Perguntas do paciente (181)

Olá!

O uso crônico de clonazepam associado ao álcool pode, sim, comprometer a memória e outras funções cognitivas ao longo do tempo. Essa associação potencializa os efeitos sedativos de ambos, podendo causar amnésias, dificuldade de concentração e até confusão mental.

A boa notícia é que, em muitos casos, a memória pode melhorar com a suspensão gradual e supervisionada dessas substâncias, além da introdução de estratégias terapêuticas e acompanhamento adequado.

Recomendo que você procure um(a) médico(a) psiquiatra para uma avaliação cuidadosa. Com o suporte certo, é possível pensar em alternativas de tratamento e recuperação das suas capacidades cognitivas.

Se precisar, estou à disposição para ajudar nesse processo.

Olá! A alucinose orgânica é um quadro em que a pessoa tem alucinações (como ouvir vozes ou ver coisas que não estão presentes), mas sem perder a consciência do que está acontecendo à sua volta. Diferente de outras doenças psiquiátricas, como a esquizofrenia, nesses casos a pessoa geralmente percebe que aquilo que está vendo ou ouvindo pode não ser real.

Ela está relacionada a alguma causa orgânica, como problemas neurológicos, uso de substâncias ou outras alterações no corpo. O tratamento depende da causa específica e deve ser sempre acompanhado por um médico. Se houver sintomas assim, é importante buscar avaliação especializada.

Olá! A interrupção abrupta do escitalopram pode causar efeitos colaterais importantes, chamados de sintomas de descontinuação, como ansiedade intensa, irritabilidade, alterações do sono, sensação de choques elétricos, tontura, e, em alguns casos, agravamento de sintomas psiquiátricos pré-existentes.

Embora sintomas psicóticos como paranoia exacerbada não sejam os mais comuns, podem ocorrer especialmente em pessoas com histórico de transtornos mais graves ou se o medicamento estava controlando parcialmente esses sintomas.

Por isso, é muito importante que qualquer mudança na medicação seja feita com acompanhamento médico, de forma gradual e segura. Se você estiver se sentindo assim, é fundamental que a gente avalie o quanto antes.

Olá! Obrigada por compartilhar isso. A bupropiona, em algumas pessoas, pode ajudar na redução do apetite e da compulsão, mas essa resposta varia bastante de pessoa para pessoa, e nem sempre resolve completamente os episódios de compulsão alimentar.

Se o seu psiquiatra optou por manter a dose, provavelmente está observando outros aspectos do seu tratamento e esperando mais tempo para avaliar a resposta global. Às vezes, o efeito sobre a compulsão pode levar algumas semanas para se estabilizar.

Se o sintoma persistir, é importante reavaliar em consulta, pois pode ser necessário associar outra abordagem — como psicoterapia focada em compulsão, ajustes de medicação ou estratégias alimentares específicas. Estou à disposição para conversar sobre isso, se quiser.

Tanto o Concerta (metilfenidato) quanto o Atenth (lisdexanfetamina) são psicoestimulantes usados no tratamento do TDAH. Em algumas pessoas, principalmente em doses mais altas ou em casos com predisposição, eles podem aumentar a impulsividade, a sensação de euforia ou de confiança exagerada.

Isso pode, sim, facilitar comportamentos de risco — como gastos impulsivos ou jogos de azar — especialmente se houver alguma vulnerabilidade anterior nesse sentido.

É muito importante observar esses sinais e comunicar ao psiquiatra responsável, pois pode ser necessário ajustar a medicação, reduzir a dose ou associar estratégias terapêuticas para lidar com a impulsividade. Esse tipo de reação não é "vício" no sentido clássico, mas pode se tornar um padrão problemático se não for observado a tempo.

Fico à disposição se quiser conversar mais sobre isso ou precisar de orientação para levar essa informação à equipe médica.

Olá! É possível, sim, que uma medicação que já causou efeitos adversos no passado, como a perda de apetite intensa (anorexia), volte a causar o mesmo efeito — mesmo que tenha se passado bastante tempo.

Cada organismo reage de forma única, e mesmo após muitos anos, a sensibilidade a certos efeitos pode persistir. Por isso, se houver necessidade de voltar a usar a fluoxetina, é essencial fazer isso com acompanhamento próximo, iniciando com doses bem ajustadas e avaliando a resposta com cuidado.

Se isso te preocupa, podemos pensar juntos em alternativas com perfil mais neutro sobre o apetite.

