Perguntas do paciente (1079)

  • Existe hospital especializado no Rio de Janeiro para tratar de crianças com Sindrome de Rett?

    Existe hospital especializado no Rio de Janeiro para tratar de crianças com Sindrome de Rett?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Além de hospitais escola procure a APAE mais proxima de você. Se não tiverem o atendimento com certeza tem indicaçoes.


  • Olá! Após o parto da minha segunda filha, percebi um déficit cognitivo muito grande ao retornar ao

    Olá! Após o parto da minha segunda filha, percebi um déficit cognitivo muito grande ao retornar ao trabalho. Já são 4 anos que tenho dificuldade na leitura, escrita, cálculos matemáticos, memória, atenção, concentração. A troca de letras e números (penso em um e escrevo outro) está atrapalhando. O que posso ter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Recomendo que você procure um médico neurologista, realize exames e faça em uma avaliação neuropsicológica com um neuropsicologo. Através dos exames e da avaliaçào neuropsicológica será possível pensar em uma resposta para essa perda cognitiva. É organica (falta vitamina,, tem alguma alteração metabolica?), tem perda cognitiva real (qual o resultado dos testes neuropsicologicos), tem um quadro de estresse ou emocional? Somente assim é possível descobrir a causa da sua perda. Abraço


  • tenho um filho de 04 anos, ele fala muito pouco, já levei no otorrino para ver se tinha algum problema,

    tenho um filho de 04 anos, ele fala muito pouco, já levei no otorrino para ver se tinha algum problema, não deu nada, comecei a fazer tratamento com a fono, que esta acompanhando uma vez por semana, ela disse que ele não tem problema apenas e um pouco preguiçoso por isso que não se esforça, como ajuda lo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Já levou em um neuropediatra? Talvez valha a pena fazer uma investigação mais minuciosa. Procure um neuropediatra e pergunte a ele sobre a necessidade de fazer uma avaliação neuropsicológica. Essa coisa de preguiça pode até ser, mas se fosse meu filho iria atrás. O otorrino pode ter constatado que a criança nao tem problema auditivo, mas em questões de desenvolvimento o neuropediatra é o mais indicado.


  • meu marido tem sindrome de wernick de korsacoff essa doença progride?

    meu marido tem sindrome de wernick de korsacoff essa doença progride?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    A Demência de Wernicke- Korsakoff consiste em uma enfermidade que
    afeta o Sistema Nervoso Central e periférico e áreas responsáveis pela memória. Se deve a falta de vitamina B12 e de tiamina. Ocasiona confusão mental, amnésia parcial, ataxia (perda da coordenação e equilíbrio dos movimentos musculares voluntários), oftalmoplegia (paralisia ou fraqueza nos músculos oculares), incapacidade de aprender novas informaçoes, além de lesões em estruturas cerebrais como o hipotálamo e hipocampo . A administração das vitaminas é fundamental para a não progressão da doença e a melhora ou não vai depender do estagio em que a doença se encontra.


  • Gostaria muito de saber em que consiste a avaliação neuropsicológica; quais ferramentas são usadas

