Perguntas do paciente (43)

Olá! Normalmente, valores de fator IX acima de 50% estão dentro da faixa considerada normal. No entanto, é importante saber o motivo pelo qual o exame foi solicitado e avaliar a história de sangramentos da criança e da família para interpretar adequadamente esse resultado. Recomendo consultar um hematologista caso haja história de sangramentos ou dúvida quanto à interpretação do exame. Atenciosamente!

Olá. Com uma hemoglobina de 8,8 é esperado que ocorram sintomas como fraqueza e cansaço. Para esse valor de hemoglobina (abaixo de 10,0) especialmente se você ainda estiver com sangramento ativo, a reposição de ferro por via endovenosa costuma ser uma opção mais eficaz, com recuperação mais rápida da hemoglobina, mas essa decisão deve ser individualizada e avaliada pelo médico que a acompanha. . Além disso, o sangramento anormal precisa ser controlado e o DIU hormonal como foi proposto por sua ginecologista costuma ser uma boa opção para reduzir o fluxo menstrual . Converse com seu médico para reavaliar a melhor estratégia de tratamento caso os sintomas persistam. Desejo uma ótima recuperação.

Sim. Na maioria dos casos, a anemia por deficiência de ferro não contraindica a vacinação, incluindo a vacina contra o tétano e a vacina contra a febre amarela.
Alguns pontos importantes:
Vacina contra o tétano: pode ser aplicada normalmente, mesmo em pessoas com anemia ferropriva.
Vacina contra a febre amarela: também pode ser administrada, desde que não haja outras contraindicações, como imunossupressão importante, alergia a componentes da vacina ou outras condições específicas. A anemia ferropriva, por si só, não é uma contraindicação.
Se a anemia for grave ou a pessoa estiver muito debilitada, pode ser necessário que o médico avalie o quadro clínico como um todo, mas isso não significa que a vacina esteja proibida.
Portanto, se a anemia for apenas por deficiência de ferro, a vacinação geralmente pode ser realizada conforme a recomendação médica.

Olá. Sim, isso pode acontecer. Após a reposição de vitamina B12 por via intramuscular, é comum que os níveis sanguíneos permaneçam elevados por vários meses, especialmente se as reservas do organismo foram restabelecidas. Um valor acima de 1.500 pg/mL, isoladamente, geralmente não indica excesso ou intoxicação.

Mais importante do que o valor da vitamina B12 é avaliar se a causa da deficiência foi identificada e se houve resposta ao tratamento, com melhora dos exames (como hemograma) e dos sintomas, quando presentes.

Converse com o médico que a acompanha para definir se ainda há necessidade de manter a reposição e qual será o acompanhamento mais adequado para o seu caso.

Olá. Não. Embora panelas de ferro possam aumentar discretamente a quantidade de ferro dos alimentos, a panela de pedra-sabão não é uma forma eficaz de tratar ou prevenir a anemia ferropriva.
O tratamento da deficiência de ferro deve ser feito com reposição de ferro por via oral ou, em alguns casos, por via endovenosa, além da investigação e do tratamento da causa da deficiência, como sangramentos, alterações gastrointestinais ou aumento das necessidades de ferro.
Se houver suspeita de anemia ferropriva, procure um médico para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado.

Olá! Essa é uma dúvida muito comum entre pessoas que usam anticoagulantes e, na prática do consultório, percebo que ela costuma gerar bastante ansiedade.A boa notícia é que existe, sim, uma "margem de segurança". Nem toda batida na cabeça representa um risco significativo de sangramento intracraniano, mesmo em quem usa apixabana. Pequenos impactos do dia a dia, como encostar a cabeça em uma porta de armário, bater em uma prateleira ao se levantar ou esbarrar em um móvel, raramente causam sangramentos graves quando não há outros sinais de alerta.De modo geral, recomenda-se procurar atendimento médico após traumatismos mais importantes, como quedas, acidentes ou impactos de maior intensidade, especialmente se surgirem sintomas como dor de cabeça intensa ou progressiva, vômitos, sonolência excessiva, confusão mental, dificuldade para falar, alterações visuais ou fraqueza em alguma parte do corpo.
Portanto, não é necessário correr ao pronto-socorro após toda e qualquer batida na cabeça. O mais importante é avaliar a intensidade do trauma e observar o aparecimento de sintomas nas horas seguintes. Em caso de dúvida, especialmente se o impacto foi mais forte do que o habitual, uma avaliação médica é recomendada.
Outro ponto importante é que, embora algumas pessoas tenham indicação de anticoagulação por tempo indeterminado, essa necessidade deve ser reavaliada periodicamente pelo médico assistente. Como hematologista com atuação em trombose e anticoagulação, considero fundamental que o paciente mantenha acompanhamento regular para reavaliar o equilíbrio entre os riscos e benefícios do tratamento ao longo do tempo, além de ter um espaço seguro para esclarecer dúvidas como essa, que são muito frequentes entre pessoas que utilizam anticoagulantes.
Espero ter ajudado. Fico à disposição para mais esclarecimentos.