Olá! Fico feliz em saber que você já percebe uma melhora na ansiedade com o uso da fluoxetina.

Quanto à náusea e à diarreia, esses efeitos gastrointestinais são relativamente comuns no início do tratamento com antidepressivos como a fluoxetina. Em muitas pessoas, eles tendem a diminuir progressivamente após algumas semanas de uso.

Como você já está utilizando a medicação há quatro semanas, seria importante relatar esses sintomas ao seu médico. Em alguns casos, pode ser necessário ajustar a dose, orientar o uso da medicação junto a alimentos, ou até mesmo avaliar alternativas de tratamento, dependendo da intensidade e do impacto desses efeitos no seu dia a dia.

Mantenha o seguimento médico e não suspenda ou altere a medicação por conta própria. Estou à disposição para te orientar no que precisar.

Olá!

O Venvanse (dimesilato de lisdexanfetamina) costuma começar a fazer efeito no próprio dia da tomada, geralmente entre 1 a 2 horas após o uso.

Já a percepção dos efeitos mais estáveis, como melhora da atenção, organização e controle da impulsividade (especialmente no tratamento do TDAH), pode levar alguns dias a semanas, à medida que o corpo se adapta à medicação e as doses são ajustadas conforme a necessidade.

É importante manter o uso conforme a prescrição médica e fazer o acompanhamento regular para avaliar os efeitos e eventuais ajustes de dose.

Se surgirem efeitos colaterais importantes (como insônia, irritabilidade ou alterações de apetite), comunique seu médico para que ele oriente as medidas adequadas.

Estou à disposição para te ajudar no que precisar!

Olá!

Entendo sua preocupação, e é muito importante avaliar essas combinações de medicamentos.

A desvenlafaxina (um antidepressivo do tipo inibidor seletivo da recaptação de serotonina e noradrenalina – ISRSN) e a amitriptilina (um antidepressivo tricíclico) podem ser usados juntos em alguns casos clínicos, como na prevenção da enxaqueca.

No entanto, essa combinação exige cuidado porque, teoricamente, pode aumentar o risco de efeitos relacionados ao excesso de serotonina no organismo (como a chamada síndrome serotoninérgica, que é rara, mas potencialmente grave). Também pode haver aumento de sonolência ou alterações de pressão arterial em algumas pessoas.

Como o seu neurologista já indicou esse tratamento, ele provavelmente considerou esses fatores e entendeu que, para o seu caso, os benefícios superam os riscos.

Recomendo que você siga rigorosamente a prescrição, não aumente doses por conta própria, e fique atento(a) a sinais de desconforto, como agitação incomum, sudorese intensa, tremores, alterações de consciência, ou aumento exagerado da sonolência. Caso perceba algo diferente, entre em contato rapidamente com seu médico.

Estou à disposição para te orientar no que mais precisar!

Olá, entendo como essa situação pode ser desconfortável e até preocupante. Durante uma crise de mania no transtorno bipolar, é comum a pessoa apresentar comportamentos impulsivos, desinibidos e ter dificuldade em perceber os limites do outro.

O mais importante agora é proteger o seu bem-estar e sua segurança. Recomendo que você estabeleça limites claros com ele, de forma direta e firme, evitando discussões ou tentativas de convencimento. Caso o comportamento persista ou se torne invasivo, procure apoio: informe alguém de confiança, e, se necessário, busque ajuda das autoridades.

Lembre-se de que, mesmo em crise, cada pessoa é responsável por suas ações. Você não precisa, e nem deve, aceitar comportamentos que ultrapassem seus limites. Se sentir necessidade, procure também apoio psicológico para lidar com o impacto dessa situação.

Estou à disposição para qualquer outra orientação que você precisar.

Olá!​

Sim, os sintomas que você está experimentando — como coração acelerado, insônia, desconforto abdominal (náusea), boca seca, tremores e sudorese nas mãos e pés — podem estar relacionados ao início do uso da sertralina. Esses efeitos colaterais são comuns nos primeiros dias de tratamento com este medicamento.​

A sertralina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), frequentemente utilizado para tratar depressão, ansiedade e outros transtornos do humor. É comum que, nas primeiras semanas de uso, alguns pacientes experimentem efeitos colaterais como os que você descreveu. Esses sintomas geralmente são temporários e tendem a diminuir ou desaparecer após as primeiras semanas de tratamento.​

O que você pode fazer:

