Perguntas do paciente (78)

Não há contraindicação para uso de levedura de cerveja por pessoas que tenham hipotireoidismo.

Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dl , hb glicada maior ou igual a 6,5%, e glicemia maior ou igual a 200 mg/dl no teste de tolerância oral a glicose são diagnósticos de diabetes. È importante confirmar o diagnóstico com nova coleta de glicemia de jejum e hb glicada.
Considerando sua obesidade e nível de glicemia é muito provável que realmente você seja diabético e deve procurar um endocrinologista.

Você deve afastar a hipótese de doença celiaca através de endoscopia digestiva alta com biópsia do duodeno. Anticorpos negativos não afastam a possibilidade de doença celíaca.

Sim. A recomendação atual é não
ultrapassar a dose de 02 gramas por dia de metformina. A dose de 02 gramas é a máxima efetiva e acima desta dose aumenta risco de efeitos adversos.
O Glifage XR tem revestimento de gel e melhor tolerabilidade.

Sim. O xilitol é um adoçante natural, extraída das fibras de frutas e vegetais, 40% menos calórico que o açúcar e de baixo índice glicêmico
É uma boa opção para substituir o açúcar em pacientes diabéticos.

O estado de pré-diabetes pode ser revertido com dieta e atividade fisica pelo menos 150 minutos por semana.
O estado de diabetes não pode ser revertido, mas pode ser bem controlado com as opções terapêuticas atualmente disponíveis, diminuindo o risco de complicações no futuro.

A sindrome dos ovarios policisticos , que causa aumento da testosterona, tem como um dos mecanismos o aumento da insulina circulante decorrente de resistência a insulina, que estimula a produção de testosterona. A metformina atua como sensibilizador da insulina, diminuindo o estimulo da insulina sobre o ovário e assim reduzindo a produção de testosterona. O aldactone é uma medicação diurética que inibe a produção de testosterona. O uso desses dois medicamentos associados potencializa a inibição da produção de testosterona. O propranolol não tem relação direta com as medicações anteriores, sendo normalmente utiizado para redução de batimentos cardiacos, tratamento da hipertensão e profilaxia de enxaqueca.

Neste caso a vitamina D está baixa, necessitando de suplementação ou banho de sol para aumentar os níveis.
A função tireoidiana está normal

O tratamento para o hipotireoidismo é somente a levotiroxina ( puran t4). A metformina melhora a resistência a insulina em indivíduos com sobrepeso ou obesidade com glicemia alterada ou Homa-IR aumentado, auxiliando na prevenção para progressão para o diabetes.

Você não tem resistência a insulina, considerando um valor de Homa IR normal ( menor que 2,7)

Você deve fazer o uso contínuo da médicação, sem interrupção, mesmo quando ingerir âlcool. Mas é importante lembrar que a dose de glifage de de 850 mg por dia é pouco efetiva. A dose ideal de metformina para auxiliar no controle da glicemia em pacientes sem insuficiência renal crônica é entre 1500 e 2000 mg por dia. Consulte o seu endocrinologista.

Se seu hemograma estiver normal pode continuar tomando o medicamento.

Sim você pode fazer tanto o jejum intermitente quanto a dieta low carb desde que seu hipertireoidismo esteja compensado.

Alguns dias sem a levotiroxina poderão lhe causar alguns sintomas de hipotireoidismo. Recomendo retomar a levotiroxina assim que desembarcar no Brasil.
Se ficar muito tempo no exterior deverá consultar um médico.

É preciso consultar o seu médico e checar o TSH e T4livre para verificar se a dosagem da levotiroxina está alta para você, pois dosagem alta pode causar perda de peso.

Sim, não há interação do medicamento com bebida alcoólica.

A principal diferença reside na potência da estatina.
A sinvastatina 20 mg reduz em média 26% do LDL colesterol, a atorvastatina 37% e a rosuvastatina 46%.
Portanto, a escolha da estatina deve ser individualizada, baseada no risco cardiovascular de cada paciente. Pacientes com alto risco para infarto, necessitam de estatinas mais potentes, como a rosuvastatina, para atingir a meta de LDL e reduzir o risco.

Sim, deve ser iniciada logo após a tireoidectomia. Existe a possibilidade de usar o Thyrogen ( TSH recombinante) evitando a suspensão da levotiroxina. Mas mesmo que use o protocolo de suspensão da levotiroxina por 30 dias antes do iodo, este processo pode levar alguns meses após a cirurgia e o paciente ficaria tempo demais sem o hormônio, podendo desenvolver sintomas severos de hipotireoidismo.

Nesinamet tem efeito neutro no peso e não costuma reduzir o apetite. Avisos e láctea é muito rara, costuma causar fadiga e confusao mental e pode ocorrer apenas em casos de insuficiência renal severa.

Sim . O orlistat elimina 30% da gordura ingerida nas fezes, podendo alterar o aspecto.