Olá!
A investigação pode ser iniciada logo após a segunda perda gestacional, porém alguns exames de trombofilia devem ser realizados pelo menos 12 semanas (cerca de 3 meses) após o aborto. Isso é especialmente importante para a pesquisa da síndrome antifosfolípide, pois os anticorpos , em geral, precisam estar persistentemente positivos em duas dosagens com intervalo mínimo de 12 semanas para confirmação diagnóstica. Além disso, a gestação e o puerpério podem interferir em alguns testes de coagulação. Recomenda-se avaliação com especialista para definir quais exames devem ser feitos imediatamente e quais devem ser programados para o momento mais adequado. Espero ter ajudado. Estou à disposição para mais esclarecimentos

Olá!

A deficiência de fator VII é uma condição rara e a gravidade dos sintomas nem sempre está diretamente relacionada ao nível do fator. Algumas pessoas com níveis em torno de 37%, como você descreve, podem nunca apresentar sangramentos importantes, enquanto outras podem ter manifestações hemorrágicas mais significativas.

De modo geral, uma gestante com deficiência leve de fator VII e sem histórico de sangramentos importantes costuma evoluir bem durante a gravidez. No entanto, existe um risco aumentado de sangramento, principalmente durante o parto e no período pós-parto, razão pela qual o acompanhamento conjunto com obstetra e hematologista é fundamental.

Durante a gestação, o especialista avaliará o histórico de sangramentos da paciente, poderá solicitar a repetição dos exames de coagulação e elaborará um plano para o parto, definindo previamente se haverá necessidade de medidas preventivas ou tratamento específico para reduzir o risco de hemorragia.

Portanto, a principal recomendação é que sua filha seja acompanhada por um hematologista com experiência em distúrbios da coagulação durante toda a gestação, para que o parto ocorra de forma planejada e segura.
Espero ter ajudado. Fico à disposição para mais esclarecimentos.

Olá! Em geral, se estiver com febre ou algum quadro infeccioso agudo, costuma ser mais prudente adiar a aplicação do Noripurum até melhorar, principalmente se ainda estiver sintomática no dia da infusão.
Como você teve febre, eu sugeriria avisar o hematologista que está acompanhando ou a clínica da medicação para confirmar a melhor conduta no seu caso, levando em consideração também o grau de anemia, urgência da reposição, mas muitas vezes esperamos a recuperação do resfriado para seguir as próximas doses com mais segurança.

Sim, isso pode acontecer e, na maioria das vezes, não indica nenhum problema de saúde.

Durante a coleta de sangue algumas pessoas apresentam uma reação vasovagal, que provoca queda transitória da pressão e pode causar fraqueza, tontura, suor frio, visão esbranquiçada ou sensação de desmaio. Isso pode ocorrer mesmo em pessoas jovens, saudáveis e fisicamente ativas.

Apesar de terem sido coletados muitos tubos, o volume total de sangue retirado é pequeno e não costuma causar fraqueza por perda sanguínea significativa. A tendência é que os sintomas melhorem ao longo do dia com hidratação, alimentação adequada e repouso.

Oriento evitar atividade física intensa no mesmo dia e levantar-se lentamente.

Procure atendimento médico se houver desmaio completo, tontura persistente por mais de 24 horas, dor no peito, falta de ar, palpitações importantes ou sangramento no local da coleta.

Para próximas coletas, vale avisar a equipe e solicitar que o procedimento seja feito deitado e bem hidratado, o que geralmente previne esse tipo de reação

Mesmo sem saber se há anemia(precisaria ver seu hemograma), seus resultados e sintomas merecem avaliação. A Vitamina B12 de 236 pg/mL é considerada limítrofe e pode estar associada a cansaço e queda de cabelo em algumas pessoas.
O Ferro baixo (principalmente se a ferritina também estiver reduzida) pode causar fadiga e queda capilar, mesmo sem anemia.
O ideal é avaliar hemograma completo, ferritina e outros exames a para decidir se há indicação de suplementação e investigar a causa dos níveis baixos

Sim, é possível.

Algumas pessoas apresentam uma variante do fator Rh chamada “D fraco”. Nesses casos, a proteína do Rh está presente nas hemácias, mas em menor quantidade, e por isso o exame pode aparecer como Rh negativo com D fraco ou Rh positivo com D fraco, dependendo do método do laboratório.