Continue o tratamento conforme prescrito: É importante não interromper o uso da sertralina sem orientação médica, mesmo que os efeitos colaterais sejam desconfortáveis.​

Monitore os sintomas: Se os efeitos colaterais persistirem por mais de duas semanas ou se tornarem muito intensos, entre em contato com seu médico. Ele poderá avaliar a necessidade de ajustar a dose ou considerar outras opções de tratamento.​

Evite automedicação: Não tome outros medicamentos ou substâncias para aliviar os sintomas sem consultar seu médico, pois isso pode interferir no tratamento.​

Lembre-se de que cada pessoa reage de forma diferente aos medicamentos, e o acompanhamento médico é essencial para garantir a eficácia e segurança do tratamento.

Se você tiver outras dúvidas ou preocupações, estou à disposição para ajudar.

Olá!

Entendo sua preocupação, e é muito importante acompanhar de perto esses efeitos.

O Haldol (haloperidol) é um antipsicótico que pode, sim, causar efeitos colaterais neurológicos, especialmente em idosos ou pacientes mais sensíveis. Os sintomas que você descreveu — como dificuldade para andar, redução dos movimentos, excesso de sedação e até baba — não são considerados reações normais desejáveis ao tratamento, mas podem ocorrer como efeitos adversos.

Esses sinais podem indicar efeitos extrapiramidais (como rigidez, lentificação dos movimentos) ou sedação excessiva, que precisam ser avaliados rapidamente.

Recomendo que ela não suspenda a medicação por conta própria, mas que o médico que prescreveu o tratamento seja informado o quanto antes, para que ele ajuste a dose, avalie a necessidade de mudanças no esquema ou introduza medicações para reduzir esses efeitos.

Estou à disposição para ajudar caso precise de mais orientações!

Olá!

Entendo sua preocupação. Durante o processo de desmame do clonazepam, é comum que o organismo reaja de diversas maneiras. Palpitações podem ser um dos sintomas de abstinência, especialmente se o desmame estiver sendo feito de forma gradual, como você mencionou.​

Outros sintomas de abstinência podem incluir ansiedade, insônia, irritabilidade, tremores e sudorese. ​

Esses sintomas geralmente são transitórios e tendem a diminuir com o tempo. No entanto, é fundamental monitorar a intensidade e a frequência das palpitações.​

Recomendações:

Não interrompa ou modifique a dosagem do medicamento por conta própria.

Se as palpitações forem leves e toleráveis, continue observando e mantendo o plano de desmame.

Caso as palpitações se tornem intensas, frequentes ou acompanhadas de outros sintomas preocupantes, entre em contato com seu médico para uma reavaliação. Pode ser necessário ajustar o ritmo do desmame ou considerar outras intervenções.

Lembre-se de que cada pessoa reage de forma diferente ao desmame, e é essencial que esse processo seja acompanhado por um profissional de saúde.

Estou à disposição para quaisquer dúvidas ou orientações adicionais.

Olá!

A combinação de bupropiona 150 mg e metilfenidato (Concerta 18 mg) pode ser feita em alguns casos, mas exige cuidado e acompanhamento médico próximo.

Ambos os medicamentos atuam no sistema nervoso central e podem, em conjunto, aumentar o risco de efeitos colaterais, como insônia, aumento da ansiedade, taquicardia (batimentos cardíacos acelerados) e, em casos muito raros, convulsões — especialmente se houver doses altas ou fatores de risco individuais.

Quando indicados juntos, é comum que o médico ajuste doses e acompanhe mais de perto os efeitos, para garantir a segurança e o equilíbrio do tratamento.

Se essa combinação foi orientada pelo seu médico, siga a prescrição, não ajuste doses sozinho(a) e fique atento(a) a sintomas como agitação excessiva, tremores, dores no peito ou alterações de humor. Caso perceba algo diferente, entre em contato rapidamente com o profissional que acompanha você.

Estou à disposição para te orientar no que precisar!

Olá, boa tarde!

Esses efeitos que você descreveu, como sonhos mais vívidos e a sensação de sono leve, podem realmente ocorrer no início do uso da bupropiona. É uma medicação que pode alterar um pouco a arquitetura do sono, especialmente nas primeiras semanas de tratamento.

Esses sintomas costumam ser transitórios e tendem a melhorar espontaneamente em torno de 2 a 4 semanas de uso contínuo. Porém, cada organismo reage de forma diferente.

