contato de secreções vaginais ou cervicais com uma pele que está descamando ou machucada configura uma exposição ocupacional de risco, pois o vírus do HIV e de outras infecções pode penetrar através de microlesões na pele. É essencial que você ajuste o seu Equipamento de Proteção Individual (EPI) imediatamente. O jaleco deve ter mangas longas que cubram totalmente os punhos, e as luvas devem ser colocadas por cima das mangas do jaleco. Caso ocorra algum acidente e a secreção caia na sua pele, lave imediatamente com água e sabão e procure o serviço de infectologia ou medicina do trabalho do seu município em até 72 horas para avaliação de profilaxia (PEP). Por fim, sugiro que procure um médico generalista ou clínico geral ou dermatologista para tratar essa descamação. Cuide da sua proteção em primeiro lugar!

Olá! Imagino o quanto deva ser frustrante continuar com dor após procurar tantos especialistas. Quando a ortopedia, a neurologia e a angiologia já descartaram as causas mais diretas de suas áreas, a melhor conduta é dar um passo atrás e apostar em uma investigação clínica minuciosa. O Clínico Geral ou Generalista é o profissional ideal para olhar para você como um todo, como um verdadeiro "detetive" do seu caso. Muitas vezes, dormência e dor nas pernas são sintomas de alterações sistêmicas, como deficiências vitamínicas (como a falta de vitamina B12), alterações na tireoide ou quadros metabólicos (como o diabetes). Procure um médico de sua confiança para conectar todas essas informações e solicitar os exames laboratoriais corretos. Não desista, pois o diagnóstico certo trará o seu alívio!

Olá! A colega farmacêutica fez uma excelente observação. O Venvanse é uma medicação estimulante, projetada para auxiliar no foco e na energia, por isso seu uso pela manhã é o ideal (para não atrapalhar o seu sono à noite). Já o Revoc (fluvoxamina) é um medicamento que, em muitas pessoas, pode causar sonolência ou um leve relaxamento. Quando tomados juntos pela manhã, eles podem gerar um "conflito" no seu corpo: o Revoc pode diminuir o seu estado de alerta, enquanto o Venvanse tenta te manter acordado(a), além de poderem aumentar a probabilidade de insônia e ansiedade. Por isso, passar o Revoc para a noite geralmente melhora a qualidade do seu sono e deixa o seu dia muito mais produtivo. Porém, grandes trabalhos científicos indicam que a combinação de ISRS (Revoc) com estimulante (Venvanse) é, em geral, segura. De toda forma, é fundamental que qualquer mudança de horário seja validada com o médico que o acompanha, combinado? Um abraço e cuide-se!

Olá! Essa é uma dúvida muito importante. Quando o DIU passa do prazo de validade, o principal risco imediato é a perda da eficácia contraceptiva, ou seja, o risco de uma gravidez indesejada. Quanto à infecção, sim, existe risco. A permanência de um dispositivo vencido no útero por um tempo prolongado como esse pode favorecer processos inflamatórios e aumentar as chances de infecções pélvicas (como a proliferação de certas bactérias). A recomendação é que você agende uma consulta o mais rápido possível para realizar a avaliação clínica e o procedimento de retirada ou troca do dispositivo. Não deixe de se cuidar!