Perguntas do paciente (213)

Concordo com ambos os colegas. A medicação está boa. Nas próximas consultas haverá um ajuste aqui ou acolá, mas esse é o percurso normal.
Mas, se ela ficará boa ou não, depende de vários fatores. Se ela fará uso correto do remédio, se vai comparecer às consultas regularmente (para que o prescritor ajuste a medicação), se os desencadeantes desse episódio estão sendo cuidados...
Por isso é tão importante o tratamento, não apenas o uso do medicamento.

Concordo com o colega.
O risco de hipotireoidismo em mulheres já é muito alto, mesmo em quem não está em uso de lítio. O risco de problema renal é aumentado, mas não tão grave. Basta fazer, uma vez por ano. A dosagem de t4, tsh, ureia, creatinina e exame da urina. Como são exames feitos rotineiramente, é fácil fazer o acompanhamento.
Os benefícios do uso superam, em muito, os riscos.

Só o seu médico psiquiatra pode responder a essa pergunta. Não é uma combinação de patologias e medicamentos inconciliáveis, mas a avaliação de riscos, vantagens, ou mesmo de outras medicações tem que ser feita na consulta.

Não tem indicação alguma, e tem alguns riscos. Esqueça!

Vamos partir do pressuposto de que o diagnóstico é esse mesmo. E não uma esquizofrenia.
São dois os "polos". Ou se apresenta um quadro depressivo, que pode ser grave ao ponto do paciente nem se levantar da cama; ou um quadro eufórico. Nesse, temos agitação, agressividade, ansiedade, compulsões como as de compra, sexo ou comida, o ou outros sintomas de aceleração ou exagero. Esses sintomas podem se apresentar em graus variáveis e ter impacto devastador na história do paciente.

Concordo com o colega.
É mais comum no início do tratamento, quando o organismo está se adaptando a essa nova estimulação. Depois para.

Eu prefiro a redução da dose diária ao invés de dias alternados

Não podemos atribuir tais efeitos ao lítio. Ele continua sendo o padrão ouro entre os estabilizadores de humor. Não seria motivo para trocá-lo.

Não. Ao contrário, pode ser útil para ajudar a controlar a ansiedade. Mas, toda transição de medicamentos é difícil, e você pode estar nesse período.

É uma pergunta muito difícil de responder. A resposta é sim e não. Sim, pois a pessoa poderia passar a vida toda sem ter os surtos. E não, por que já tinha alguns traços do que chamamos de personalidade pré mórbida. Introversão, dificuldades sociais, gosto por objetos anacrônicos. E uma variação genética que aumenta o risco de desenvolvimento da doença.
Mas, como em medicina tudo é relativo, e tem gradações, poderia viver bem.
Viu como é uma resposta difícil?

Depende. Tem a Quetiapina regular, que tem meia vida de menos de 12horas. Em 3 ou 4 dias fica indetectavel. E tem as de liberação lenta, que demoram uma semana para ficar indetectavel no sangue.
Espero que a sua retirada esteja sendo bem acompanhada pelo prescritor. Não precisamos que você piore o seu quadro na gravidez.
Sucesso!

O efeito da lamotrigina é na membrana. Ela dificulta a passagem dos estímulos indesejáveis. A redução ou o aumento de neurotransmissores é um mecanismo reservado às drogas que agem na sinapse (encontro dos neurônios).

Existem 3 padrões de insônia. Aquela que a pessoa custa a pegar no sono, a que reflete um sono todo picado, e o despertar precoce.
Como o colega mencionou, algumas pessoas precisam de poucas horas de sono.
Mas, se for mesmo um despertar precoce, indica outro tratamento. A princípio, é um sintoma depressivo.

Pode, mas não precisa. O efeito do Rivotril sublingual é rápido. E a dose é essa, não precisa mais. Se a dose ficar alta, poderá ficar sonolenta.

Não e não. Não se relaciona à diabetes e não pode interromper, de jeito nenhum. Imagina se ele entra em surto agora?
Converse com o prescritor, sem urgência, se ele avalia se deve fazer ajustes.

Poder, pode. Mas não é a primeira escolha.

Há outros estabilizadores de humor, cada um com a sua especificidade. Discuta com seu prescritor.

Há muitos. O lítio, que é o padrão ouro, alguns anticonvulsivantes como divalproato e a lamitrigina e alguns sedativos como a Quetiapina. Não é possível apontar o melhor. Tem que avaliar caso a caso.

Avalio a Quetiapina como muito eficaz. Mas sabemos que raramente conseguimos o controle de um paciente portador de transtorno bipolar com um remédio só.

A hipnose facilita o acesso a materiais do inconsciente. Durante a consulta, vai apenas perceber que está fazendo um relaxamento.
Não cai se sentir alertado quando acabar.
São várias sessões, dependendo do seu progresso.
Recomendo!