Perguntas do paciente (90)

Olá!

O tratamento em saúde mental envolve a psicoterapia e também a atividade física (se não houver nenhuma contra-indicação, como doenças cardiovasculares, pulmonares e afins graves/limitantes).
Talvez valesse a pena passar por uma avaliação psiquiátrica para ver se, de fato, há a necessidade de introduzir alguma medicação.
Fico à disposição para ajudar! Atendo online e presencialmente (em São Paulo e em São José dos Campos).
Melhoras!

Olá!

A dosagem de Lítio no sangue somente faz sentido ser solicitada para pacientes que fazem uso da medicação (carbonato de lítio). Do contrário, para pacientes que não usam tal medicação, a dosagem de Lítio no sangue não tem evidência científica alguma.

Espero ter ajudado!

Olá!

Isso varia de profissional para profissional.
Sou médica psiquiatra, falarei da minha forma de trabalhar: na primeira consulta, reservo cerca de 1h40 para conversarmos, de forma que eu possa entender quem é o(a) paciente, suas queixas atuais, seus tratamentos prévios, sua Biografia, seus desejos, sonhos, planos e expectativas. Se houver necessidade, introduzo alguma medicação (entendendo que existem casos em que não é preciso medicação), explico possíveis efeitos colaterais e funcionamento da medicação, plano de tratamento. Ainda, sempre falo sobre atividade física, mudança de estilo de vida, necessidade de manter relações saudáveis e, se necessário, encaminho para psicoterapia. A primeira consulta online tem o valor de R$530,00, sem retornos; a primeira consulta presencial tem o valor de R$600,00 sem retornos, na cidade de SP.
Nas consultas subsequentes, a duração é de cerca de 1hora: vamos, juntos(as) verificar o efeito da medicação para você, vou questionar sobre como está sua vida, seus relacionamentos, sua rotina e costumo fazer pontuações psicoterapêuticas (uso a técnica cognitivo comportamental com mais frequência, mas também uso de linhas dinâmicas como a psicanálise, a depender do perfil do(a) paciente).
Se necessário, peço exames para fazer diagnósticos diferenciais que mimetizam os sintomas psiquiátricos. Sigo, porém, a medicina baseada em evidências.
Sou formada como Médica pela FMUSP, tenho especialização (Residência Médica) também pela USP e atuo como Preceptora (professora/supervisora) de alunos da Medicina USP.

Espero ter ajudado!!

Olá!

Especialmente nos primeiros dias de uso ou de aumento/diminuição de dose da Lamotrigina pode haver prurido (coceira) na pele, com o possível aparecimento de rashes (placas avermelhadas na pele).
O mais indicado é que o Pronto Socorro mais próximo seja procurado para que causas mais graves sejam descartadas, uma vez que, em alguns casos, pode haver reação alérgica grave (Síndrome de Stevens-Johson ou Necrólise Epidérmica Tóxica).

Melhoras!

Olá!

Pode haver, na fase de desmame da medicação (antidepressivos), alguns sintomas que chamamos de "sintomas de retirada". Os mais comuns costumam ser: náusea, diarreia, tontura, boca seca, taquicardia/palpitações, "sensação de cabeça vazia", dor de cabeça. Tais sintomas costumam ser autolimitados, isto é, tendem a passar com o tempo (em questão de 15-20dias).
Converse com seu(sua) Médico(a) Psiquiatra se tais sintomas forem persistentes. Melhoras!

Olá!
A base do tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline é, essencialmente, a psicoterapia (atualmente, a terapia que tem mais evidências científicas é a chamada DBT -- sigla em inglês para Terapia Dialética Comportamental).
Pode haver tratamento farmacológico para as comorbidades (Transtornos que podem "aparecer junto") do TPBorderline (como Transtorno de Ansiedade, Depressão, Transtorno Bipolar etc), mas a essência do tratamento do TPBorderline é a psicoterapia.

Espero ter ajudado!

Olá!

Nos primeiros 15 a 20 dias do uso de medicação, pode haver alguns sintomas que tendem a ser autolimitados (isto é, passam) na maioria dos casos; tremores, boca seca, tontura, dor de cabeça, náusea, diarreia, "sensação de cabeça vazia" tendem a ser os efeitos colaterais mais comuns.
Melhoras!

Olá! As fontes da literatura médica trazem que o tempo de meia vida (de modo bastante simplificado, é o tempo que a substância reduz sua concentração sérica pela metade) do Diazepam é de 14h a 60h; do Clonazepam, de 19h a 40h. Consideramos que o tempo para o corpo "estar livre" da substância é de cerca de 5 "meias vidas".

