Perguntas do paciente (95)

Apenas o exame de progesterona, coletado em período aleatório, não sugere que você não possa ter filhos - é necessária uma avaliação completa, que envolve avaliação clínica e diversos exames de sangue e de imagem, coletados em período específico do ciclo menstrual.

Sim, desde que o comprimido de PuranT4 seja ingerido em jejum e apenas com água, mantendo-se em jejum por 30min - o Daflon só pode ser ingerido após estes 30min.

É normal! Na realidade, o que sai é a cápsula do medicamento que não se desfaz - o medicamento saiu da cápsula e foi absorvido no intestino.

São necessários mais exames para avaliar alterações hipofisárias, no entanto seus exames de TSH e T4 livre estão compatíveis com um indivíduo em reposição de levotiroxina sob controle - ainda que seu TSH habitual ao longo destes 5 anos tenha sido próximo de zero.

Glicemia de jejum de 98 pode ser um indício de que se encontra em elevação - mesmo magra, sua filha pode desenvolver um quadro de "pré-diabetes" - para evitar isto, deve-se iniciar uma rotina de exercícios físicos diários e mudar os hábitos alimentares inadequados; consulte um bom nutricionista e um endocrinologista, para orientações e acompanhamento. Medicamentos com sacarose podem ser administrados.

Glicemia de jejum de 98 pode corresponder a uma tendência a elevação, e se atingir o valor de 100 podemos considerar o quadro de pré-diabetes. De prontidão o que se deve fazer é modificar o estilo de vida alimentar - aumentando o consumo de hortaliças, frutas e carnes magras e reduzindo a ingestão de açúcares simples, alimentos muito gordurosos e a quantidade geral de alimentos do dia - e aumentar a carga de exercícios físicos, de maneira regular. Um bom nutricionista, um educador físico e um endocrinologista irão orientar os passos e realizar o seguimento.

Sim, você pode tomar os 2 medicamentos concomitantemente - não há qualquer interação medicamentosa negativa.

São 2 pontos: sim, é possível ter sintomas compatíveis com hipertireoidismo quando se está em hipotireoidismo e em reposição com com dose excessiva de levotiroxina - um exame laboratorial facilmente esclarecerá esta dúvida. Outro ponto é: caso o exame esteja normal, outra(s) causa(s) para estes sintomas que você apresenta deve ser investigada.

É possível que a náusea esteja sendo causada pela falta do PuranT4, mas é conveniente realizar uma avaliação clínica e exames laboratoriais gerais - inclusive de gravidez - para descartar outras doenças.

Valores de prolactina como o seu não costumam mas podem levar a infertilidade - isto pode ser avaliado laboratorialmente no período menstrual mais adequado; além disto, deve ser identificada a causa da elevação da prolactina, e se ela encontra-se aumentada de maneira sustentada (ou seja, deve-se repetir o exame ao menos mais 2 vezes).

Não acredito que seja uma associação vantajosa, podendo ser inclusive prejudicial por conta da interação entre os medicamentos. Bupropiona isoladamente, se não tiver o efeito esperado de redução de apetite, deve ser associada a outra droga chamada Naltrexona - procure o especialista para definir o melhor tratamento.

O hipotireoidismo induzido pelo lítio pode ser definitivo, sendo assim o uso de Synthroid poderá ser contínuo por toda a vida. O acompanhamento com endocrinologista deve ser realizado com maior frequência no primeiro ano, podendo ser mais espaçado futuramente a depender dos resultados dos exames laboratoriais - que indicarão qual rumo tomou o funcionamento de sua tireoide.

É mais seguro que você não tome o medicamento e, ao realizar exames de controle (TSH), considerar a falta desta dose perdida caso ela tenha ocorrido nos últimos 30 dias do exame.

Habitualmente repetimos o exame para confirmação, e solicitamos outros relacionados (hemoglobina glicada, teste de tolerância à glicose). Antes mesmo de procurar um endocrinologista, consulte um nutricionista para iniciar um programa de reeducação alimentar e procure aumentar a carga de exercícios físicos - sempre com a orientação de um profissional da área e com uma avaliação prévia do funcionamento cardíaco.

O exame de hemoglobina glicada está alterado. No entanto, deve-se realizar uma avaliação clínica e laboratorial completa, além de um levantamento do uso de medicamentos, pois diversas situações podem alterar o exame, sem se tratar de distúrbio de glicemia. Consulte um endocrinologista para sanar esta dúvida!

É possível que você esteja pré-diabética, no entanto convém que o exame de hemoglobina glicada seja analisado em conjunto com outras provas glicêmicas; além do mais, ele pode sofrer interferência de uma série de condições clínicas e medicamentos que resultem em resultados falso-positivos - procure o endocrinologista para realizar uma investigação com exames adicionais. Caso confirme-se o diagnóstico de pré-diabetes, isto pode ser revertido com mudanças no estilo de vida que envolvam a alimentação e atividade física.

Há muitos anos existe um mito sobre a relação do Hipotireoidismo (redução da função da tireoide) com ganho de peso - portanto, esta doença não leva a ganho de peso. No seu caso, você deve se encontrar em Hipertireoidismo (aumento da função da tiroide) - nesta situação, pode ocorrer perda de peso por perda de massa óssea, massa muscular e gordura, o que representa uma desnutrição, com consequências negativas para o organismo (fraturas ósseas, perda de força, etc.); o Propiltiuracil irá fazer com que a tireoide volte a funcionar em equilíbrio, permitindo que o organismo recupere a massa óssea e a massa muscular que foram perdidas e, com isso, seu peso poderá (e deverá!) aumentar.

A dosagem de TSH está aumentada, e deve ser repetida para confirmação (para eliminar a pequena possibilidade de erro laboratorial). Na imensa maioria dos casos, o aumento do TSH indica queda na produção hormonal da tireoide - no seu caso, esta queda ainda não deve ser significativa a ponto de gerar sintomas; no entanto, se você pretender engravidar, o tratamento está indicado assim que for confirmada a gestação. Existem outras situações mais raras de elevação do TSH e que o endocrinologista deve investigar.

De fato os exames de sangue podem acusar "hipertireoidismo", no entanto o endocrinologista irá ajustar a dose de PuranT4 para definir se está em excesso ou se há outra causa que tenha levado a aumento dos níveis de hormônio tireoidiano na circulação. Consulte um!

O uso de Tapazol restaura a função da tireoide - antes de iniciar o tratamento, a tireoide estava produzindo excesso de hormônio, o que gera perda de 3 massas: muscular, óssea e de gordura - a perda de músculo e osso são muito prejudiciais, inclusive com risco de fratura óssea. Quando se inicia o uso de Tapazol, ocorre recuperação das massas óssea e muscular, e por isto ocorre aumento do peso corporal - sem engordar. Para não engordar, ou seja, ganhar gordura, deve-se realizar uma alimentação balanceada e praticar exercícios físicos regularmente.