Essa característica pode ser herdada, por isso um filho pode ter resultado O positivo D fraco, mesmo quando os pais aparecem como Rh negativos ou com D fraco.

Na maioria das vezes, isso não indica erro no exame, apenas uma variação genética conhecida do sistema Rh. Se houver dúvida, a tipagem sanguínea pode ser repetida ou confirmada com exames mais específicos

A dor do baço aumentado costuma ser contínua, em peso, no abdome superior esquerdo, podendo irradiar para o ombro — não costuma doer apenas quando se aperta pontos específicos. O padrão que você descreve, tipo “hematoma sem hematoma”, é mais compatível com dor muscular ou da parede abdominal, algo comum e benigno, especialmente com sobrecarga muscular.
A consulta com o gastroenterologista é um bom primeiro passo; se houver alteração no exame de imagem, aí sim a avaliação com hematologia poderá ser necessária, dependendo da alteração encontrada.

Boa tarde!

Sim, é absolutamente normal.
Quando apenas um dos pais tem o traço falciforme, cada filho tem cerca de 50% de chance de herdar o traço e 50% de chance de não herdar.
Isso significa que:

* alguns filhos podem ter o traço,
* outros não,
* e não existe obrigação de “metade certinha”** — a herança é aleatória a cada gestação.

Vale lembrar que o traço falciforme não é doença, não costuma causar problemas de saúde e não evolui para anemia falciforme.
Se no futuro seus filhos planejarem ter filhos, é importante que conheçam esse resultado para orientação genética.
Se quiser, um hematologista pode esclarecer essas informações diretamente para a família, de forma tranquila e preventiva.

Em um quadro de pancitopenia (anemia, plaquetas e leucócitos baixos), é muito importante fazer uma investigação cuidadosa com um hematologista, já que existem diferentes possíveis causas e cada uma exige uma abordagem específica.
Por isso, o ideal é evitar a automedicação ou o uso de suplementos sem orientação médica, pois isso pode interferir nos exames e atrasar o diagnóstico correto. Com a avaliação adequada, é possível definir o melhor tratamento de forma segura e tranquila.

O Xarelto (rivaroxabana) pode sim interferir em alguns exames de coagulação, incluindo a dosagem funcional da proteína C, dependendo do método utilizado pelo laboratório.
Por isso, exames para investigação de trombofilia geralmente não devem ser realizados enquanto a pessoa estiver usando anticoagulante, pois o resultado pode não refletir a realidade.
O ideal é que a avaliação seja orientada por um hematologista, que poderá indicar o melhor momento para realizar os exames e interpretar corretamente os resultados.
Fico à disposição

Algumas pessoas podem apresentar tontura e náuseas após a infusão do ferro endovenoso. O ideal é avisar seu médico. Muitas vezes ajustar a velocidade de infusão e diluição da medicação pode ajudar a evitar tais desconfortos.

A resposta ao Ferinject pode variar conforme a hemoglobina na época, a dose aplicada, o seu peso e se existe perda contínua de ferro — por isso, algumas pacientes podem necessitar de nova reposição.
Além disso, a deficiência de ferro sempre precisa ter a causa investigada (normalmente por sangramentos crônicos, mesmo que ocultos). No seu caso, o histórico de cirurgia pode ter contribuído para perdas, e a nflamação crônica pode dificultar a recuperação dos estoques. Essas medicações, em geral, não explicam diretamente uma ferritina que não normaliza.
Atenciosamente

Olá!

Se você está sangrando bastante, a anemia pode, sim, ser por deficiência de ferro, e o Noripurum endovenoso é uma das opções de tratamento. No entanto, o ideal é tratar também a causa do sangramento, que no seu caso parece ser a menstruação excessiva.
A retirada do útero não é a única opção, e geralmente não é a primeira abordagem. Existem outras alternativas que podem ser avaliadas conforme cada caso. Por isso, converse com seu médico sobre as melhores opções de tratamento para você.
Tratar a anemia e a causa dela costuma melhorar muito a qualidade de vida. Desejo melhoras para você!

Sim, do ponto de vista genético, pais com fator Rh positivo podem ter um filho Rh negativo.
O fator Rh é determinado principalmente pelo gene RHD. Pessoas Rh positivas podem ser homozigotas (Rh+/Rh+) ou heterozigotas (Rh+/Rh-).
Se ambos forem heterozigotos, existe 25% de chance de o filho herdar o alelo Rh- dos dois, resultando em Rh negativo.
Para o fenótipo O no sistema ABO, o indivíduo precisa herdar um alelo O de cada genitor.
Assim, a combinação O- é rara, mas perfeitamente possível.