Perguntas do paciente (213)

  • Tomo o Depakote 500 mg ha 1 ano aproximadamente,engordei bastante, meu cabelo cai de uma forma abundante

    Tomo o Depakote 500 mg ha 1 ano aproximadamente,engordei bastante, meu cabelo cai de uma forma abundante e estou muito esquecida. Estes efeitos são comuns com o uso do Depakote 500 mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Apesar de possível, não é provável. Tenho muitos pacientes em uso de Depakote que não apresentam tais efeiros. O mais observado é a queda de cabelos. Mas, esse é um sintoma que pode indicar vários desequilíbrios. A falta de zinco, mencionada pelo colega, é um deles. Mas as alterações hormonais e queda da vitamina D são os mais prevalentes.
    Mas, mais importante do que os riscos, é o benefício que um excelente estabilizador de humor lhe dá. Confiar em si mesmo, manter sua vida financeira em ordem, estruturar seus relacionamentos. Converse bem com o seu prescritor antes de desacreditar um remédio tão eficiente como esse. Sucesso!


  • Tenho 36 anos e comecei minha vida sexual aos 17. Nunca consegui chegar ao orgasmo com a penetração,

    Tenho 36 anos e comecei minha vida sexual aos 17. Nunca consegui chegar ao orgasmo com a penetração, somente no sexo oral, e mesmo assim só consigo com muita concentração, as vezes leva quase 1h pra eu conseguir. Sinto que minha vontade de ter relação vem diminuindo. Isso é grave? O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Primeiro, converse com sua ginecologista e se certifique que sua curva hormonal está ok. Depois, marque com um psicólogo para avaliar seus relacionamentos. A seguir, procure um sexólogo.
    Ainda tenho duas ponderações: na vida real, sexo é muito bom; mas menos bom do que o sexo da literatura e do cinema. Como todas as coisas. Temos que ajustar a realidade.
    A segunda, é que temos observado uma redução da importância do prazer sexual. Hoje sofremos de um excesso de interesses, e o sexo deixa de ser uma prioridade.
    Se cuide!


  • Estou tomando 10 mg de Oxalato de escitalopram (esc), 25 mg Ablok (os dois pela manhã) e 0,7 de clonazepam

    Estou tomando 10 mg de Oxalato de escitalopram (esc), 25 mg Ablok (os dois pela manhã) e 0,7 de clonazepam à noite através de uma receita médica de um cardiologista. Existe alguma interação entre esse medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Não há problema na interação,
    Mas será melhor que o seu tratamento psiquiátrico seja conduzido por um psiquiatra.
    (É mais ou menos assim: quando vai ao salão de beleza, não é a manicure que corta o seu cabelo...)
    A grandeza do tratamento psiquiátrico não é só adequar a sua medicação ao seu problema. É, principalmente a psicoeducação, onde o médico lhe ajuda a ver quais condutas pioram seu quadro ou lhe colocam o risco.
    Se cuide!


  • Quem tem encefalopatia pode tomar amplictil?

    Quem tem encefalopatia pode tomar amplictil?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    O Amplictil é uma medicação que uso muito. Tem dificuldades de manejo, como a maior parte dos psicotrópicos. A encefalopatia não é uma contraindicação ao uso.
    Mas, como estamos falando de duas condições médicas importantes (a encefalopatia e a que está indicando o Amplictil), a necessidade da consulta ao psiquiatra é imperativa.


  • Bupropiona aumenta a ansiedade?

    Bupropiona aumenta a ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    No início do tratamento pode, sim, aumentar a ansiedade. Com o passar dos dias (aproximadamente 20) ela passa a apresentar efeito terapêutico, e o efeito colateral de aumento da ansiedade reduz.


  • Eu tomo 0,25 de Rivotril alguns meses, como faço o desmame?

    Eu tomo 0,25 de Rivotril alguns meses, como faço o desmame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Essa é uma dose baixa. Parta na metade e tome essa dose por 4 dias; e interrompa.
    Mas, ninguém toma medicamentos à-tôa. Se tiver dificuldade em interromper, possivelmente é um indício da necessidade de um tratamento adequado; e não da "abstinência" do Rivotril.
    Procure o seu médico!


  • A dose mínima para descontinuar o uso do Depakote é de 500 mg? Quem toma 250 mg pela manhã e 250 mg

    A dose mínima para descontinuar o uso do Depakote é de 500 mg? Quem toma 250 mg pela manhã e 250 mg à noite pode parar de tomar de uma vez só?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Não pode descontinuar de uma vez e não pode, de forma nenhuma, descontinuar sem a assistência do seu médico.


  • Fumar maconha pode causar esquizofrenia mesmo se você não não ter uma pré disposição. ?

    Fumar maconha pode causar esquizofrenia mesmo se você não não ter uma pré disposição. ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    A maconha pode levar a um surto psicótico. Se esse surto será parte do quadro que chamamos de esquizofrenia ou não, depende de outros fatores. O mais importante deles é ter uma tendência antes da doença. Chamamos a isso de esquizoidia, e é de difícil identificacao.


  • Quero substituir o Depakote ER pelo Depakene posso fazer isto sem ter nenhum transtorno?

    Quero substituir o Depakote ER pelo Depakene posso fazer isto sem ter nenhum transtorno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Não é a mesma coisa. Tenha cuidado.


  • Qual a diferença entre surto psicótico e esquizofrenia ?

