Perguntas do paciente (23)

Boa tarde,
A enxaqueca possui características específicas que devem ser avaliadas em consulta para o diagnóstico preciso. Recomendo que agende uma consulta com um neurologista de confiança para melhora avaliar os seus sintomas e fornecer um diagnóstico e tratamento direcionado para os seus sintomas.

Um abraço.

Boa tarde,
Existem diversas causas de tremores e muitas delas podem sim piorar com o estresse emocional. Recomendo que procure um neurologista de sua confiança para realizar o diagnóstico preciso da causa e tratamentos mais recomendados para o tremor.

Um abraço,

Um paciente com doença de Parkinson pode desenvolver demência, mas o mais comum é que ela seja pela própria doença de Parkinson ou outra forma de demência que cursa com sintomas de parkinsonismo (como por exemplo a demência por corpos de Lewy). Essa diferenciação e investigação deve ser realizada por uma consulta neurológica.

Espero ter ajudado. Um abraço.

Olá!
O tremor da doença de Parkinson costuma ser desencadeado no repouso e para o diagnóstico da doença é necessário apresentar outras características típicas. Existem diversas outras causas de tremores e eles devem ser melhor avaliados em uma consulta com neurologista para um diagnóstico preciso.

Um abraço

Boa noite,
Neuropatia sensitiva representa um espectro de doenças que afetam um ou mais nervos responsáveis pela sensibilidade, necessitaria investigar qual é precisamente a causa dessa neuropatia e se é ou não relacionada ao diagnóstico de Hanseníase. Pé cavo é um achado presente em alguns tipo de neuropatia. Sugiro que converse melhor com o seu médico sobre a investigação já realizado e o diagnóstico preciso.

Um forte abraço,
Dra. Natalia Trombini Mendes

Olá!
De fato, tontura é um efeito colateral comum da gabapentina, esse sintoma costuma ser maior no início do tratamento. Dosagens iniciais menores com titulação gradual de acordo com a tolerabilidade pode ser uma alternativa. Outra opção seria trocar por pregabalina que costuma gerar menos efeitos colaterais.

Um abraço,

Dra. Natalia Trombini Mendes

Os efeitos colaterais da sertralina são mais comuns no início do tratamento, especialmente nas duas primeiras semanas, e tendem a reduzir ou desaparecer ao longo do tempo.

Um forte abraço

De acordo com o calendário vacinal do adulto da Sociedade Brasileira de Imunizações está recomendado uma dose da vacina meningocócica conjugada (ACWY ou C). A indicação da vacina, assim como a necessidade de reforços, dependerão da situação epidemiológica (como no caso de um surto de meningite, por exemplo). Preferencialmente deve ser administrada a meningocócica conjugada ACWY; mas, na indisponibilidade desta, poderá ser realizada a meningocócica conjugada C.

Espero ter ajudado.

Boa noite,

Não há estudos avaliando a segurança desses procedimentos estéticos em pacientes com esclerose múltipla, mas na prática não vemos muitas complicações ou riscos maiores com relação a população geral. O fumarato de dimetila é uma medicação imunossupressora que, ao reduzir o potencial do sistema imunológico, aumenta o risco de infecções. Assim sendo, deve-se pesar o risco X benefício e realizar com cautela procedimentos mais invasivos.
Um grande abraço,
Dra. Natalia Mendes

Bom dia! Alteração do ciclo sono-vigília e agitação estão frequentemente presentes em quadros de encefalite viral.

Olá!
Não há interação medicamentosa entre o sumax e anticoncepcional oral, portanto não há problema em utilizá-lo.
Espero ter ajudado. Um abraço

AAS é uma medicação utilizada para evitar a recorrência de AVC ISQUÊMICO. Não há indicação de utilizar essa medicação para previnir AVC hemorrágico. Considere conversar melhor com o seu médico para esclarecer a causa do AVC (já que em alguns casos de AVC isquêmico pode haver transformação hemorrágica) e a real necessidade do uso da medicação.

