Perguntas do paciente (308)

Olá! Entendo a preocupação. Tanto a silodosina (Retemic, um bloqueador alfa-1) quanto a solifenacina (um antimuscarínico) podem causar sensação de calor/ondas de calor e mal-estar em algumas pessoas mais sensíveis, por mecanismos diferentes: a silodosina pode causar vasodilatação e leve queda de pressão, enquanto antimuscarínicos podem alterar a termorregulação corporal (reduzindo a sudorese, por exemplo).

A mirabegrona age por um mecanismo bem distinto (agonista beta-3, relaxa a bexiga sem efeito anticolinérgico ou alfa-bloqueador), então geralmente não está associada a esse tipo de aquecimento/mal-estar, sendo uma alternativa razoável a se considerar nesse contexto. Por outro lado, ela tem suas próprias particularidades — pode elevar a pressão arterial em alguns pacientes, então é importante monitorar a PA no início do uso, principalmente se houver hipertensão.

Como você já trocou duas medicações sem sucesso, o ideal é retomar com o médico que prescreveu para reavaliar o diagnóstico (confirmar se realmente é bexiga hiperativa) e considerar a mirabegrona como próxima opção, com acompanhamento da pressão arterial. Não deixe de relatar esse efeito de aquecimento corporal, pois ele pode direcionar a escolha da próxima medicação.

Dor e ardor ao urinar nos primeiros dias após a retirada da sonda são esperados na cirurgia de hipospádia, por causa da cicatrização da uretra reconstruída. Em geral isso melhora progressivamente em até 1-2 semanas. Fique atento a sinais de alerta como febre, jato urinário muito fino ou retido, inchaço importante ou secreção com mau odor - nesses casos, ou se a dor não estiver melhorando, o cirurgião que operou deve reavaliar o quanto antes.

Olá! Desconforto escrotal leve após atividade física, em geral, pode ter algumas causas comuns e benignas: estiramento de pequenos vasos do cordão espermático (mais comum em quem tem varicocele, mesmo leve), congestão pélvica/escrotal pelo esforço físico, atrito ou microtrauma local, ou ainda contração da musculatura cremastérica durante o exercício. Esse tipo de desconforto, quando leve, transitório e sem outros sintomas (sem febre, vermelhidão, inchaço importante ou dor intensa), geralmente não indica orquite ou epididimite, que costumam vir com dor mais importante, edema e às vezes febre.

Mesmo assim, vale uma avaliação presencial com exame físico (e eventualmente ultrassom com doppler de bolsa escrotal) para descartar varicocele ou outras alterações estruturais, principalmente se o desconforto for recorrente. Procure atendimento com urgência se a dor se tornar intensa e súbita, pois isso pode sinalizar torção testicular, uma emergência urológica.

Olá! Ambas as técnicas tratam a fimose preservando o prepúcio (diferente da circuncisão, que remove o prepúcio), mas têm finalidades um pouco diferentes:

A incisão dorsal é um corte único na linha dorsal do anel prepucial, geralmente usado como medida de alívio rápido (por exemplo, em situações de parafimose ou dificuldade urinária aguda). Ela libera a constrição, mas pode deixar uma cicatriz mais visível e nem sempre resolve definitivamente o estreitamento, podendo ser necessário um procedimento complementar depois.

Já a prepucioplastia é uma técnica planejada e definitiva: faz-se uma ou mais incisões longitudinais no anel fimótico e depois sutura-se transversalmente, ampliando a abertura do prepúcio de forma mais estética e funcional, com bom resultado a longo prazo na maioria dos casos de fimose leve a moderada.

A melhor opção depende do grau da fimose, da presença de cicatrizes/anel fibrótico e da urgência do caso — por isso vale uma avaliação presencial para definir a indicação mais adequada.

Olá! Em crianças pequenas, certo grau de fimose é considerado fisiológico e tende a melhorar com o crescimento, já que o prepúcio vai se afastando naturalmente da glande com o tempo. Porém, aos 12 anos, perto da puberdade, o ideal é que o prepúcio já seja razoavelmente retrátil — uma fimose grau 2 persistente nessa idade merece avaliação, pois tende a não resolver espontaneamente e pode trazer desconforto, dificuldade de higiene, balanopostites recorrentes ou até parafimose no futuro.

