Perguntas do paciente (578)

  • Se tomar Narcaricina logo ao acordar em jejum, diminui sua eficácia?

    Se tomar Narcaricina logo ao acordar em jejum, diminui sua eficácia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    A narcaricina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal, mesmo após as refeições. Ou seja, não há perda de eficácia sendo administrada em jejum.


  • Tenho artrite, e iniciei o tratamento com Difosfato de cloroquina comprimido de 250mg ao dia. Porém

    Tenho artrite, e iniciei o tratamento com Difosfato de cloroquina comprimido de 250mg ao dia. Porém com uma semana tomando o comprimido diariamente, comecei a sentir arritmia cardíaca, ansiedade e muitas crises de choro. Parei de tomar. Pode ser um efeito colateral?? Eu nunca havia sentindo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    O difosfato de cloroquina é uma substância bastante segura, com décadas de uso clínico e muito estudada mundialmente. Não creio que esta seja a causa desses sintomas, mas é necessário avaliação médica presencial para determinar a causa.


  • Solu cortef da aceleração no coração?

    Solu cortef da aceleração no coração?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Dependendo da dose e do tempo de uso, corticosteróides (como o solucortef) podem causar taquicardia, ansiedade, insônia, e outros efeitos colaterais. É importante conversar com seu médico sobre esses efeitos e como os mesmos podem ser reduzidos.


  • Tem remedios com resultados mais eficazes do que o metrexato com resultados mais rapido?

    Tem remedios com resultados mais eficazes do que o metrexato com resultados mais rapido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    O metotrexato é a medicação mais eficiente e segura no tratamento da artrite reumatóide, mundialmente. Tem um início de ação de 6 a 8 semanas.
    Alguns pacientes não respondem adequadamente a este produto; neste caso há outras opções, com diferentes perfis de segurança, posologia e ação.
    Ressalto que ainda assim as demais medicações só são recomendadas para pacientes que não foram bem sucedidos com metotrexate.
    Mesmo assim, há medicações que agem como "coadjuvantes", diminuindo a dor e a restrição funcional, e que podem ser utilizadas em associação.


  • Recebi um laudo de tomografia de rotina que aponta "calcificação grosseira anexa a cauda do pâncreas".

    Recebi um laudo de tomografia de rotina que aponta "calcificação grosseira anexa a cauda do pâncreas". O que significa esse diagnóstico? Pode ser câncer? Não tenho sintomas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Câncer é improvável, mas as calcificaçoes sugerem que está havendo inflamação pancreática silenciosa, e normalmente não causam sintomas mesmo (o pâncreas é um dos órgãos mais silenciosos, em termos de sintomas).
    Recomendo que procure um Gastroenterologista de referência para maiores esclarecimentos.


  • Há 3 anos fui diagnosticada com Esclerose múltipla quando foi agora teve um dor de cabeça muito forte

    Há 3 anos fui diagnosticada com Esclerose múltipla quando foi agora teve um dor de cabeça muito forte que deu uma hemorragia da cabeça com vasos espasmo e logo em seguida trombose e embolia pulmonar agora os médicos estão dizendo que tenho vasculite sistema nervoso central como saber o que tenho ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Os diagnósticos de vasculites são estabelecidos de acordo com a apresentação clínica, ou seja, os sintomas serão determinantes para que o médico possa pensar nesse grupo de doenças. Por vezes é um desafio o diagnóstico.
    Os exames complementares, laboratoriais ou de imagem, não garantem o estabelecimento do diagnóstico, logo somente a combinação de um Reumatologista experiente, uma história clínica detalhada, um exame físico apurado e exames complementares poderão fechar o diagnóstico mais preciso possível.
    Existe vasculites que causam acometimento cerebral e pulmonar. Consulte seu reumatologista com urgência para esclarecer o diagnóstico.


  • Com quantas sessões ou após quanto tempo de radioterapia o paciente percebe alívio na dor provocada

    Com quantas sessões ou após quanto tempo de radioterapia o paciente percebe alívio na dor provocada pela metastase ossea?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Varia com a localização, o tamanho, e o tipo histológico de câncer metastático. Uma conversa com seu oncologista facilmente esclarecerá suas dúvidas.


  • O uso do Reuquinol pode ser associado ao uso de antibiótico (fazer o tratamento com os dois medicamentos

    O uso do Reuquinol pode ser associado ao uso de antibiótico (fazer o tratamento com os dois medicamentos ao mesmo tempo) tais como cefalexina, azitromicina, amoxicilna entre outros!!???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Sim, mas para máxima segurança do paciente é importante que esta associação tenha sido indicada por um médico que avalie presencialmente o paciente.


  • A miopatia causa depressao?

    A miopatia causa depressao?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    A miopatia não é causa direta de depressão, mas a dificuldade em executar tarefas simples do dia-a-dia, a necessidade de auxílio para simples tarefas (como alimentar-se e tomar banho) e a dependência de outras pessoas, causada pela perda de força muscular, podem trazer sentimento de frustração, revolta, melancolia, pensamentos negativos, que podem ser confundidos com transtorno depressivo. Algumas medicações utilizadas podem desencadear depressão, logo uma avaliação médica é de suma importância para análise da situação do paciente e estabelecimento de estratégia para cuidar de sua autoestima.


  • tenho 49 anos e a vida toda tive o nível de ácido úrico alto. Tive gota 3 vezes, Fui ao reumatologista

    tenho 49 anos e a vida toda tive o nível de ácido úrico alto. Tive gota 3 vezes, Fui ao reumatologista e após ter feito exame urina 12 horas me passou NARCARICINA. O que o levou passar NARCARICINA inves ALOPURINOL?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Provavelmente seu ácido úrico aumenta por dificuldade em eliminar o mesmo pela urina. Nesta situação a narcaricina está muito bem indicada.
    Seria de bom tom conversar com seu médico para que ele o deixe mais tranquilo sobre a conduta.


