Perguntas do paciente (78)

Question 1

Quando se tem hipotireoidismo (o mesmo está regulado pois faço tratamento com Sinthróyd) porém o TRA

Quando se tem hipotireoidismo (o mesmo está regulado pois faço tratamento com Sinthróyd) porém o TRAB anti receptor está altíssimo, O TRAb aumentou muito depois de eu fazer a iodoterapia pois eu tinha hipertireoidismo. Se eu tomar uma dose alta de corticóide, existe a possibilidade do TRAB ir baixando até chegar ao normal ?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Logo após o tratamento com iodoradioativo, há liberação de antígenos pela tireóide, o que pode causar um aumento transitório no TRAB. Porém, não é indicado monitorar os níveis de TRAB após o iodoradioativo, pois não irá modificar o tratamento. A evolução para o hipotireoidismo é esperada, e considerado um sucesso no tratamento. Apenas a função tireoidiana deve ser controlada periodicamente após o iodoradioativo ( TSH e T4livre), para avaliar a necessidade de ajuste na dose de levotiroxina. Após a estabilização, o controle pode ser anual. Corticóide não tem indicação no tratamento para reduzir o TRAB. O corticóide poderia estar indicado em situações bem específicas, se o paciente tem uma oftalmopatia associada ( oftalmopatia de Graves)para controle dos sintomas oculares, mas não simplesmente para reduzir níveis de TRAB.

Question 2

Olá, estou fazendo suplementação de vitamina alta D de 50.000UI por semana, conforme indicado pelo m

Olá, estou fazendo suplementação de vitamina alta D de 50.000UI por semana, conforme indicado pelo médico. Minha pergunta é: posso ingerir bebida alcoólica no mesmo dia em que tomei o comprimido? Se não, quantos dias de espaço tem que ter entre tomar comprimido e poder ingerir bebida alcoólica? Grata pela atenção.

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Não há problema algum em ingerir bebida alcoólica no dia de tomar a vitamina d mesmo em alta dose.

Question 3

Tenho 59 anos faço 60 em Junho as últimas análises em jejum eram de 106. Estou a tomar à uma Semana

Tenho 59 anos faço 60 em Junho as últimas análises em jejum eram de 106. Estou a tomar à uma Semana Um medicamento chamado Dogmatil 50 em cápsulas. Um por dia. Este medicamento pode me causar subida dos níveis de glicose?. Muito obrigado.

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Pode.Oa neurolepticos como a sulpirida (dogmatil) podem aumentar o peso e piorar o estado de resistência a insulina e assim aumentar os níveis de glicose.
A sua glicose deve ser monitorada.
Faça exercícios e cuide da sua dieta para ajudar a prevenir o ganho de peso e aumento da glicose.

Question 4

Olá tenho hipertiroidismo e ultimamente ando tendo dores de dente posso tomar ibuprofeno?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Não há contraindicações para o uso de analgésicos e anti-inflamatórios em portadores de hipertireoidismo .

Question 5

Gostaria de saber, se tomando Sibutramina, minha esposa pode engravidar normal sem risco para o bebê

Gostaria de saber, se tomando Sibutramina, minha esposa pode engravidar normal sem risco para o bebê?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

O tratamento com sibutramina é contraindicado na gestação, mas não há impedimento que a mulher tome sibutramina e interrompe no momento que houver suspeita de gravidez.

Question 6

Qual a diferença do diabetes tipo 1 e tipo 2 ? E como saber se é emocional ou não? Quais os alimen

Qual a diferença do diabetes tipo 1 e tipo 2 ?
E como saber se é emocional ou não?
Quais os alimentos que devem ser evitados, além de doces e massas?
É verdade que tem que comer de 3 em 3 horas?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Diabetes tipo 1 é autoimune, geralmente de inicio abrupto, e o tratamento é realizado com insulina desde o diagnóstico.
O DIabetes tipo 2 normalmente tem histórico familiar positivo para diabetes, tem um curso evolutivo mais gradual, e tem associação direta com sobrepeso ou obesidade, especialmente aumento da circunferência abdominal.
Não existe diabetes emocional, o que se sabe é que o fator emocional pode influenciar no controle de diabetes, em razão de aumento dos níveis de cortisol no sangue.
Deve-se dar preferência para alimentos com baixo indice glicêmicos , especialmente os ricos em fibras, tais como arroz integral, pães integrais, aveia, linhaça, ... e evitar especialmente sucos ( preferir as frutas), e o consumo excessivo de carbohidratos.
Comer de 03 em 03 horas não é obrigatório, mas fracionar a alimentação ao longo do dia permite que o individuo não concentre a alimentação somente nas refeições principais, e coma uma quantidade maior de alimentos nesses horários, de modo que o pâncreas terá que liberar uma quantidade maior de insulina, ou seja, exigindo mais do seu pâncreas.

Question 7

Fiz um ultrassom e foi achado 3 nódulos o maior tinha 98 mililitro o medico informo que tem líquido

Fiz um ultrassom e foi achado 3 nódulos o maior tinha 98 mililitro o medico informo que tem líquido dentro,devo me preocupa?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Nódulos de tireóides com conteúdo líquido ( colóide) em geral são benignos, ou seja, não causam preocupação.

Question 8

Sou jogador de futebol semi-profisional e fui diagnosticado com hipertiroidismo. Posso continuar exe

Sou jogador de futebol semi-profisional e fui diagnosticado com hipertiroidismo. Posso continuar exercendo minha profissao ?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Você deve aguardar compensar o hipertireoidismo para retomar suas atividades físicas.
O hipertireoidismo não compensado cursa com fraqueza, diminuição da massa muscular, taquicardia.