O primeiro passo costuma ser uma avaliação presencial para confirmar o grau e tentar tratamento conservador: pomada com corticoide tópico (por algumas semanas) associada a exercícios suaves de retração, que resolve uma boa parte dos casos nessa faixa etária. Se não houver resposta adequada, pode-se considerar procedimento cirúrgico (como prepucioplastia ou circuncisão), avaliando o caso individualmente. Vale a pena agendar uma consulta para definir a melhor conduta.

Olá! O cateter duplo J em si geralmente causa sintomas urinários (urgência, aumento da frequência, leve desconforto ou dor lombar/baixo ventre principalmente ao urinar), e não costuma causar arrotos ou dor de cabeça diretamente. Esses dois sintomas são mais frequentemente relacionados a outros fatores no pós-operatório, como efeito de anti-inflamatórios ou analgésicos (que podem irritar o estômago e causar arrotos), desidratação, ansiedade ou até alteração temporária do hábito intestinal/alimentar após a cirurgia.

Não é motivo para alarme se forem sintomas leves e isolados, mas vale ficar atento: procure avaliação se houver febre, dor lombar importante, sangue na urina em grande quantidade, náusea/vômitos persistentes ou dor de cabeça intensa. Se os arrotos vierem acompanhados de dor abdominal ou queimação, pode valer a pena ajustar a medicação para o estômago — o ideal é conversar com quem fez a cirurgia para alinhar a conduta.

Olá! Não, ausência de aglutinação não é sinal de infertilidade — pelo contrário. A aglutinação é o agrupamento de espermatozoides entre si, geralmente relacionado à presença de anticorpos antiespermatozoides; quando presente, pode (não sempre) estar associada a alterações de fertilidade. Ou seja, não ter aglutinação é um achado normal e esperado, não um problema.

No contexto pós-vasectomia, o exame de sêmen (espermograma) é solicitado com outro objetivo: confirmar a ausência total de espermatozoides (azoospermia), que é o que garante que a vasectomia foi eficaz como método contraceptivo. A aglutinação não tem relação direta com esse objetivo. Se o seu exame mostrou ausência de espermatozoides e ausência de aglutinação, isso é um resultado tranquilizador. Qualquer dúvida específica sobre o laudo, vale revisar com quem solicitou o exame.

Olá! É comum sentir algum desconforto no início do tratamento com a pomada, principalmente se o anel do prepúcio ainda estiver bem apertado. Algumas dicas para reduzir a dor:

Não force a retração do prepúcio além do ponto em que ele resiste — aplique a pomada na parte que já é visível/retraída naturalmente, com uma massagem leve e suave, sem tracionar com força. Use uma quantidade pequena, e o ideal é aplicar 1-2 vezes ao dia como orientado, sempre de forma gradual: a abertura tende a aumentar pouco a pouco ao longo das semanas, então a tração necessária também diminui com o tempo.

Se a dor for importante, houver sangramento, fissura ou vermelhidão, é melhor pausar a manobra forçada e manter apenas a aplicação da pomada na região visível, retomando a retração suave conforme a melhora. Vale conversar com quem prescreveu para confirmar a técnica e o tempo total de tratamento — geralmente dura de 4 a 8 semanas.

Não. O Proviron (mesterolona) é um andrógeno sintético e, de forma geral, não é indicado para melhorar a qualidade do sêmen. Pelo contrário: andrógenos exógenos podem suprimir o eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, reduzindo a produção de FSH/LH e, consequentemente, a espermatogênese — podendo até piorar a contagem e a qualidade dos espermatozoides em alguns casos. As diretrizes de infertilidade masculina (EAU/AUA) não recomendam o uso de andrógenos para esse fim. Se há preocupação com fertilidade, o caminho correto é um espermograma e avaliação urológica/andrológica para identificar a causa (varicocele, hormonal, infecciosa, etc.) e definir um tratamento direcionado, que pode incluir antioxidantes, correção de fatores de risco ou, se indicado, medicações específicas — nunca andrógenos exógenos por conta própria.

