Perguntas do paciente (100)

Olá!
De modo geral esses sintomas são avaliados por um neurologista para iniciar uma avaliação física completa e alguns exames para diferenciar alguns tipos de movimentos involuntários que são similares ao que está descrevendo.

O tratamento da neuropatia sempre depende da causa específica mas deve ser sempre acompanhada por reabilitação física seja com fisioterapia ou exercícios físicos.

Esse é um assunto sempre muito delicado e complexo. Primeiro de tudo, é importante entender que a própria demência leva a uma redução do metabolismo e da necessidade calórica além da falta de apetite.
Muitas vezes, opta-se por realizar uma alimentação por via alternativa como a Sonda Nasoenteral que é mais temporária ou a Gastrostomia que é definitiva.
Entretanto, vemos baixo ganho ao longo do tempo tanto do ponto de vista nutricional como de risco de engasgos e sabemos que aumenta o desconforto e perde-se o prazer da alimentação.
Atualmente, prioriza-se o que chamamos de Dieta de Conforto, ofertando sempre pequenas quantidades em mais vezes ao dia e com alimentos desejados pelo paciente. Há uma menor preocupação com o ideal de "dieta equilibrada", permitindo mais doces e outros alimentos que podem ser menos saudáveis mas que costumam ter uma maior aceitação.

De modo geral, o risco é maior no caso de pacientes em que o aneurisma rompeu ou que tiveram crises convulsivas antes. Sempre existe um risco mesmo que menor no seu caso, por isso é recomendada que essa retirada seja feita com acompanhamento pelo neurocirurgião ou neurologista que a acompanha e possivelmente realizando novos exames como o eletroencefalograma nesse período de retirada.

Não há uma recomendação específica para nenhuma das duas doenças, podendo ser utilizado o valor de referência que costuma ser entre 250 e 300 pg/mL. Entretanto, ambas as doenças podem levar a fadiga e esquecimento e nesses casos optamos por um nível de B12 acima de 500 pg/mL para melhora desses sintomas em específico.

Apesar de na teoria existirem interações com maiores efeitos colaterais como arritmia leve, tontura e sonolência, é uma combinação extremamente comum que nessa dose costuma ser bem tolerada.

A interação direta do Levetiracetam com o álcool é praticamente inexistente. Entretanto, o próprio álcool é um depressor do sistema nervoso aumentando a sonolência que a medicação pode causar e também irritando o cérebro e podendo causar crises convulsivas em altas doses. Normalmente, recomenda-se como seguro o máximo de 2 a 3 doses a depender do peso do paciente.

Sim. O uso de álcool cronicamente aumenta o risco de eventos cerebrovasculares. Esse risco é maior no que chamamos de padrão binge, ou seja, beber muito em uma única ocasião ou em abuso crônico diária com doses acima de 1 dose/dia para mulheres e 2 doses/dia para homens. Uma dose corresponde cerca de 1 lata de 350 ml de cerveja, 150 ml de vinho ou 45 ml de destilados.

A investigação de declínio cognitivo como a perda de memória é realizada por Neurologistas idealmente especialista em Cognição, Comportamento e Demências. No caso de comorbidades psiquiátricas, é importante ter uma troca com o Psiquiatra que acompanha o paciente para entender possíveis fatores confundidores como uso de medicações que possam ser alteradas.

Não há nenhuma interação direta em relação ao horário de tomada das duas medicações, podem ser tomadas no mesmo horário.

Em relação à horários, o mais importante é tomar o Prolopa longe das refeições, pelo menos 1 hora antes ou depois de comer, idealmente mais.

Um ponto que chama atenção é o uso por muito tempo de Rivotril. Isso pode aumentar o risco de desenvolvimento de demência que é uma das complicações da doença de parkinson. Além de gerar maior dependência e perder o seu efeito.

Não há nenhum problema em fazer uso das medicações simultaneamente. Ainda mais porque o Ibuprofeno é uma medicação que deve ser usada por curto período de tempo para evitar complicações.

Não há nenhuma recomendação ou contraindicação de frutas e epilepsia. De modo geral, o tipo de alimentação interfere pouco nas crises.

Existem dietas como a cetogênica que podem ajudar na epilepsia mas são para casos específicos e não são apenas a redução ou aumento de um alimento.

Não é algo esperado da medicação. Usualmente controlamos seu efeito a partir da frequência cardiáca que deve estar próximo à 60 batimentos por minuto para considerarmos o paciente betabloqueado.

O que pode ocorrer a depender do sintoma que está sendo tratado (tremor, enxaqueca, etc) é que outros fatores inclusive o tempo de doença pode fazer com que a intensidade aumente e seja necessário aumentar a medicação ou adicionar uma nova.

Sim, tremores são um dos sintomas físicos mais comuns da ansiedade. O mais comum é que sejam tremores finos e rápidos nas mãos.

Tremores somente de um lado do corpo ou nos pés podem ocorrer mas por serem mais raros, é recomendado ser investigado.

É difícil responder essa pergunta sem saber as medicações e doenças que trata e principalmente sem um exame físico. De modo geral, a disautonomia pode causar grande parte desses problemas mas tem dezenas de causas a serem descartadas. O ideal é ser avaliado presencialmente para que o exame físico guie o que deve ser investigado.

Não há um efeito direto do celular mas inúmeros indiretos. O uso de telas cansa a visão que pode levar a dor de cabeça. Além disso, o uso antes de dormir piora o sono. Outro ponto é que a exposição à redes sociais leva a uma comparação excessiva com os outros que pode ser um gatilho para piora da auto estima. Todos esses fatores em conjunto podem sim levar a piora da depressão e ansiedade a longo prazo.

Sim, não há risco. Ao longo do dia nós somos expostos a vários campos magnéticos. O problema da ressonância é que o campo é milhares de vezes maior que o de um celular ou outros dispositivos.

Sim, não há interação relevante.

Depende para qual efeito está sendo utilizado. O efeito anti-inflamatório da Dexametasona pode ser sentido em horas. Já o efeito do aumento das vitaminas pode levar semanas a meses.

Quando investigamos problemas de memória que ocorrem em jovens usualmelmente focamos em causas metabólicas como vitaminas e hormônios, problemas do sono ou sintomas psiquiátricos. De modo geral, a investigação normalmente é iniciada por um neurologista e se necessário será encaminhado para avaliação por um psiquiatra.