  • Bom dia, fui diagnosticada com lupus de pele há 1ano e meio. Meu rosto ficou todo inflamado e descamando...

    Bom dia, fui diagnosticada com lupus de pele há 1ano e meio. Meu rosto ficou todo inflamado e descamando... sinto muitas dores articulares...já afetou meu olho direito, fora a coceira e ardencia, e sensibilidade ao sol.... Porém meus exames de sangue relacionado a lupus fan sempre não reagente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Hoje, com o aperfeiçoamento das técnicas de realização do exame FAN, é condição raríssima, excepcional, um caso de Lupus com exame negativo.
    É importante salientar que há outras causas de fotossensibilidade que podem se confundir com o Lupus. Além do mais, o Lupus causa inflamação das articulações, ou seja, além da dor, há de se ter inchaço e aumento de temperatura nas articulações. Procure um Reumatologista titular da SBR para esclareciment diagnóstico.


  • Gostaria de saber se é possível indicar especialistas em Espondilite Anquilosante que atendam em Florianópolis

    Gostaria de saber se é possível indicar especialistas em Espondilite Anquilosante que atendam em Florianópolis - SC.
    Grata.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Procure a excelente Dra. Juliane Paupitz. Estará sob cuidados de profissional singular.


  • Tenho lúpus ha 22 anos.gostaria de saber pq ele interfere no libido... e qual é o tratamento par a

    Tenho lúpus ha 22 anos.gostaria de saber pq ele interfere no libido... e qual é o tratamento par
    a melhorar o libido ,sendo q questões hormonais pode haver uma piora na doença

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    O Lúpus pode interferir na libido de diferentes formas:
    - Pode causar modificações estéticas como queda de cabelo, emagrecimentos excessivo, ou obesidade induzida pelos medicamentos utilizados durante o tratamento;
    - Pode afetar a autoestima da pessoa;
    - Menopausa;
    - Pode, por efeitos de alguns medicamentos, ocorrer uma alteração comportamental como ansiedade, preocupação excessivas, depressão;
    - A idéia de ter Lúpus, que pode reativar eventualmente, provoca uma situação de hipervigilância, que interfere na capacidade de relaxamento e autoconfiança necessárias para manter a saúde mental e consequentemente a libido.
    Enfim, existem causas que estão relacionadas indiretamente com o Lúpus.
    Nesse caso é importante além de um sincera conversa com seu Reumatologista, uma avaliação psicológica abrangente para definir a causa e tratar. Há várias opções de tratamento para recuperar a libido.


  • Preciso de indicação de Reumatologista especialista em espondilite anquilosante no Rio de Janeiro?

    Preciso de indicação de Reumatologista especialista em espondilite anquilosante no Rio de Janeiro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Indicaria o Dr. Geraldo Castelar. Sempre acolhedor e atualizado.


  • posso fazer a aplicação do decadronal juntamente com o Phermathron no tratamento de artrose?

    posso fazer a aplicação do decadronal juntamente com o Phermathron no tratamento de artrose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Este tratamento é um recurso que pode ser utilizado em situações de refratariedade, apesar de não ter um grande numero de estudos científicos que garantam a eficiência desta associação.
    Converse com seu médico sobre sua experiência com esta modalidade de tratamento.


  • Propranolol causa Síndrome de Renault?

    Propranolol causa Síndrome de Renault?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    O propranolol pode desencadear ou exacerbar o fenômeno de Raynaud. Converse com seu médico a respeito o quanto antes.


  • Quem tem diabetes, pode tomar o mionevrix e o flancox, para uma dor lombar?

    Quem tem diabetes, pode tomar o mionevrix e o flancox, para uma dor lombar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Dependerá do tempo de utilização e da dose dos medicamentos. O diabete mellitus aumenta muito de efeitos indesejáveis dos medicamentos como flancox.
    Para uma boa margem de segurança no uso destes medicamentos, nada substitui a avaliação medica presencial. Converse com seu médico.


  • Posso tomar dolamim flex junto com meloxicam?

    Posso tomar dolamim flex junto com meloxicam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    A associação de medicamentos é temerária, sobretudo sem orientação médica.
    Se sua dor está exuberante ao ponto de pensar em associar medicamentos, seria de extrema importância uma avaliação médica urgente.
    Primeiro precisa ser diagnosticado, para então ter um tratamento adequado. Enquanto isso uso de medicamentos deve ser evitado.


  • Nimesulida serve para dor de ouvido em adulto?

    Nimesulida serve para dor de ouvido em adulto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    A nimesulida é um antiinflamatório, consequentemente um bom analgésico, porém há diversas causas de dor no ouvido, algumas potencialmente graves, por isso o melhor seria fazer uma consulta médica.
    É importante lembrar que dentre as complicações mais temíveis do uso do antiinflamatório estão a hemorragia digestiva e a insuficiência renal crônica.


  • Além das três aplicações injetáveis indicadas, posso tomar mais uma aplicação extra do Dexador

    Além das três aplicações injetáveis indicadas, posso tomar mais uma aplicação extra do Dexador ? sendo assim um total de quatro aplicações ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Fazendo isto, você estará descumprindo a orientação do seu médico assistente, o que é um risco desnecessário. Seria mais adequado (imaginando que a resposta terapêutica não foi a desejada) que retornasse ao médico para que ele verifique o ocorrido e oriente o próximo passo no seu tratamento.


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