Olá!
Pode haver pequenas diferenças entre os laboratórios; por este motivo, é sugerido que o(a) paciente continue tomando (dentro do possível, claro) a medicação do mesmo laboratório a que se adaptou.
Espero ter ajudado! Melhoras!

Olá!

É preciso uma investigação pormenorizada e mais detalhada do seu quadro, uma vez que pode haver um quadro psiquiátrico de base. A maioria das insônias são secundárias a questões psiquiátricas (como transtornos de ansiedade, depressão e além), mas pode ser um quadro de insônia primária -- e, para essa distinção, é necessário uma anamnese bastante detalhada.
Procure um(a) Médico(a) Psiquiatra para te ajudar nesta investigação e medidas para melhorar seu sono!
Melhoras!

Olá!

Retenção líquida não é dos efeitos colaterais mais esperados para Zolpidem.
Converse com o(a) seu(sua) Médico(a) sobre isso!

Sim! Clonazepam e Diazepam têm estruturas e mecanismos de ação semelhantes. Ambos fazem parte da classe de medicações chamadas benzodiazepínicos, bem como o Alprazolam e o Bromazepam.

Os sintomas que caracterizam "Depressão" devem estar presentes por, pelo menos, 2 semanas (na maior parte do tempo e dos dias) e são: perda de prazer em atividades antes prazerosas, humor deprimido/tristeza/apatia, culpa excessiva, falta de energia/cansaço/fadiga/sensação de que o "corpo está mais pesado", choro fácil, desesperança, alteração do sono (para mais ou para menos, dificuldade de iniciar o sono), alteração no apetite (para mais ou para menos). O quadro pode variar de indivíduo para indivíduo e a avaliação de um profissional é necessária (Médico(a) Psiquiatra) para fazer o diagnóstico e explicar as modalidades de tratamento (se será necessário itnroduzir alguma medicação; orientações sobre psicoterapia, sobre atividade física). Se houver necessidade, procure ajuda!

O Donaren (nome comercial da Trazodona, um antidepressivo) pode ter, como efeitos colaterais mais comuns (especialmente nos primeiros dias de uso) dor de cabeça, sonolência e tontura (especialmente ao mudar de posição - sentar, deitar, levantar, o que chamamos de hipotensão postural).
Antes de atribuirmos à medicação a sintomatologia visual ("pontinhos escuros"), seria melhor investigar com um(a) Médico(a) Oftalmologista para descartar outras causas para este sintoma.
Melhoras!

Olá!
Pode haver, sim, correlação; é recomendável que, em se adaptando bem a uma medicação de determinado laboratório, mantenha-se usando este até o fim do tratamento.
Procure seu(sua) Médico(a) Psiquiatra, converse sobre isso com ele(a).
Melhoras!

Apenas complementando: os efeitos colaterais iniciais dos antidepressivos costumam durar, em média, por volta de 15 dias (os mais comuns são náusea, cefaleia, diarreia ou constipação, tontura e além). Cada organismo, porém, responde à sua maneira aos antidepressivos e por isso é importante que tais efeitos colaterais sejam sempre relatados ao(à) Médico(a) Psiquiatra que acompanha o(a) paciente. Se necessário, adiante a consulta de retorno.
Melhoras!

É recomendado que, durante o tratamento com Concerta (nome comercial do Metilfenidato, uma medicação da classe das afentaminas), não seja ingerido bebida alcoólica.

Olá!
O mais comum é que os efeitos colaterais ocorram de maneira mais pronunciada nos 15-20 primeiros dias de uso do antidepressivo (diarreia ou constipação, náusea, tontura, aumento da ansiedade e afins), mas isso é bastante individual e varia de organismo para organismo.
Converse com seu(sua) Médico(a) Psiquiatra sobre estes sintomas; melhoras!

Olá!
Oito comprimidos de Zolpidem é uma dose bastante alta desta medicação e é contraindicado que seja retirado de uma vez só, havendo relatos na literatura de, até mesmo, convulsão; é necessário fazer o desmame lenta, gradualmente e muito bem supervisionado por um(a) Médico(a) Psiquiatra.
Procure ajuda!
Melhoras!

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), como todos os Transtornos Mentais, é multifatorial: o que significa dizer que tem componentes genéticos, epigenéticos e ambientais.
Alguns estudos mostram que a herdabilidade do TPB chega a 55%, é alta; mas o ambiente também é um importante fator para o desenvolvimento do Transtorno: ambientes com estressores (bullying, negligência, violência psicológica, invalidação e afins, como os descritos na pergunta) também entram na gênese do Transtorno.