Question 9

Adoro tomar uma cerveja, estou tomando só no final de semana, mas estou parando de tomar os remédios

Adoro tomar uma cerveja, estou tomando só no final de semana, mas estou parando de tomar os remédios que são: rosuvastatina cálcica de 10 MG e glifage xr de 500 mg,
Tem mesmo necessidade de parar com os medicamentos?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Você não precisa e nem deve interromper os medicamentos quando ingerir bebida alcoólica.

Question 10

Quem tem gordura no figado pode tomar glifage? Serve para esteatose hepática?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

A pioglitazona age melhor na esteatose hepática que a metformina. Promove diminuição na produção e aumento na oxidação dos ácidos graxos, que são acumulados na esteatose. Redistribui a gordura, diminuindo a gordura no fígado e reduzindo as transaminases. Deve ser acompanhada na mudança de hábitos, através de dieta e atividade física.
Mas o ideal é buscar a orientação de um endocrinologista.

Question 11

Se eu tomar uma bebida alcoolica antes do almoço posso tomar Glifage depois do almoço?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Sim, você pode.

Question 12

Fui diagnosticada com hipotireoidismo em Dezembro (Tsh 9.5 ),o endócrino medicou com Puran 50 mg .Em

Fui diagnosticada com hipotireoidismo em Dezembro (Tsh 9.5 ),o endócrino medicou com Puran 50 mg .Em janeiro passei muito mal e aí fazer novos exames o Tsh estava na referência de hiper (0,028 ) ,então o endócrino ajustou para 25 mg ..Agora 15 dias após estar tomando essa dosagem estou tendo taquicardia ,muito nervosismo, ansiedade .Pode ser que esteja em hiper ainda?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Você deve estar com hashi-graves, quando o hipo vira hipertireoidismo. Melhor suspender o puran e retornar no seu médico.

Question 13

Ola Boa tarde descobri semana passada que estou com hipertireoidismo pelo exame de sangue e físico s

Ola Boa tarde descobri semana passada que estou com hipertireoidismo pelo exame de sangue e físico só que no calor das emoções esqueci de pergunta a dra se posso continuar com o anticoncepcional uso mini pílula o cezaretti? E atualmente fazendo o uso de tapazol 5 mg de 8 e 8 horas e de propanolol de 40 mg de 8 e 8 horas também. O uso da mini pílula tem alguma interferência sei que é um anticoncepcional só com desogestrel 0,075mg

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Você pode continuar o anticoncepcional. Não vai interferir no tratamento.

Question 14

Bom dia estou tendo um problema minha glicose em jejum deu 107 fiz após 2 horas outro exame o de fur

Bom dia estou tendo um problema minha glicose em jejum deu 107 fiz após 2 horas outro exame o de fura o dedo deu o mesmo valor 107, o que sera que está acontecendo? Pois estou me cuidando pra não ter diabetes minha família e toda diabética não sei o que fazer estou me alimentando com bastante verduras como 2 frutas por dias não sei se e porque ontem comi frituras salgados não estou comendo massa

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Mesmo com dieta vc pode ter intoleran cia a glicose. Atividade física 150 minutos por semana é fundamental.
Reduzir 5 a 10% do peso c corporal quando tem sobrepeso é importante.

Question 15

Gostaria de saber se depois do tratamento do iodo a pessoa continua com o tratamento do Tapazol?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Normalmente o tratamento com iodoradioativo destrói as células da tireóide levando ao hipotireoidismo.
Portanto, em geral o tapazol poderá ser retirado e a função tireoidiana é monitorada até o efeito do iodoradioativo.

Question 16

Olhos inchados e característica do hipertiroidismo? Estou tomando topázol 10mguma vez ao dia,fazem s

Olhos inchados e característica do hipertiroidismo? Estou tomando topázol 10mguma vez ao dia,fazem seis meses que fui diagnosticada com hipertiroidismo desde então meus olhos estão sempre inchados

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Hipertireoidismo por doença de Graves ( que deve ser o seu caso) pode ser acompanhado de oftalmopatia ( chamado de oftalmopatia de Graves). Em algumas situações, uma avaliação com o oftalmologista está indicada. Converse com seu médico.

Question 17

Porque acontece, fiz bariátrica e não vou no banheiro todos os dias ?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Você pode estar ingerindo pouca fibra na dieta ou estar tomando um polivitaminico que contenha carbonato de cálcio , o que pode causar constipação.
Recomendo aumentar a ingesta de água ( pelo menos 02 litros por dia) e praticar atividade física, estas medidas podem ajudar.
Sugiro fazer uma avaliação com seu médico.

Question 18

Eu queria saber se a hipocalcemia e a osteoporose são iguais ou tem uma diferença?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

É diferente. Osteoporose geralmente não cursa com hipocalcemia e sim níveis normais de cálcio no sangue. O organismo tira cálcio do osso para manter a calcemia normal. Osteoporose pode até cursar com hipercalcemia quando causada por um hiperparatireoidismo primário.

Question 19

homem que toma metformina tem dificuldade na relaçao sexual?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Não. A disfunção erétil pode ser causada sim pela Diabetes, especialmente se mal controlada.

Question 20

Fiz a punção, e o resultado foi bethesda 1, é preciso repetir a punção ou posso ficar tranquila?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Answer

Bethesda 1 normalmente é indicado repetir a punção por ser uma amostra insatisfatória ou não diagnóstica.
Repetir a punção sempre guiada por ultrassom.

Perguntas do paciente (78)

Autor

Dr. Paulo de Tarso Freitas

Perguntas frequentes

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Esse fenômeno se chama na verdade pseudoalucinações. São vozes dentro da…