Perguntas do paciente (255)

Se realmente o seu diagnóstico for de tique, a primeira linha medicamentosa de tratamento é o haloperidol. O essencial aqui é o diagnóstico correto, tendo de ser bem avaliado se realmente são tiques ou se há alguma ataxia ou outro tipo de incoordenação motora, nas quais o haloperidol pode não ser a melhor opção.

O tinnitus, ou zumbido, pode ser efeito colateral de antidepressivos, sejam eles da classe dos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina, clomipramina), ou dos ISRS (fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram, sertralina). Porém, o surgimento do zumbido não é indicativo de que a medicação será ineficaz.

Fazendo uma pesquisa na literatura sobre a interação medicamentosa entre o escitalopram (lexapro) e anestésicos mais comuns usados por dentistas (lidocaína, bupivacaína, prilocaína, mepivacaína, articaína, epinefrina, norepinefrina, fenilefrina), não foram encontradas interações medicamentosas relevantes. Ou seja, seu lexapro não vai interagir com a anestesia, podendo você tomar a anestesia para seu tratamento dentário.

O rivotril (clonazepam), associado a antiácidos (como você não especificou qual antiácido, pesquisei a interação com todas essas medicações: cimetidina, ranitidina, omeprazol, pantoprazol, hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio, carbonato de cálcio e bicarbonato de sódio), tem como única interação mais importante a associação do clonazepam com omeperazol, sendo que o omeprazol pode aumentar os efeitos do clonazepam, causando uma sonolência maior que a esperada, durando mais tempo e causando mais efeitos colaterais, como tontura e lentificação.

Se você não tinha esses sintomas antes de parar de tomar a venlafaxina, e agora com a retira começou a tê-los, é muito provável que você esteja sofrendo sintomas da síndrome de retirada da medicação. O ideal é que a retirada fosse mais lenta, com diminuição progressiva da dose e retirada ao longo de 10 dias para tentar minimizar esses sintomas. geralmente esses sintomas de retirada costumam durar de 05 a 07 dias.

Há vários estudos na literatura médica que relatam aumento da concentração sérica da melatonina quando em uso da fluvoxamina. Essa interação se dá, nas teorias mais recentes, pelo fato da fluvoxamina inibir uma enzima hepática que metaboliza (ou seja, que retira) a melatonina do organismo. Essa alteração enzimática se dá enquanto a medicação é tomada, e não somente nas primeiras vezes.

Há vários subtipos de esquizofrenia, e a variedade e combinação de sintomas pode ser grande, havendo casos em que predominam alucinações auditivas, mas também casos em que predominam delírios. Também podem ocorrer casos em que não há alucinações visuais ou auditivas (como você perguntou), mas mesmo assim o paciente apresente outros sintomas que configurem o diagnóstico de esquizofrenia. Sim, podem existir pacientes esquizofrênicos com delírios e euforia somente.

Se você está tendo sangramento vaginal, muito provavelmente esses sintomas estão associados, pois é a contração uterina para expelir o sangramento que é chamado de cólica e causa a dor. Acredito que o principal no seu caso seja descobrir o motivo do sangramento. Fazendo uma revisão na literatura médica, não é evidenciado associação da lamotrigina com cólicas ou sangramento vaginal. Agora, se você faz uso de anticoncepcional, fique atenta e avise seu médico, pois a lamotrigina pode alterar a absorção do anticoncepcional pelo organismo, "cortando"seu efeito e fazendo com que você menstrue desreguladamente, podendo essa ser uma justificativa do sangramento.

O sominex é considerado um fitoterápico. É composto de passiflora, valeriana e crataego. Não há estudos na literatura médica sobre o uso crônico desse fitoterápico, nem por quanto tempo pode ser usado. Teoricamente, ele é indicado nos casos de depressão e ansiedade muito leves e pode ser usado até que esses sintomas sejam resolvidos. Sugiro que você procure um psiquiatra e psicólogo para determinar o grau de sua ansiedade, se há um diagnóstico associado e se realmente o sominex é o mais indicado para você, já que, apesar de fitoterápico, ele é um fármaco e pode interagir com outras medicações.

O Sonin (maleato de pimetixeno) é um medicamento da classe dos anti histamínicos, mas comumente chamado de antialérgicos. Ele atua então nos quadros alérgicos e como calmante pediátrico, já que a maioria dos antialérgicos tem como efeito colateral dar sono. Com relação a sua dúvida, não há evidência na literatura médica de que o Sonin possa dar convulsão, então, quanto a isso, pode ficar tranquila. Agora, sugiro que você discuta com sua pediatra por quanto tempo será usada tal medicação e outras implicações desse uso.

