Perguntas do paciente (64)

A retirada só pode ser considerada como um procedimento a ser realizado em caso de a fratura estar consolidada completamente. Em alguns casos de retardo de consolidação essa "quebra de parafuso" até auxilia para estimular a consolidação óssea. A causa da dor pode ser a posição do parafuso, ou ainda a ausência de consolidação. É necessária a avaliação presencial e a análise das radiografias para definir uma conduta diante do caso.

É uma resposta complexa, pois faz-se necessário o exame físico. Existem os pacientes chamados de copers (que possuem capacidade de estabilizar o joelho copensando a falta do ligamento cruzado anterior com estruturas dinâmicas), e os nocoopers (cujo joelho será sempre instável com a falta do LCA). Os copers conseguem atingir altos níveis de atividade esportiva (inclusive profissional), independentemente de ter lesão parcial ou completa do LCA. Os noncopers são os que necessitam tratamento cirúrgico para atingir a estabilidade e retornar ao esporte.

Existe o risco de fibrose e compressão das fibras musculares e dor residual crônica no pós-operatório, sendo um procedimento indicado apenas nos casos em que a hérnia seja muito sintomática e o tratamento conservador tenha esgotado suas possibilidades.

As atividades físicas sem impacto, como natação, musculação, bicicleta e caminhada são extremamente benéficas aos pacientes com próteses de joelhos, pois fortalecem os músculos, alongam tendões e cápsulas e evitam o encurtamento dos ligamentos. Dessa forma mantem a estrutura biológica da articulação com boa irrigação sanguínea e favorecem a renovação celular. Observamos que pacientes que mantém repouso prolongado após a cirurgia de prótese desenvolvem mais frequentemente encurtamentos, atrofias e retrações, consequentemente sentem mais dor no pós-operatório.

Não há evidências claras na literatura sobre o efeito da glicosamina e condroitina quanto a "reposição de cartilagem". As dores são geralmente causadas por processos inflamatórios, que também não são reduzidos por essa medicação.

Procure seu médico ou um especialista.

Nao aceite retirada de menisco. Os trabalhos mostram que pacientes sem menisco desenvolvem artrose precoce.

Se for uma lesão grau 2 isolada, sem queixa de instabilidade (frouxidão) irá melhorar bastante com a fisioterapia e fortalecimento. Entretanto apenas uma avaliação de um médico especialista em joelho poderá definir a menor conduta.

Isso varia muito de paciente para paciente e de cirurgião para cirurgião. Sugiro agendar um retorno com seu médico para uma reavaliação. Em alguns casos pode ser necessário novos exames a fim de verificar a presença de lesões residuais (não localizadas em um procedimento inicial)

lesões líticas são aquelas na qual ocorre a diminuição tecidual podem ocorrer por processos inflamatórios, neoplásicos (tumorais) ou infecciosos.

Os transplantes meniscais são indicados para pacientes mais jovens e ainda sem comprometimento da cartilagem, o que certamente após 30 anos de meniscectomia, já deve ter ocorrido. Os resultados são animadores, porém não havia tal tecnologia à época de seu procedimento. Procure um médico especialista em joelho com título de especialista da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho). Ele certamente poderá expor as melhores opções de tratamento para seu caso.

É possível sim, andar com o espaçador. É possível andar por curtos espaços e realizar a fisioterapia, a fim de permitir o alongamento e fortalecimento muscular, e prevenir lesões adicionais.

O fase de recuperação de massa muscular só será iniciada após completa cicatrização do tendão reparado. É absolutamente normal que uma região apresente atrofia após a lesão. É importante salientar que o retorno ao esporte só poderá ser liberado pelo seu médico após a recuperação, uma vez que a prática de atividade com estruturas atrofiadas predispõe ao aumento do risco de nova lesão.

A mobilidade articular completa pode ser alcançada. Mas isso depende da técnica utilizada pelo cirurgião e de uma reabilitação bem feita.

A presença de osteófitos é sinal de que já existe uma degeneração articular antiga. O osso inicia um processo de remodelação no intuito de responder ao aumento de pressão sobre a cartilagem, resultando em formações ósseas que se projetam na periferia do osso previamente normal.

A incidência desse tipo de "dormência" é de cerca de 59% dos pacientes submetidos a reconstrução de ligamento cruzado anterior. Em média encontramos 3 meses como tempo de recuperação.

Sim, para pacientes com critérios bem definidos, como idade, tempo de lesão. Há apenas 6 bancos de tecidos ativos no Brasil. Os resultados em países como EUA, França e Bélgica são animadores, com bons resultados a longo prazo. Consulte um médico especialista da SBCJ para saber se preenche os pré-requisitos para o procedimento.

A opção entre utilizar prótese cimentada ou não cimentada depende muito da experiência do cirurgião. Conheço pacientes operados há mais de 30 anos atrás, com próteses cimentadas, e com ótima evolução.

Principalmente nos primeiros dias após o procedimento é comum sentir dor e fraqueza. Porém os sintomas tendem a regredir com o tempo, principalmente após o início das sessões de fisioterapia.

O transplante meniscal é uma técnica já realizada há vários anos na Europa e EUA. No Brasil há uma grande barreira, por não haver bancos de tecidos suficientes, nem muito profissionais com treinamento adeuqado para realizá-la. A indicação principal é sim a remoção total do tecido, mas outros fatores devem ser considerados, como a ausência de outras lesões como as da cartilagem adjacente ao menisco removido, bem como a inexstência de de artrose ou doenças inflamatórias, como as reumáticas.