Perguntas do paciente (28)

Paciente com história de cirurgia aberta e que refere o aparecimento tardio de uma bolha na cicatriz com 4 meses da cirurgia
O exame físico e muito importante orientação de qual exame complementar deve ser pedido, mas o que seria mais provável para o caso penso em uma hérnia incisional mas a primeira conduta como recomendação procure seu medido para lhe examinar e esclarecer

Pode ser uma apendicite de novo, pouco provável mas não impossível pois há casos de apendicites de coto apendicular, ou seja , na cirurgia passada pode ter sido deixado um pequeno remanescente do apêndice
Então com dor nesta região e febre melhor procurar um atendimento médico para esclarecer

Tudo está relacionado ao processo de cicatrização
Para se ter acesso a cavidade abdominal tem que se fazer um incisão (um corte), que vai da pele a cavidade: Pele / gordura (TCSC) / aponeurose e musculo / peritoneo .
Dentre todas essas camadas a mais importante é a aponeurose então o fechamento dela deve ser bem feito e o fio utilizado na sua sutura deve permanecer mais de 28dias que é o tempo de cicatrização da aponeurose ,logo o fio de sutura utilizado na aponeurose deve ter um tempo de cooptação maior que 28dias (tempo para manter os tecidos aproximados);
No caso de se utilizar fios de absorção lenta deve atender a necessidade de permanência maior que 28dias mas se utilizar fios inabsorvivel sem problemas .
Então respondendo quando posso praticar atividades físicas no pós cirurgias?
Na cirurgia minimamente invasiva (robótica/laparoscopica), eu recomendo assim aos meus pacientes: caminhar e atividades administrativas até 7 dias ,após estar liberado para dirigir e em 15dias todo os tipos de atividades aeróbicas sendo que o limite para essas atividades fica a critério do paciente mas após 28dias qualquer atividade incluindo musculação com limitações individuais de cada paciente.
Mas procure seu médico para lhe conduzir melhor pois existe pacientes que é necessário uma espera maior e isto tem que ser avaliado junto ao seu médico.

Veja minha rotina para dirigir e fazer atividades leves 7 dias com 15 dias rotina normal 30dias atividades com esforço ;
A questão é que um paciente em pós operatório seja fo que for que tenha necessidade como a sua de motorista fica muito tempo sentado logo com um risco aumentado para fazer trombose venosa nas pernas;
Então no seu caso uma recomendação - o retorno após 15 dias mas com a orientação de sair do carro e andar com mais frequência
Pode até mesmo manter uma medicação chamada de xarelto de 10 ou 15mg por 30 dias como profilaxia para Trombose
Veja com seu Médico essa opção

A hérnia representa um defeito ou seja uma abertura na parede abdominal que quando se pratica atividade física ocorre uma elevação na pressão abdominal o que faz com que as estruturas da cavidade abdominal se projete por este defeito causando dor mas pode levar o encarceramento ou até o estrangulamento desse estruturas
Procure um cirurgião para realizar esse reparo

Pelo que estar referindo com queixa acredito que sim, este edema é uma consequência da manipulação cirurgica;
Muito comum em cirurgia aberta e quando a hérnia é grande, já na cirurgia por vídeo isto é menos comum;
Como recomendação se estiver tendo dores o edema piorando, procure seu médico para ser reavaliado.

Você tem um diagnóstico de colecistite alitiasica ;
Com esses dados clínicos de dor abdominal + achado topográfico que confirma um processo inflamatório na vesícula biliar o tratamento com certeza deve ser cirúrgico;
Tanto a ultra sonografia como a tomografia pode ser falho no diagnóstico de colelitiase;
Mas pode inicialmente tratar com antibióticos e se responder programar um tratamento eletivo;
Procure seu cirurgião para lhe orientar.

O exame eletrocardiograma é utilizado para avaliar o funcionamento cardíaco e não o diagnóstico de hérnia mas é um dos exames que será realizado como pré operatório pelo seu cardiologista.
O exame que faz o diagnóstico de hérnia é o exame médico - o exame físico;
Mas pode ser feito uma ultra sonografia ou uma Tomografia para complementar o exame físico;
A grande maioria dos planos exigem um destes exames para confirmar o diagnóstico por imagem e assim liberar a cirurgia ,ou seja , só libera a cirurgia se tiver um exame que confirme o diagnóstico.
Espero que tenha lhe orientado.

O procedimento de biópsia é uma arma propedeutica de diagnóstico em que se retira um ou vários fragmento do órgão que se quer estudar, esses fragmentos são enviados para o patopogista analisar e essa análise vai definir qual a doença que pode estar afetand o órgão;
Agora a biópsia esplênica é um procedimento que não estar isento de complicações +/- 10% e que por vezes pode ser grave, necessitando de cirurgia de urgência para realização da esplenectomia (retirada do baço), e isso pode acontecer porque o baço é um órgão muito vascularizado

Pelo tempo já deveria estar em processo de resolução;
Como recomendação: voltar ao seu médico para ser reavaliado o tratamento.;
Existe um tratamento cirúrgico com a utilização de laser em que o resultado tem sido melhor e até mesmo quando ocorre a reincidência da fistula o retratamento com o laser é simples, a única diferença é o custo do laser que é maior.