Num estudo recente, publicado no World Journal of Hepatology, ficou constatada a associação de uso do Depakote com o desenvolvimento da esteatose hepática em crianças. Isso se dá principalmente pelo ganho de peso e consequentes alterações metabólicas. Em adultos, ainda não há estudos na literatura médica contraindicando o uso do depakote em pacientes com estatose hepática. Porem, pelos riscos ao fígado associados aos problemas metabólicos, e por você já ter esteatose hepática moderada, sugiro que converse com seu psiquiatra sobre os riscos e benefícios de continuar seu tratamento com depakote e a possibilidade de troca por outro anticonvulsivante/estabilizador de humor.

Uma das teorias sobre a psicopatologia dos Transtornos depressivos é de que falta serotonina na fenda sináptica (local de comunicação entre neurônios). Então, um dos possíveis tratamentos é aumentar os níveis de serotonina. nessa região. Seja inibindo a recaptação ou aumentando a produção, a finalidade é a mesma. Agora, não me vem a mente fármacos que aumentem a produção de serotonina. Temos antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina, da noradrenalina, temos antidepressivos tricíclicos, inibidores da monoaminoxidase , e outros com mecanismos de ação particulares (trazodona, mirtazapina), e também temos o triptofano, que é metabolizado na serotonina.

Segundo a bula da medicação, a lamotrigina é rapidamente absorvida pelo intestino após a ingestão oral. Então, considerando que o estômago esteja vazio, o início de ação é de alguns minutos. Se o estômago estiver cheio, vai demorar um pouco mais. Porém, o maior efeito da droga só se dará depois de 2,5 horas, tempo necessário para que o medicamento atinja seu pico máximo na corrente sanguínea.

Realmente, essa é uma associação de diagnósticos incomum. Tanto a síndrome de asperger, bem como os Transtornos de personalidade Anti sociais são diagnósticos complexos. Há de se avaliar em que contextos essa raiva aparece, e quais aspectos autistas você possui, o que é quase impossível somente pelo relato que você colocou aqui. Minha melhor sugestão é que você procure um psiquiatra para uma segunda opinião.

Há interação medicamentosa entre as três medicações, potencializando um tipo de arritmia cardíaca. Não é uma contraindicação absoluta para o uso combinado dessas medicações, mas o psiquiatra responsável deve ficar atento para risco de arritmia, fazendo eletrocardiogramas periódicos e ficando atento para sintomas que podem indicar arritmia, como desmaios.

A Síndrome de Asperger é como chamamos, na psiquiatria, os quadros de Autismo leve e funcionais. Sim, o psiquiatra é o médico mais apto a tratar desse transtorno. Para o melhor desenvolvimento do seu filho, contudo, é recomendado um acompanhamento multidisciplinar em saúde, envolvendo psiquiatria, psicologia, fonoaudiologia e terapia ocupacional. Att, Rafael.

Acredito que, quando você fala de escavação, esteja se referindo às lesões ao nervo óptico causadas pelo glaucoma. Essas lesões destroem o nervo ótico, causando pontos cegos na visão. Ao longo do tempo, essas lesões vão se tornando maiores, gerando cegueira. Respondendo à sua pergunta, a lesão ao nervo óptico em si não causa alucinação visual, mas sim cegueira. O que pode acontecer, em raros casos de pessoas com alterações visuais, independente da causa (p. ex. glaucoma ou catarata), é o desenvolvimento da Síndrome de Charles Bonnet, que cursa com alucinações visuais. Mas tal quadro é raro. Att., Rafael

O amplictil (clorpromazina) tem como efeitos colaterais o aumento do apetite e, consequentemente, aumento do peso. Esse é um dos motivos que, no seguimento ambulatorial psiquiátrico, é dada orientação de prática de exercícios regulares e orientação nutricional.

Corroborando a resposta do nobre colega, sugiro também que você procure um psiquiatra, para avaliar se há outros sintomas além desses que você descreve e se isso se configura em algum diagnóstico psiquiátrico. Além disso, será avaliado se há realmente a necessidade de tratamento medicamentoso e a opção pelo uso de fitoterápico. Att., Rafael

SIm, o depakote está relacionado ao surgimento de comportamento/pensamento suicida. O FDA, órgão governamental controlador de medicamentos dos Estados Unidos, através de estudos, detectou tal associação, e à partir de então essa informação é veiculada na bula da medicação. Vale lembrar que o desenvolvimento de comportamento/pensamento suicida, dada exclusivamente pelo uso da medicação, é rara, mas que o psiquiatra deve estar atento para manejar possível ocorrência.