Boa noite,
Os tratamentos considerados de primeira linha para tratamento de encefalite anti-NMDA são doses altas de corticosteroides IV (pulsoterapia), imunoglobulina humana IV e plasmaférese. Rituximabe e ciclofosfamida são medicações de segunda linha para casos refratários. Alguns estudos menores indicam um potencial benefício (terceira linha de tratamento) com tocilizumabe e borteozomibe.

A aura visual é caracterizada por um sintoma neurológico visual (como flashes de luz, como falhas no campo visual ou imagens brilhantes em ziguezague) que, nas crises de enxaqueca, se apresentam geralmente um pouco antes da dor de cabeça. Pode existir aura sem dor (apesar de ser incomum), mas por definição a aura deve durar entre 5-60min. Se você apresenta um sintoma visual persistente há 1 mês, recomendo que procure um neurologista para investigar outras causas dessa alteração.

Espero ter ajudado. Um abraço,

Dra. Natalia Trombini Mendes

Esse aumento da sensibilidade da pele é chamado de alodinia e é comum após alguns tipos de dores de cabeça. Recomendo que procure um neurologista para melhor avaliar a característica da sua cefaleia e tratá-la adequadamente.

Um abraço,

Dra. Natalia Trombini Mendes

Olá! A grande maioria dos paciente com Síndrome de Guillain Barré tem recuperação completa dos sintomas. Porém, essa recuperação pode ser gradual ao longo de meses e nesse processo podem surgir tremores e cãibras. Caso os sintomas sejam persistentes ou se houver piora, recomendo que passe por uma avaliação com neurologista.

Um abraço,

As recomendações sobre imunizações em pacientes que tiveram Síndrome de Guillain Barré (SGB) são baseadas em estudos observacionais e opiniões de especialista (baixa evidência científica), sendo muitas vezes individualizados levando em consideração há quanto tempo teve a doença, se ela foi provocada por alguma vacina, se o paciente é imunocompetente e o contexto epidemiológico.
De uma maneira geral, no contexto de pandemia, recomenda-se que seja realizada a vacinação, já que o risco de desenvolver a síndrome com a vacina é muito pequeno e substancialmente menor do que o risco de complicações pela infeção pelo coronavírus. Vale ressaltar que a imunização não deve ser realizada nos primeiros meses após a doença e que não é recomendada para os pacientes que tiveram história de SGB após vacinação. A vacina Janssen/Johnson & Johnson deve ser evitada, já que foi associada com maior risco de SGB. Entre as duas vacinas mencionadas (Coronavac e Pfizer) não há recomendação de maior benefício de uma com relação a outra em pacientes que tiveram SGB.

Espero ter ajudado. Um grande abraço,

Dra. Natalia Trombini

As recomendações sobre imunizações em pacientes que tiveram Síndrome de Guillain Barré (SGB) são baseadas em estudos observacionais e opiniões de especialista (baixa evidência científica), sendo muitas vezes individualizados levando em consideração há quanto tempo teve a doença, se ela foi provocada por alguma vacina, se o paciente é imunocompetente e o contexto epidemiológico.
De uma maneira geral, no contexto de pandemia, recomenda-se que seja realizada a vacinação, já que o risco de desenvolver a síndrome com a vacina é muito pequeno e substancialmente menor do que o risco de complicações pela infeção pelo coronavírus. Vale ressaltar que a imunização não deve ser realizada nos primeiros meses após a doença e que não é recomendada para os pacientes que tiveram história de SGB após vacinação. A vacina Janssen/Johnson & Johnson deve ser evitada, já que foi associada com maior risco de SGB.

Espero ter ajudado. Um grande abraço,

Dra. Natalia Trombini

Olá!
Não há evidência científica que indique o benefício da auriculoterapia na recuperação de pacientes com Síndrome de Guillain-Barré.
O que pode ajudar nesse processo é a reabilitação com fisioterapia motora/neurofuncional.

Um grande abraço,
Dra. Natalia Trombini

Olá!
Não há uma conexão entre o couro cabeludo e cérebro (eles são separados por várias camadas de pele, crânio e meninges); portanto, não há dano cerebral ou piora da encefalite na realização de tinturas e luzes no cabelo.

Um abraço,
Dra. Natalia Trombini