Perguntas do paciente (578)

  • Posso Usar Mioflex A para tratamento de Hemorroidas?

    Posso Usar Mioflex A para tratamento de Hemorroidas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Não é uma terapia adequada para este problema. Melhor buscar auxílio de um proctologista.


  • Minha noiva tem dor nas costas há 2 anos. A dor é na região da coluna toracica, sensibilidade nas

    Minha noiva tem dor nas costas há 2 anos. A dor é na região da coluna toracica, sensibilidade nas vertebras e pontadas abaixo da costela que irradia pro abdômen apenas quando está de pé. Sentada e deitada não. Ja fez ressonancia que n detectou nada. Existe a possibilidade de nervo comprimido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Pelas informações fornecidas, não há indícios de comprometimento neurológico, mas uma avaliação presencial é impreterível para definir a causa da dor e estabelecer uma estratégia terapêutica para o caso.
    Importante ressaltar que um exame de ressonância com resultado normal não exclui a presença de diversas alterações musculoesqueléticas capazes de se traduzirem em dor.


  • Eu venho tomado corticóides há um ano e meio, cerca de 7,5 á 15 mg por dia, é verdade que isso põe

    Eu venho tomado corticóides há um ano e meio, cerca de 7,5 á 15 mg por dia, é verdade que isso põe em risco minha saúde? tentei interromper o uso e as dores foram intensas, insuportáveis, oque devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Siga SEMPRE as recomendações do seu reumatologista. Converse com ele sobre esta dificuldade e a sua preocupação com os efeitos indesejáveis. Juntos vocês chegarão a um tratamento eficiente, com a menor dose possível de corticoide.


  • Minha mãe tem a SAF ela teve uma trombose na perna, 4 AVC e 3 Enfarto ela esta internada no Hospital

    Minha mãe tem a SAF ela teve uma trombose na perna, 4 AVC e 3 Enfarto ela esta internada no Hospital Santa Marcelina São Paulo - SP , porem ninguem consegue controlar o INR dela oque eles podem fazer sobre ela??? Hoje dia 26/05/2015 fazem 2 meses e 1 dia de internação

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Há hoje novas possibilidades de anticoagulantes subcutâneos ou orais que não necessitam de controle pelo INR e possuem alto grau de eficácia e segurança. Converse com a Equipe Médica sobre as outras possibilidades. Seu grande fator limitador para uso domiciliar é o preço do medicamento.


  • Rstou doente ha 8 meses com imunidade baixar, o leuco ja chegou a 300 fiquei enternado 3 meses fiz varios

    Rstou doente ha 8 meses com imunidade baixar, o leuco ja chegou a 300 fiquei enternado 3 meses fiz varios exames mas ate agora sem resposta que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Seria muito importante um avaliação clínica completa. Procure um bom clinico geral (internista), geralmente Professor ou Preceptor em Clínica Médica, para que ele(a) inicie a investigação e possa, se necessário, encaminha-lo para o especialista certo.
    Muitos exames e nada diagnóstico significa que alguém precisa interpretar esses achados de maneira eficiente.


  • Meu pai tem espondilite anquilosante há mais de 30 anos, e há mais ou menos 2 anos vem sofrendo de

    Meu pai tem espondilite anquilosante há mais de 30 anos, e há mais ou menos 2 anos vem sofrendo de uma tontura e desequilíbrios crônicos quando está de pé, inclusive quase não consegue se locomover sem apoio..
    Minhas perguntas:
    Esses sintomas são da espondilite? Existem remédios para eles?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    De acordo com o que foi narrado, pouco provável que os sintomas sejam causados pela espondilite. Importante descartar insuficiência vertebro-basilar. Converse com seu neurologista d’en confianca.


  • Faço tratamento para Lupus desde 2008. Faz mais ou menos duas semanas que estou com tonturas, náusea,

    Faço tratamento para Lupus desde 2008. Faz mais ou menos duas semanas que estou com tonturas, náusea, parecido com labirintite. Estes sintomas podem estar relacionados com o lúpus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Sua pergunta só pode ser respondida com segurança mediante exame presencial do paciente e com a realização de exames complementares.
    Procure com urgência seu Reumatologista.


  • a hidroxicloroquina pode baixar as plaquetas repentinamente ( de 250.000 para 2.000), ou seja, em um

    a hidroxicloroquina pode baixar as plaquetas repentinamente ( de 250.000 para 2.000), ou seja, em um prazo de 3 semanas do início do tratamento? e a anemia (caso aconteça) se instala em quanto tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    A hidroxicloroquina é um imunomodulador muito seguro, e não é comum anemia e plaquetopenia durante seu uso. Procure o quanto antes seu reumatologista. É mais provável que a doença imunológica esteja ativa e precise de tratamento mais agressivo.