Essa queixa — diminuição da sensação durante o orgasmo, associada a dificuldade variável de manter a ereção — é relativamente comum a partir dos 40-50 anos e pode ter várias causas: alterações hormonais (queda de testosterona), neuropatia (diabetes, problemas de coluna), disfunção do assoalho pélvico, uso de certos medicamentos (antidepressivos, anti-hipertensivos), fatores vasculares ou psicológicos (ansiedade de desempenho, estresse). Não é normal "aceitar" essa perda de sensação como parte inevitável do envelhecimento sem investigação. A avaliação inclui exame físico, dosagem hormonal (testosterona total, prolactina), avaliação cardiovascular e, se necessário, exames complementares. O tratamento é direcionado à causa identificada — pode envolver reposição hormonal (se houver deficiência confirmada), inibidores de PDE5, fisioterapia pélvica ou ajuste de medicações em uso. Recomendo consulta com urologista para essa avaliação completa.

É comum persistir um desconforto residual no testículo por algumas semanas após o tratamento da epididimite, mesmo com antibiótico adequado, pois a inflamação local leva tempo para resolver completamente (o edema e o espessamento do epidídimo podem demorar de 2 a 4 semanas, às vezes mais, para regredir totalmente). Isso não significa necessariamente que o tratamento falhou. No entanto, é importante reavaliar para descartar: tratamento incompleto ou resistência bacteriana, abscesso ou coleção residual, epididimite crônica, ou outra causa associada (varicocele, hidrocele, hérnia). Recomendo retornar ao urologista para exame físico e, se necessário, ultrassom com Doppler testicular para confirmar a resolução do processo inflamatório e descartar complicações.

A ruptura do ligamento suspensor peniano é uma lesão rara que pode ocorrer em algumas circunstâncias durante o sexo ou em outras atividades físicas extenuantes. Esse ligamento é responsável por sustentar o pênis na posição ereta e, quando rompido, pode levar a uma deformidade conhecida como "pênis oculto", onde parte do órgão pode parecer mais retraída em relação ao corpo.

A reconstrução do ligamento suspensor peniano é possível em alguns casos, mas é um procedimento cirúrgico complexo e delicado. Geralmente, é considerado para homens que têm uma deformidade significativa ou problemas funcionais relacionados à lesão.

É importante destacar que nem todos os casos de ruptura do ligamento suspensor requerem cirurgia. Algumas rupturas podem cicatrizar naturalmente e não causar grandes problemas. O tratamento adequado dependerá da extensão da lesão e do impacto na qualidade de vida do paciente.

Agende uma consulta com um urologista / andrologista, este é o profissional indicado para te avaliar.

É importante seguir corretamente a prescrição médica para o tratamento de qualquer infecção, incluindo a infecção urinária. Tomar a medicação conforme a orientação do médico é fundamental para garantir que a infecção seja tratada adequadamente.

No seu caso, o médico prescreveu cefalexina para tratar a infecção urinária. A dosagem que você mencionou de 6 em 6 horas é a forma correta de tomar a medicação, ou seja, a cada 6 horas. A dosagem de 8 em 8 horas (a cada 8 horas) pode não ser suficiente para combater a infecção de maneira eficaz.

Se você está tomando a cefalexina a cada 8 horas, é importante entrar em contato com seu médico o mais rápido possível para esclarecer a situação. Eles podem ajustar a dosagem ou fornecer orientações específicas para o seu caso.

A cefalexina é um antibiótico usado para tratar infecções bacterianas, incluindo infecções do trato urinário. É importante seguir rigorosamente o esquema de tratamento para evitar que as bactérias desenvolvam resistência ao medicamento e garantir que a infecção seja eliminada completamente.

espero ter ajudado

Existem várias possíveis causas para um caroço na bolsa escrotal, incluindo:

Epidídimo: O epidídimo é uma estrutura em formato de tubo que fica atrás de cada testículo e é responsável por armazenar e transportar os espermatozoides. Um cisto, um inchaço ou uma infecção no epidídimo podem levar à formação de um caroço.

Hidrocele: Uma hidrocele é um acúmulo de líquido ao redor dos testículos, o que pode resultar em inchaço e um caroço na bolsa escrotal.

Varicocele: Uma varicocele é uma dilatação anormal das veias no cordão espermático que pode levar à formação de um caroço.

Hérnia inguinal: Uma hérnia inguinal ocorre quando uma parte do intestino ou do tecido abdominal empurra através de uma fraqueza na parede abdominal, causando um inchaço e, às vezes, um caroço na bolsa escrotal.

Lipoma: Um lipoma é um tumor benigno de tecido adiposo, que pode ocorrer em várias partes do corpo, incluindo a bolsa escrotal.