    Gostaria muito de saber em que consiste a avaliação neuropsicológica; quais ferramentas são usadas na avaliação. Tenho interesse em fazer uma avaliação neuropsicológica no meu filho de 14 anos, que poderá sofrer do transtorno TDAH.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Dentro do contexto clínico a avaliação neuropsicológica atua como diagnóstico complementar em diversos quadros patológicos decorrentes de alterações do sistema nervoso central; entre elas o TDAH que é um transtorno do neurodesenvolvimento. O objetivo é Diagnóstico diferencial e detecção precoce de sintomas de diferentes manifestações clínicas.
    Investigar detalhadamente o grau e a natureza das alterações cognitivas e comportamentais qualitativa e quantitativamente.
    Monitorar a evolução dos quadros neurológicos e psiquiátricos.
    Avaliar e reavaliar o antes e depois de procedimentos cirúrgicos
    Avaliar e reavaliar tratamentos medicamentosos
    Planejamento da reabilitação neuropsicológica. SAO realizadas sessões semanais, de 6 A 10 encontros, sendo a primeira de anamnese, aplicação de testes e escalas e uma ultima sessão para devolutiva do laudo. Utiliza-se de testes padronizados e validados para a população brasileira, escalas diagnósticas e provas qualitativas que abrangem todas as funções cognitivas. Eficiência intelectual, Memória, Atenção
    Funções executivas: planejamento, inibição, flexibilidade cognitiva, velocidade de processamento da informação.Praxias Linguagem, humor, etc. TODAS AS FUNÇÕES DEVEM SER AVALIDAS INDEPENDENTE DO QUADRO. Os testes dificilmente medem uma função pura, a divisão a seguir é didática. O mesmo teste pode ser utilizado para medir mais de uma função e depende da observação da forma de execução do paciente para que se possa observar qual função se encontra prejudicada em cada caso. Existem inúmeros testes que devem ser selecionados pelo profissional de acordo com a queixa do paciente.




  • Tenho os seguintes problemas: ansiedade, medo de dirigir, medo de sair de casa sozinha; pessimismo; autoestima

    Tenho os seguintes problemas: ansiedade, medo de dirigir, medo de sair de casa sozinha; pessimismo; autoestima baixa; critico tudo e todos; coloco defeito em todos; sempre procuro um culpado; Não gosto de mim; Problemas conjugais...
    Devo procurar qual profissional? Psiquiatra ou psicólogo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá acredito que a primeira coisa seria entender o que está por trás desses sintomas. Voce fala de sintomas de um quadro de ansiedade (panico e agorafobia - medo de dirigir, medo de sair de casa sozinha) e de sintomas de humor mais depressivo (pessimismo; autoestima baixa; criticismo; baixa estima) além de dificuldades conjugais que acabam reforçando esses sintomas. Acredito que você poderia passar num psicologo a fim de fazer uma avaliação clinica (indico a abordagem cognitivo comportamental) e caso haja necessidade ele vai te encaminhar para um psiquiatra (se houver necessidade de tratamento medicamentoso). De qualquer forma o psicologo é capacitado para lhe ajudar a lidar com todas essas dificuldades. Espero ter ajudado.


  • Estou com muita dificuldade em encontrar uma avaliação neuropsicologia pelo sus. O que devo fazer?

    Estou com muita dificuldade em encontrar uma avaliação neuropsicologia pelo sus. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Já tentou em algum curso de pós em neuropsicologia?


  • Minha mãe foi diagnosticada por demência, mas o estranho que fizemos uma tomografia e uma ressonância

    Minha mãe foi diagnosticada por demência, mas o estranho que fizemos uma tomografia e uma ressonância e não apresentou nada.
    Ela parou de falar e até de andar, não reconhece mais as pessoas, ja viu algum caso desse tipo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá, nem sempre é possível se observar em exames de imagem a ocorrencia da demencia. Uma boa anamnese clínica e uma avaliação neuropsicológica serão de maior ajuda neste caso. Não se preocupe é comum que não aparece nada no exame de imagem. Abraço


  • O meu filho tem muito ciumes do meu marido, diz que gosto mais dele, dou atenção igualmente, fico perdida

