Perguntas do paciente (255)

O uso de álcool nunca é seguro quando se usa medicações, principalmente medicações psiquiátricas e neurológicas. Também não é seguro, no seu caso, principalmente pela duloxetina, que você pare por algum tempo de usar as medicações, você fica em risco de ter mal estar, pela possível síndrome de retirada. Oriento, para os meus paciente, sabendo que estamos em período de festas, que uma única taça de vinho, apenas uma vez, não trará grandes malefícios, mesmo com uso das medicações. Porém, no seu caso, sugiro que converse com seu psiquiatra.

Como você usou por três anos o clonazepam (rivotril), é possível que você tenha algum grau de dependência dele. Sem lhe avaliar, não é possível dizer se os sintomas que você tem são só de abstinência do rivotril, ou se há mais algum transtorno mental ou condição médica causando e contribuindo para os sintomas.Minha melhor recomendação é que converse com seu médico ou procure algum pronto socorro para ser avaliado.

Por algumas razões. Primeiro, porque ele pode alterar a arquitetura do sono (simplificadamente, pode alterar as características do sono REM e não REM, podendo alterar a qualidade do sono da pessoa). Segundo, porque, como efeito colateral, pode geral algum grau de insônia. Então, se tomado de manhã, essas duas condições acima, caso ocorram, são minimizadas, sendo mais seguro tomar pela manhã.

O neuleptil 1% (periciazina 10mg/ml) geralmente é prescrito para crianças de acordo com o peso. Não sei o peso do seu filho, mas a bula da medicação orienta que a dose média para crianças de até 10 anos de idade são 10mg, ou seja, até 20 gotas por dia. Portanto, 14 gotas por dia é seguro. Observe se essa dose deixará seu filho calmo ou o deixará sonolento demais, e então avise sua médica.

A associação dessas duas medicações não é contraindicada/proibida, mas pode resultar numa maior chance de efeitos colaterais, como tontura, dificuldade de concentração e raciocínio lento. Sugiro que você informe seu psiquiatra que fará uso dessas medicações.

Sim, o aumento pode inicialmente, piorar efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais, habitualmente, duram até 14 dias. Para avaliar os efeitos benéficos do aumento da dose, são necessárias aproximadamente 4 semanas.

O exame toxicológico ("antidoping") não detecta o antietanol (dissulfiram). Esse exame é destinado a detectar drogas de abuso, como álcool e drogas ilícitas, e não medicamentos.

Sim, pode colocar na água com antecedência de 01 hora, não há problemas, o rivotril continuará funcionando da mesma maneira!

Os efeitos colaterais que você terá com a paroxetina são imprevisíveis. Não é porque você teve efeito colateral com a sertralina que você terá com a paroxetina, apesar de serem medicações semelhantes. Pode ser que você não tenha nenhum efeito colateral, pode ser que você tenha efeitos colaterais piores do que com a sertralina. Uma conduta que orientamos na prática clínica, para evitar esses efeitos colaterais, é nos primeiros 07 dias da medicação, tomar somente meio comprimido, depois aumentar para 1 comprimido inteiro, minimizando esses efeitos colaterais indesejáveis, caso eles venham a ocorrer. Sugiro que converse com seu psiquiatra!

Segundo a bula da bupropiona, após cerca de 30 dias da parada do uso. Se você parou em 24.12.2017, o uso de álcool já é seguro.

Minha melhor recomendação é que passe novamente com um psiquiatra. Não há consenso na literatura psiquiátrica sobre o tempo de uso da medicação, mas os estudos mais recentes mostram que, num primeiro episódio depressivo ou de pânico, o uso por 6 a 12 meses da medicação, mesmo já tendo melhorado dos sintomas, garante maior chance de não voltar a tê-los no futuro. Procure um(a) psiquiatra!

Sim, não há nenhuma interação medicamentosa entre todos esses itens que você mencionou.

Sim, essa aparente piora dos sintomas, que você chama de reação, pode ocorrer quando a sertralina é introduzida, mesmo você tendo usado por mais de 4 anos. Essa reação pode ocorrer por dois motivos: primeiro pelos próprios efeitos colaterais da sertralina, que são esses que você descreve. Segundo, porque nos primeiros dias após início da sertralina, alguns sintomas ansiosos podem piorar temporariamente. Toda essa reação deve melhorar após 10 a 14 dias do início da sertralina. Sugiro que converse com seu psiquiatra ou procure um pronto socorro caso os sintomas estejam muito fortes.

Pode haver ganho de peso com uso prolongado da paroxetina, já que o aumento do apetite é um de seus possíveis efeitos colaterais. Porém, não é certeza que haverá ganho de peso, pois você pode não ter esse efeito colateral. O ideal é que sua dieta seja balanceada e que você faça exercícios físicos concomitante ao seu tratamento em saúde mental, minimizando muito a chance de ganhar peso.

Todas as medicações psiquiátricas podem, se paradas de maneira abrupta, causar uma condição chamada de síndrome de retirada. Essa síndrome cursa com mal estar geral, náusea, dores de cabeça, tontura, e alterações como essa que você menciona. Geralmente, os sintomas duram cerca de 07 a 10 dias. Recomendo que você converse com seu psiquiatra sobre esses sintomas, ou procure um pronto socorro para avaliar se seus sintomas podem ter outra origem.

O uso do clonazepam concomitantemente com bebida alcoólica pode ser perigoso, pois ambas as substâncias geram sono, podendo gerar uma sonolência grave, com risco de vida. Porém, parar a medicação sem saber seus sintomas e diagnóstico também pode ser perigoso. Minha melhor recomendação é que procure seu psiquiatra e peça orientação, ou que procure um pronto socorro para ser avaliada presencialmente.

Segundo a bula do rivotril, 25 gotas de rivotril equivalem a 2,5 miligramas da medicação (o que daria, em comprimidos de 2 miligramas, a 1 comprimido + 1/4 de comprimido).

Não há problema em tomar as medicações juntas. Não precisa esperar nenhum intervalo de tempo. Porém, deve ficar atento que as duas medicações geram sonolência, então, recomendo que tome as medicações é vá tentar dormir.

O cebrelin (paroxetina) e ansitec (buspirona) podem ser usados conjuntamente. Há na bula dessas medicações um alerta dessa associação, pois ela aumenta o risco de uma condição conhecida como síndrome serotoninérgica. É uma condição rara e grave porém, não contraindica a associação dessas medicações. Avise seu psiquiatra para maiores explicações nessa associação.

Acredito que o fundamental aqui é esclarecer o motivo do seu filho ter dificuldade para dormir, qual é o diagnóstico que está causando essa insônia. Sabendo o diagnóstico, é muito mais fácil fazer orientação sobre a medicação. A melhor recomendação que posso te dar é: procure ajuda médica, um neuropediatra, ou até mesmo um psiquiatra, passe com seu filho em uma avaliação, somente em uma avaliação presencial, com um profissional de qualidade é que a melhor conduta pode ser tomada. Não pare por conta o uso da medicação!