  • Reuquinol pode ser utilizado com flanax no lugar de prednisolona?

    Reuquinol pode ser utilizado com flanax no lugar de prednisolona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    É uma associação possível, mas certamente o flanax não trará os mesmo benefícios da prednisona, sobretudo se sua doença for autoimune. Converse com seu Reumatologista a respeito.


  • Qual o nivel considerado normal de Vitamina D, 20 ou 30 ng?

    Qual o nivel considerado normal de Vitamina D, 20 ou 30 ng?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    O nível preconizadonpela Sociedade Brasileira de Reumatologia é acima de 30ng/dl.
    Se fizer uma pesquisa internacional, encontrará países onde o nível mínimo aceito é de até 20ng/dl.


  • Além do FAN, do ANA, o exame de Enzimas Musculares pode corroborar para o diagnóstico positivo para

    Além do FAN, do ANA, o exame de Enzimas Musculares pode corroborar para o diagnóstico positivo para Lupús?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Ressalto que em ambas enfermidades, o achado laboratorial isolado é insuficiente para o estabelecimento diagnóstico. Há de se fazer uma avaliação clínica, a partir da qual o Reumatologista poderá solicitar os exames, que darão embasamento complementar ao diagnóstico.


  • O Diprosan pode ser utilizado em doentes renais?

    O Diprosan pode ser utilizado em doentes renais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    É possível utilizar o diprospan em pacientes renais, mas seu uso deve estar sob vigilância médica, dado os efeitos adversos temíveis que podem advir.


  • Tenho gota, e tive alergia com Alopurinol (2x), reação grave, não consigo normalizar o nível de ácido

    Tenho gota, e tive alergia com Alopurinol (2x), reação grave, não consigo normalizar o nível de ácido urico somente com dieta. Existe algum outro medicamento que posso usar? Tenho IRC , estágio IIII.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    A droga mais acessível e indicada é o febuxostat.
    Embora não disponível no Brasil, já tem boas evidências de eficácia e segurança.
    Alguns pacientes têm importado.


  • Qual efeito adverso da cloroquina a longo prazo?

    Qual efeito adverso da cloroquina a longo prazo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Os principais são a alteração da coloração da pele, e a maculopatia, que é uma alteração retiniana.
    A maculopatia pode ser evitada com avaliações oftalmológicas periódicas, estipuladas pelo seu médico Reumatologista.
    Ressalto que é uma medicação extremamente segura, e, respeitando as orientações do Reumatologista, dificilmente vemos complicações advindas do seu uso.


  • apos a cirurgia de osteoma, devo fazer tratamento com o fonoaudiologo?

    apos a cirurgia de osteoma, devo fazer tratamento com o fonoaudiologo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Dependerá da localização do seu osteoma.


  • Qual o especialista em Polimiosite?

    Qual o especialista em Polimiosite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    O especialista mais treinado no tratamento da polimiosite é o reumatologista.


  • Quem tem hepatite c. Pode tomar reuquinol?

    Quem tem hepatite c. Pode tomar reuquinol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Esta medicação é bastante segura e tem longo período de experiência clínica.
    Não há maiores restrições ao uso da cloroquina em pessoas com hepatite C, mas é extremamente importante que seja realizada uma avaliação prévia a sua introdução e exames periódicos.


  • Acabei de descobrir que tenho lupus, porém não está ativo, meu reumatologista receitou o reuquinol

    Acabei de descobrir que tenho lupus, porém não está ativo, meu reumatologista receitou o reuquinol 400...gostaria de saber se este é o procedimento de praxe em caso de lupus não ativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Os dados atuais afirmam com contundência que a cloroquina é um agente de extrema importância no Lupus. Ela diminui a possibilidades de ativação da doença, diminui as complicações cardiovasculares e ainda representa um fator protetor em caso de gestações onde a mãe tem o anticorpo Anti-ro positivo.
    Estes benefícios endossam a introdução desta medicação mesmo seu Lupus estando inativo.


  • Há 15 dias estou fazendo uso de Disfosfato de Cloroquina 500mg e Predinisolona 20mg/dia, e normal o

    Há 15 dias estou fazendo uso de Disfosfato de Cloroquina 500mg e Predinisolona 20mg/dia, e normal o incomodo excessivo a claridade, irritabilidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Procure imediatamente seu médico para revisar seu tratamento, principalmente as dosagens prescritas.


  • O q acontece se eu tomar mais de um reuquinol por dia?

    O q acontece se eu tomar mais de um reuquinol por dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Você duplicará a chance de efeitos colaterais, sobretudo gastrintestinais e a temida toxicidade retiniana.


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