Essas são apenas algumas das possíveis causas para o caroço na bolsa escrotal. É importante destacar que, independentemente da causa, qualquer caroço ou inchaço incomum deve ser avaliado por um médico. Eles podem realizar um exame físico detalhado, talvez solicitar exames adicionais, como ultrassonografia, e chegar a um diagnóstico preciso.

Agende uma consulta com um urologista, é o profissional indicado para avaliar.

É compreensível que você esteja preocupado com o procedimento médico e a abordagem do seu médico. Vou tentar explicar algumas razões possíveis para o curso de tratamento que foi seguido:

Prevalência do HPV: O HPV (papilomavírus humano) é uma infecção extremamente comum. A maioria das pessoas sexualmente ativas é exposta ao vírus em algum momento de suas vidas. Muitas vezes, o sistema imunológico é capaz de eliminar o vírus sem causar sintomas ou complicações sérias.

Dificuldades em identificar o tipo específico do HPV: Existem mais de 100 tipos de HPV, e muitos deles podem causar verrugas genitais. Identificar o tipo exato do HPV pode ser desafiador e caro. Além disso, alguns tipos de HPV que causam verrugas genitais têm menor potencial para desenvolver câncer. Outros tipos de HPV, como o HPV de alto risco (por exemplo, tipos 16 e 18), têm maior potencial oncológico, mas não causam verrugas genitais.

Tratamento comum para verrugas genitais: A remoção cirúrgica das verrugas é um tratamento comum para aliviar os sintomas e reduzir o risco de transmissão do vírus. O ácido que foi receitado provavelmente é uma forma de tratamento tópico para as verrugas remanescentes ou para lidar com novos surtos. O ácido pode ajudar a destruir o tecido afetado pelas verrugas.

Foco na prevenção e monitoramento: Em muitos casos, os médicos concentram-se na remoção das verrugas visíveis e no tratamento dos sintomas. Eles também podem enfatizar a importância da prevenção, o que pode incluir o uso de preservativos e a vacinação contra o HPV (para os tipos de alto risco). Além disso, o médico pode recomendar exames regulares para monitorar qualquer desenvolvimento preocupante.

No entanto, é importante ter uma comunicação aberta com seu médico. Se você tiver preocupações específicas sobre o tratamento ou desejar mais informações sobre o tipo de HPV, não hesite em fazer perguntas e discutir suas preocupações durante as consultas médicas. Se necessário, buscar uma segunda opinião também pode ser uma opção para garantir que você está recebendo o melhor cuidado possível.

Espero ter ajudado

Lamento ouvir sobre o diagnóstico de câncer de próstata do seu esposo. O câncer de próstata e seu tratamento podem afetar diferentes aspectos da saúde, incluindo o sistema digestivo. A constipação ou intestino preso é um efeito colateral comum em pessoas com câncer, especialmente quando estão recebendo tratamentos como radioterapia, quimioterapia ou terapia hormonal.

A terapia hormonal, em particular, pode causar alterações no funcionamento do intestino, resultando em constipação. Isso ocorre porque os hormônios afetam a motilidade intestinal, levando a um esvaziamento mais lento do cólon.

Para aliviar a constipação, você pode tentar as seguintes medidas:

Incentive a ingestão de fibras: Alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes, grãos integrais e sementes, podem ajudar a promover a regularidade intestinal. Certifique-se de aumentar gradualmente a ingestão de fibras para evitar desconforto abdominal.

Hidratação adequada: Ingerir bastante líquido, preferencialmente água, é importante para amolecer as fezes e facilitar a passagem pelo intestino.

Atividade física: Estimular a atividade física regularmente pode ajudar a estimular o movimento intestinal e melhorar a regularidade. Caminhadas leves ou exercícios recomendados pelo médico podem ser úteis.

Medicamentos laxantes: Em casos de constipação persistente, seu médico pode prescrever laxantes ou supositórios para ajudar a aliviar os sintomas. No entanto, é importante usar esses medicamentos sob a orientação médica.

É crucial que você informe o médico do seu esposo sobre a constipação para que ele possa avaliar a situação e fornecer orientações e tratamentos específicos para o caso dele. Cada paciente é único e o tratamento da constipação pode variar dependendo das circunstâncias individuais.

Provavelmente você tem fimose e precisa de tratamento.
Procure um urologista

Att.

Olá! Entendo que a dificuldade em manter a ereção pode ser frustrante e preocupante para você. É importante ressaltar que a dificuldade ocasional em manter uma ereção firme é algo comum e pode acontecer com homens em diferentes idades, inclusive em pessoas mais jovens.