Caso perceba que esses efeitos estejam muito intensos ou atrapalhando muito seu descanso, é importante avaliar se é necessário algum ajuste.

Fique à vontade para me dar um retorno sobre como você está se sentindo nos próximos dias!

Entendo sua preocupação, e é muito importante mesmo investigar essas alterações de memória depois do que seu marido passou.

Após paradas cardíacas, pode ocorrer uma diminuição da oxigenação cerebral, o que pode afetar funções cognitivas, como a memória. Por isso, a investigação recomendada pelo neurologista é essencial.

Geralmente, essa avaliação inclui:

Exame clínico neurológico detalhado;

Testes neuropsicológicos (avaliações específicas da memória, atenção, linguagem);

Exames de imagem (como ressonância magnética ou tomografia);

Às vezes, também são solicitados exames laboratoriais para descartar outras causas de alteração cognitiva.

Sugiro seguir a orientação do neurologista, que indicará quais exames e avaliações específicas ele deverá realizar.

Se precisar, posso ajudar a esclarecer mais detalhes ou acompanhar o processo.

Sim, o uso intermitente pode, ao longo do tempo, reduzir a eficácia clínica do medicamento para algumas pessoas. Isso é chamado de "perda de resposta" ou "tolerância farmacológica". O cérebro pode se adaptar ao remédio de tal forma que, ao retomá-lo, ele não responde tão bem como antes.
Por outro lado, mesmo que o medicamento estivesse funcionando bem antes, o quadro atual pode ser mais grave ou ter características novas (como maior agitação psicomotora), exigindo ajustes na dose ou uma nova estratégia terapêutica. Além disso, esse "balançar a perna" pode ser um efeito colateral
Movimentos involuntários como agitação nas pernas, inquietação física, podem ser sinais de:

Acatisia (um efeito colateral possível de antidepressivos e antipsicóticos)

Ansiedade psicomotora intensa

Ou até mesmo uma reação adversa relacionada ao uso prolongado da sertralina

A conduta depende do tempo que passou desde o horário habitual da dose. Se já passou muito tempo do horário habitual (mais de 6 horas), o mais seguro é:
→ Não tomar a dose esquecida.
→ Esperar até o próximo horário regular.

Isso evita o risco de tomar duas doses muito próximas, o que pode aumentar o risco de efeitos adversos, especialmente insônia, agitação ou convulsões (em casos extremos).
A bupropiona tem meia-vida longa (em torno de 21 horas), ou seja, pular uma dose não anula o efeito terapêutico imediatamente. O nível da medicação no sangue diminui aos poucos, então:
Não há perda total do efeito terapêutico com 1 dia de esquecimento.
Mas o ideal é evitar esquecer com frequência, para manter a estabilidade do tratamento.

Sim, a risperidona pode aumentar os níveis de glicose no sangue, embora esse efeito adverso seja menos frequente do que em outros antipsicóticos atípicos como a olanzapina e a clozapina.
A risperidona pode afetar o metabolismo da glicose por mecanismos ainda não totalmente compreendidos, mas que envolvem:
Aumento da resistência à insulina
Alterações no apetite e ganho de peso (o que indiretamente pode afetar a glicemia)
Possível interferência com receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos envolvidos na regulação metabólica
A hiperglicemia induzida por risperidona é rara, mas possível, especialmente em pacientes com fatores de risco, como histórico de diabetes, obesidade ou síndrome metabólica.
Recomenda-se monitorar glicemia de jejum periodicamente, especialmente nos primeiros meses de uso e em pacientes com histórico familiar ou pessoal de diabetes.

A amitriptilina, como outros antidepressivos tricíclicos, pode causar alguns efeitos colaterais cognitivos, incluindo dificuldades de memória, atenção e raciocínio mais lento em algumas pessoas. Isso ocorre principalmente devido à sua ação anticolinérgica, que pode afetar a função da acetilcolina, um neurotransmissor importante para a memória e o aprendizado.

No entanto, esse efeito varia de pessoa para pessoa e pode ser mais significativo em doses altas ou em uso prolongado, especialmente em indivíduos mais sensíveis ou predispostos a alterações cognitivas. Se você percebeu piora da memória desde que começou a tomar a medicação, vale a pena discutir isso com seu médico para avaliar se o benefício do tratamento continua superando os possíveis efeitos adversos e, se necessário, considerar ajustes na dose ou alternativas terapêuticas.