    O meu filho tem muito ciumes do meu marido, diz que gosto mais dele, dou atenção igualmente, fico perdida sem saber o que fazer.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá, o ciumes é um sentimento que todas as pessoas ja experimentaram ao longo da vida e é muito comum. Ele acontece quando receamos que o nosso relacionamento com determinada pessoa seja ameaçado. A criança desde muito pequena já é capaz de sentir ciúmes, embora nem sempre consiga verbalizar de forma clara. A criança se sente ameaçada devido a atenção dada a outra pessoa (no seu caso o seu esposo). Quando a criança vê os pais interagindo entre si ela se sente excluida e com medo de perder o amor deles. A criança não tem habilidade para lidar com esse sentimento e precisa da ajuda dos pais, ao mesmo tempo sentir ciúmes é importante para a criança e se bem trabalhado ela começa a compreender que relacionamentos não são exclusividade e que não somos o foco da atenção do outro a todo o momento, então você não deve se preocupar. É importante que você converse com seu filho; explique que o que ele esta sentindo é ciúmes e tente fazer com que ele fale a respeito disso. Ajude-o a entender esse sentimento explicando pra ele que não precisa se sentir ameaçado, pois existe um relacionamento especial entre você e ele que nunca vai ser quebrado, que é o lugar de mãe e filho. Que o amor que vc sente pelo pai é diferente e que o coração é grande e cabe muita gente. Mas se esse sentimento se perpetuar eu acho importante você buscar ajuda de um psicologo infantil para orientar você nesse processo.


  • Minha irmã foi diagnosticada com demencia fronto temporal, e gostaria de saber se realmente existe recuperação

    Minha irmã foi diagnosticada com demencia fronto temporal, e gostaria de saber se realmente existe recuperação para esse tipo de doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    A DFT é uma doença progressiva com diferentes apresentaçoes. Não existem ainda medicamentos totalmente efetivos para o quadro e uma avaliaçao e posterior reabilitação neuropsicologica poderia ajudar no tratamento. Pode ser necessário tratamento com fonoaudióloga para possiveis comprometimentos da linguagem. Abraço


  • Uma pessoa com demência pode ser agressiva no estágio inicial da doença, quando o autocontrole ainda

    Uma pessoa com demência pode ser agressiva no estágio inicial da doença, quando o autocontrole ainda não está prejudicado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Pode sim. A agressividade pode aparecer ao longo do curso da doença por diferentes motivos. Sugiro que procure auxilio do clínico para lidar com esse sintoma.


  • Tenho suspeita que meu filho de 10 anos possui altas habilidades e superdotação , qual o especialista

    Tenho suspeita que meu filho de 10 anos possui altas habilidades e superdotação , qual o especialista indicado para fazer a avaliação ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Neuropsicologo


  • Menopausa favorece a demência?

    Menopausa favorece a demência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Não existe correlação entre demencia e menopausa, mas podem ocorrer perdas cognitivas e alterações emocionais e psiquiatricas após a menopausa. Na suspeita de qualquer quadro de perda de função cognitiva é recomendado buscar auxilio do ginecologista e neurologista para avaliação do quadro e se necessário uma avaliação neuropsicológica.


  • Sofri muito nas maos de alquem da familia a 34 anos atras deste ,me sinto pricioneira na vida ......

    Sofri muito nas maos de alquem da familia a 34 anos atras deste ,me sinto pricioneira na vida ......

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá. A dor de um trauma (principalmente quando acontece repetidas vezes) é muito dificil de superar e seguir a vida normalmente, eventualmente ficam sequelas que levamos ao longo de nossas vidas. Quando não conseguimos superar pode nos trazer uma mistura de sentimentos, raiva, angustia, depressão, ansiedade. Muitas vezes a cena se repete na cabeça da pessoa em momentos em que não é esperado (estresse pós traumatico). Sendo assim eu recomendo que você busque atendimento em um psicologo especializado para te ajudar a superar isso. Um abraço


  • Como saber se uma pessoa está com Anedonia unicamente ou se ela é resultado de depressão severa?

    Como saber se uma pessoa está com Anedonia unicamente ou se ela é resultado de depressão severa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá, que eu saiba anedonia não é uma doença per si, apesar de ser um dos principais sintomas da depressão, inúmeras doenças podem apresentar esse sintoma: parkinson, esquizofrenia, transtornos alimentares, efeito de remédios, ansiedade, drogas, demencias, etc. Vale lembrar que nem sempre a depressão vem acompanhada de tristeza. Pode ser anedonia com cansaço, baixa energia, desânimo, pouca concentraçao...