A disfunção erétil (DE) é definida como a incapacidade persistente de obter e manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória. No entanto, a ocorrência ocasional de dificuldades em manter a ereção não é necessariamente indicativa de DE. Existem muitos fatores que podem afetar a qualidade da ereção, incluindo estresse, ansiedade, fadiga, problemas de relacionamento, entre outros.

É recomendado consultar um médico especialista, como um urologista ou um médico especializado em medicina sexual, para uma avaliação adequada. O médico poderá analisar sua situação individual, realizar exames e oferecer orientações específicas para o seu caso. Eles poderão discutir opções de tratamento disponíveis, como terapia comportamental, terapia medicamentosa ou outras intervenções, dependendo da causa subjacente.

É importante lembrar que a disfunção erétil é um problema tratável e muitos homens obtêm sucesso no tratamento. Não se desespere e evite tirar conclusões precipitadas. Um profissional de saúde especializado poderá ajudá-lo a encontrar soluções adequadas para sua situação.

Além disso, é importante cuidar da sua saúde geral, mantendo uma alimentação saudável, praticando exercícios regularmente, gerenciando o estresse e evitando o consumo excessivo de álcool ou tabaco, pois esses fatores podem afetar a função erétil.

Lembre-se de que cada situação é única, e é fundamental procurar aconselhamento médico de um Urologista capacitado para obter uma avaliação precisa e um plano de tratamento adequado às suas necessidades individuais.

O Pyridium (fenazopiridina) é um medicamento analgésico utilizado para aliviar os sintomas associados à cistite, como a dor e o desconforto ao urinar. É importante ressaltar que o Pyridium não trata a infecção em si, mas ajuda a reduzir os sintomas enquanto o tratamento antibiótico adequado combate a infecção.

No entanto, é possível que, mesmo após iniciar o tratamento com o Pyridium, você ainda possa sentir desconforto ao urinar nos primeiros dias. Isso pode ocorrer porque a medicação precisa de algum tempo para começar a fazer efeito e aliviar completamente os sintomas.

É importante seguir as orientações do seu médico em relação ao uso do Pyridium e continuar o tratamento completo prescrito para a cistite, que normalmente inclui um antibiótico. Se após alguns dias o desconforto persistir ou piorar, é recomendado entrar em contato com o seu médico para avaliar a situação e considerar possíveis ajustes no tratamento.

Além disso, é fundamental manter-se bem hidratado, evitar irritantes na dieta (como alimentos picantes ou bebidas cafeinadas) e urinar frequentemente para ajudar a aliviar os sintomas da cistite.

Ter infecções urinárias recorrentes pode ser frustrante e incômodo. Embora a frequência com que você está tendo infecções urinárias possa ser preocupante, é importante entender que cada caso é único e é necessário avaliação médica adequada para determinar a causa subjacente e recomendar um tratamento adequado. Aqui estão algumas opções e medidas que podem ser consideradas:

Consulte um médico: É essencial consultar um médico para uma avaliação completa da sua condição. Eles podem realizar exames e análises para determinar a causa subjacente das infecções urinárias recorrentes.

Tratamento antibiótico: Se você está atualmente com uma infecção urinária, seu médico pode prescrever um antibiótico para tratar a infecção. É importante tomar o curso completo do antibiótico conforme prescrito pelo seu médico.

Perfil urológico: Dependendo da gravidade e frequência das infecções urinárias, seu médico pode recomendar um perfil urológico mais abrangente para investigar possíveis causas subjacentes, como anomalias estruturais do trato urinário, cálculos renais, disfunção da bexiga ou outras condições urológicas.

Medidas preventivas: Além do tratamento médico, algumas medidas preventivas podem ajudar a reduzir o risco de infecções urinárias recorrentes. Beber bastante água, urinar regularmente, esvaziar completamente a bexiga, evitar segurar a urina por longos períodos e manter uma boa higiene pessoal são importantes para prevenir infecções.

Terapia de baixa dose: Em alguns casos, especialmente se a causa subjacente for identificada, o médico pode prescrever uma terapia de baixa dose de antibióticos por um período prolongado para prevenir infecções recorrentes.

É crucial discutir essas opções com seu médico, para que eles possam avaliar adequadamente sua situação e fornecer orientações personalizadas para o seu caso específico.