    Qual a diferença entre surto psicótico e esquizofrenia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Uma pessoa que tem esquizofrenia pode estar bem ou não. Quando está bem, está com poucos sintomas, relativamente normal. Quando ela não está bem, (tendo alucinações, delírios, ou apresentando-se descontrolada) está em um surto psicótico.
    Além disso, outras doenças também podem apresentar surtos.


  • Quais antidepressivo da classe dos inibidores de recaptacao da serotomina causa menos impacto na

    Quais antidepressivo da classe dos inibidores de recaptacao da serotomina causa menos impacto na libido ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Na minha opinião, a fluvoxamina é a que menos interfere, dentre os ISRS


  • Sou usuário de Rivotril há algumas semanas, e tenho lido muito a respeito da medicação na internet,

    Sou usuário de Rivotril há algumas semanas, e tenho lido muito a respeito da medicação na internet, o que percebo é um consenso de que se trata de um droga muito forte, altamente viciante e ineficiente num tratamento continuo. O que explica uma droga tão insegura ser a mais vendida do Brasil?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    O grande erro, segundo o meu ponto de vista, é atribuir a ele um papel curativo nos transtornos ansiosos. A base do tratamento não pode ser o ansiolítico. Tem que ser o antidepressivo ( que é quem trata os transtornos de ansiedade), a psicoterapia e s psicoeducação.
    Ele não é melhor nem pior que os demais ansiolíticos. É muito barato e vastamente usado no mundo todo. Vejo um exagero com relação aos seus efeitos colaterais. Se, de fato, todos os prescritores (inclusive eu) estivessem errados, o uso já o teria descartado. Sabe o ditado: "é possível enganar poucos por muito tempo ou muitos por pouco tempo?
    Se, de fato, fosse tão ruim, será que seria o ansiolítico mais prescrito do mundo por mais de 30 anos?
    (Foi lançado antes, e passou a ser usado como ansiolítico depois, nos anos 80)

    Converse com o seu prescritor. Confie nele,
    E, se não confiar por qualquer motivo, troque até achar um em que confie.


  • Tenho 68 anos e fui diagnosticada com fibromialgia, meu médico indicou cloridrato de sertralina 50g.

    Tenho 68 anos e fui diagnosticada com fibromialgia, meu médico indicou cloridrato de sertralina 50g. Até quanto tempo posso usa-lo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Não há limite de tempo. Se precisar dele, poderá usar a vida toda.


  • Stilnox provoca alergia?

    Stilnox provoca alergia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Tudo o que a gente ingere, inala ou passa no corpo pode provocar alergia. Algumas substâncias são mais notoriamente causadoras de alergia. Não é o caso.
    Assim como Dra Karine, nunca vi alguém ter alergia ao Stilnox.


  • O carbolitium corta o efeito do anticoncepcional?

    O carbolitium corta o efeito do anticoncepcional?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Não. O único remédio psiquiátrico que pode reduzir a eficácia do anticoncepcional (mas não corta o efeito) é o topiramato.


  • O cloridrato de paroxetina causa espasmos musculares?

    O cloridrato de paroxetina causa espasmos musculares?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    E a maior causa de espasmos musculares é a própria ansiedade, que é um dos sintomas que a parixetina ajuda a controlar.


  • Gostaria de saber se a bupropiona pode ser constatada em teste toxicológico do cabelo?

    Gostaria de saber se a bupropiona pode ser constatada em teste toxicológico do cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Os testes são específicos. Logo, só seria possível encontrar traços de bupropiona se procurasse especificamente por ela. Mas, como não é uma dosagem feita regularmente, se tornaria muito difícil e cara. Como não se trata de uma droga de abuso ( como explicou a colega) não faria muito sentido.


  • tomo lexapro e tenho bicos de papagaio na coluna que provocam dores. Fui ao ortopedista que passou omeprazol

    tomo lexapro e tenho bicos de papagaio na coluna que provocam dores. Fui ao ortopedista que passou omeprazol e um remedio para dor. Li na bula que nao se deve tomar omeprazol. Afinal, quem toma lexapro nao pode tomar nada para dor a nao ser dipirona e paracetamol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Concordo com Dr. Tomás.
    Apenas respeite um intervalo entre o omeprazol e o lexapro. Costumo pedir 3 horas de diferença.
    Converse com o seu prescritor.


  • Estou tomando Paroxetina 12,5mg uma vez ao dia há 3 meses e agora meu médico mandou eu parar de tomar

    Estou tomando Paroxetina 12,5mg uma vez ao dia há 3 meses e agora meu médico mandou eu parar de tomar abruptamente. Parar hoje com a Paroxetina e amanhã mesmo iniciar com a Sertralina. Não é perigoso parar abruptamente? Estou com medo da síndrome de abstinência que muitos usuários relatam.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Sem risco. A preparação que tem a dose de 12,5, no mercado, é o Paxil. Ele tem mecanismo de liberação lenta, o que faz com que o remédio saia lentamente do seu organismo, mesmo que pare de tomar abruptamente.
    Pode parar sem susto.


  • Minha filha estava em uso de venlafaxina a nova médica mudou o antidepressivo pra bupropirona. Ttem

    Minha filha estava em uso de venlafaxina a nova médica mudou o antidepressivo pra bupropirona. Ttem que ter uma pausa entre as medicações ou a bupropirona pode ser tomada no dia seguinte após a suspensão da venlafaxina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Normalmente se faz uma retirada da venlafaxina, com o uso de doses progressivamente menores. O problema não está em se colocar o novo medicamento no dia seguinte, mas sim em se retirar a venlafaxiba de forma abrupta.
    Converse com o psiquiatra!


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Perguntas frequentes

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