Acho que a primeira atitude a ser feita é procurar o seu cirurgião para avaliar a ferida operatória;
Mas acredito que deve se tratar da drenagem de um seroma (coleção liquida resultante do trauma cirúrgico que ficou acumulada), algo muito comum principalmente se a cirurgia foi aberta,ou seja , com um corte.
Recomendo a procurar seu cirurgião.

Paciente com cálculo de vesícula e que tem sintomas de dor e distúrbios na digestão deve ser operado,a idade não é uma contraindicação para cirurgia , mas se deve ter mais cuidados no preparo cirúrgico desses pacientes mais idosos

Veja um cálculo de vesícula de 2m é considerado um cálculo grande que não tem condições de sair da vesícula, mas na tentativa de sair da vesicula ele causa dor e que pode ter essas características como a que você estar referindo mas normalmente esses sintomas são precedidos de um estimulo alimentar -Uma refeição mais gordurosa;
Pacientes com esse quadro deve procurar sim o hospital e dependendo da situação pode ser necessário ser operada em caráter de emergência;
Mas o método de eleição deve ser laparoscopia por ser menos invasivo.

Ostomia é uma comunicação de uma alça do intestino que pode ser do grosso ou do fino (delgado) e por esta comunicação deve sair o conteúdo intestinal mas em outras situações a ostomia pode entrar alimentos como e o exemplo de uma jejunostomia mas temos também a gastrostomia que tem o mesmo objetivo da jejunostomia: nutrir o paciente;
Mas no tocante à pergunta acredito que seja intestinal e a situação deve ter sido criada para sair o conteúdo intestinal/ O tratamento cirúrgico se resume em refazer a comunicação dos segmentos das alças que estavam desconectados e isto pode ser feito tanto com cirurgias abertas como pela laparoscopia

O quadro deve ser atribuído a outra causa já que você foi operada de apendicite no passado, contudo se tem dor com a mesma característica acompanhada de febre deve procurar atendimento médico para poder esclarecer melhor a causa.
Mas pode ter apendicite quem já operou no passado ?Provavelmente não, contudo, se nesta cirurgia você tinha um apêndice com uma porção dele subserosa e não comprometida e o cirurgião acreditou que tinha feito a secção dele na sua base junto so intestino, só que não, aí esta pequena porção dele pode fazer uma apendicite de coto remanescente - situação bem rara.

Como recomendação a cirurgia de vesícula estar indicada em paciente sintomáticos, visto que pacientes assintomáticos podem evoluir com complicações relacionadas ao ato cirúrgico como síndrome pós colecistectomia diarreia crônica é uma delas;
Mas em alguns casos podemos contemporizar a indicação cirúrgica:
-Necessidade de realizar outra cirurgia concomitante;
- Cálculo >3cm;
- Pacientes que vivem em locais muito afastados de grande centros;
- Paciente que vivem em região de alto índice de colangiocarcinoma que seria câncer das vias biliares;
- Pacientes transplantados que fazem uso de imunossupressor;
- Pacientes que tem cálculos de vesícula e será submetido a cirurgia bariátrica ou estão em regime de perda de peso etc...Procure seu médico para receber esclarecimentos

Continuando se existe uma lesão retal suspeita para neoplasia (câncer de reto) se deve prosseguir com a investigação incluindo a repetição de alguns exames;
Pois bem vamos considerar que o local da biopsia não foi encontrado células atípicas mas em outra região da lesão poderia ter ou se a amostra enviada para patologia foi insuficiente são várias possibilidades de resultados duvidosos;
Como estamos falando de uma patologia grave que é a de um câncer retal e sabemos que tudo diagnosticado de início tem tratamento, acredito que a opinião de todos aqui será em prosseguir com a investigação;
Procure seu médico para realizar os exames necessários para se ter este esclarecimento, mas não é impossível de se tratar de uma úlcera retal benigna.

Se tem sintomas de dor abdominal ou distúrbios digestivos principalmente associados a ingesta gordurosa, deve ser operado sim;
Procure seu médico para contemporizar a melhor conduta.

O esôfago de Barret nào se trata de um câncer contudo é uma condição que pode sim desenvolver o câncer;
O esôfago de Barret é resultado da doença do refluxo gastroesôfagico que deve ser tratada e que pode estar indicado algum procedimento cirúrgico com tratamento, contudo, mesmo no caso em que foi realizado a cirurgia pacientes que tem esôfago de Barret deve ficar sendo acompanhado com endoscopia e biópsias para verificar se tem alguma atipia celular que indique o indicio de um câncer;
Procure seu médico para realizar seu acompanhamento e definição da melhor conduta.

Provavelmente essa cirurgia sua foi uma laparotomia exploradora que pode ter sido para diagnóstico ou mesmo para tratar a pancreatite aguda: Esse achado de "pingo de vela" na cavidade abdoninal é característico da pancreatite e representa a esteatonecrose que seria a combinação do cálcio com os ácidos graxos livres resultante do processo inflamatório;
Dor mantida não é normal e toda ela deve ser investigada contudo como você comenta que a dor estar relacionada a prática de esforço físico pode ser uma hérnia incisional, mas está situação necessita de um bom exame físico para esclarecer.