  • Gostaria de saber para fazerem uma avaliação com meu filho, sobre QI,etc, pois ele tem dificuldade

    Gostaria de saber para fazerem uma avaliação com meu filho, sobre QI,etc, pois ele tem dificuldade de aprendizado, mesmo já estando na faculdade continua com muita dificuldade.
    Inclusive ele já teve com uma psicopedagoga, mas nunca tivemos um relatorio.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Eu recomendo fortemente uma avaliação neuropsicológica. Será a resposta mais adequada para o seu questionamento. A dificuldade de aprendizagem é um sintoma, que pode estar atrelado a muitas questões e não somente ao QI.


  • meu filho de 21 anos já tratou de asperger com ritalina concerta anafranil risperidona e não teve melhora

    meu filho de 21 anos já tratou de asperger com ritalina concerta anafranil risperidona e não teve melhora alguma trata desde 7 anos . Outro medicamento poderia ser tentado? qual?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Ola, as medicações sao apenas paliativas, para controle de sintomas que podem aparecer. Acredito que o tratamento de seu filho tem que ser multiprofissional e é para o resto da vida. Pode se beneficiar de Terapia Ocupacional, acompanhante terapêutico, terapia comportamental e acompanhamento e orientaçao para os familiares. Tudo vai depender de quais sao as dificuldades dele. Talvez se ainda não fez valha a pena fazer uma avaliaçao neuropsicologica e se ja fez a muito tempo refazer. As dificuldades do Asperger mudam ao longo da vida. O comportamento pode ser melhorado com Terapia comportamental aliada a orientaçao de manejo aos familiares. A ritalina e concerta é um estimulante para melhorar o foco e diminuir hiperatividade, o anafranil antidepressivo (sim, autistas deprimem e tem ansiedade), A risperidona provavelmente foi para deixa-lo mais calmo. A tentativa do médico é aliviar esses sintomas, mas o tratamento são as terapias. Treino parental, treino de habilidade social, terapia ocupacional e/ou acompanhante terapeutico, etc. caso contrário a melhora será muito pequena.


  • Desde a infância dramatizo fatos superficiais (internamente), sou exigente comigo mesma e tímida. Atualmente

    Desde a infância dramatizo fatos superficiais (internamente), sou exigente comigo mesma e tímida. Atualmente tenho grandes variações de humor, sinto uma tristeza infundada, uma insatisfação constante com a minha vida e com a minha imagem. Qual profissional poderia me ajudar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    OLá. Acredito que um psicólogo seria de grande ajuda para você trabalhar essas questões e caso seja necessário encaminhará você para outro profissional.


  • insonia pode levar a demência?

    insonia pode levar a demência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Estão sendo conduzidas pesquisas que apontam para correlação entre insônia e demência, mas ainda não há um consenso. O distúrbio do sono está relacionado a muitas patologias e necessita ser tratado com médico especialista em sono e terapia cognitivo comportamental focada na higiene do sono.


  • O que acontece com o cérebro de uma pessoa com essa doença?

    O que acontece com o cérebro de uma pessoa com essa doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    A demencia é uma sindrome onde ocorre um declínio progressivo das funções cognitivas (memória, linguagem, funções executivas, etc.) Existem vários tipos de demência, Alzheimer, demência vascular, DM por corpos de Lewy, Demencia frontotemporal, doença de Huntington, etc). As alterações encontradas no cérebro são placas senis e emaranhados neurofibrilares (depósito de beta-amilóide e proteina Tau ou outro) que comprometem o funcionamento dos neurônios gerando uma atrofia no córtex ou em regiões de substancia branca (depende do tipo de demência). Também as proteínas envolvidas e a região podem ser diferentes dependendo do tipo de demencia. A falta de oxigenação também pode ser causa de demencia (vascular). Abraço


Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.