Perguntas do paciente (7)

Para pessoas quem possuem gota, deve-se evitar os alimentos ricos em purinas. É bem comum as purinas serem encontradas em alimentos ricos em proteínas, em especial, as carnes. A exceção de aspargos, ervilha, espinafre, feijões, lentilha e vagens, os demais vegetais possuem quantidades desprezíveis de purinas. Portanto, o consumo de suco de laranja, cebola, tomate, abacate e goiaba não irão fazer mal para quem possui gota.

O gastroenterologista é capaz de diagnosticar. Porém é de alta importância que faça o acompanhamento com um nutricionista em caso de positivo para a intolerância.

No ponto de vista nutricional deve-se distinguir sacarose, glicose e amido.
Sacarose: é um dissacarídeo composto de uma molécula de glicose e uma de frutose.
Glicose: é um dos três monossacarídeos (açúcares na forma mais simples).
Amido: É um Polissacarídeo (formado por várias moléculas de açúcar) que no nosso organismo sofre digestões consecutivas até à glicose.
Resumidamente:
O excesso normalmente é armazenado em forma de gordura.
A falta pode causar sérios danos ao organismo, uma vez que são as principais fontes de energia. A glicose é a principal fonte de energia para o cérebro.
Do ponto de vista da deficiência da frutose-1,6,difosfatase:
Esta enzima é fundamental para a gliconeogênese (é a formação de depósito de energia através da glicose -glicogênio). Com a falta dessa enzima, haverá acúmulo de precursores desses depósitos de energia (ex.: aminoácidos, lactato, cetonas), podendo causar hipoglicemia, cetose e acidose láctica.

O peso ideal é calculado pelo IMC médio. A faixa de eutrofia (normalidade) para adultos é de 18,5 até 24,9 kg/m2. A média desta faixa é 21,7 kg/m2. Para saber seu peso ideal usamos a mesma fórmula o IMC: IMC = Peso / Altura x Altura. Isolamos o Peso: Peso = IMC médio x altura x altura. Aplicando os valores temos Peso ideal = 21,7 x 1,75 x 1,75, logo o seu peso ideal é de aproximadamente 66,5 kg.

De fato a solução mais saudável e duradoura seria a reeducação alimentar, uma vez que não há outras doenças de base que poderiam estar influenciando no peso (segundo seu relato). Apesar de parecer simples, a reeducação alimentar exige muito empenho pessoal, determinação e orientação profissional, por isso recomendo procurar um profissional de sua confiança para inciar um tratamento nutricional eficaz o quanto antes.

Observação: Apesar da cirurgia bariátrica ser uma opção de emagrecimento rápido, não deve ser realizada sem um trabalho com uma equipe multidisciplinar, principalmente com um psicólogo e nutricionista. Este procedimento só deve ser realizado quando existe as comorbidades da obesidade mórbida, tais como diabetes, hipertensão, colesterol elevado.

Depura se trata de um suplemento de vitamina D. É difícil afirmar que o uso deste suplemento substitui a exposição solar. Estudos recentes mostram que a exposição aos raios UV (necessários para converter a vitamina D na forma inativa em nossa pele para a forma ativa) não são suficientes para atingir a meta desta vitamina diária. Isto ocorre, pois a recomendação diária de 5 mcg pode estar definida em quantidade inferior ao que realmente precisamos (a exposição aos raios UV por 20 minutos/dia fornecem aproximadamente os 5 mcg). Outro fator importante a ser ressaltado é que as fontes alimentares de vitamina D são pouco consumidas no Brasil, com exceção das regiões litorâneas. Outros estudos apontam que devido à elevação de câncer de pele, as pessoas tem usado mais protetor solar, o que impede os raios UV de converterem a vitamina D na forma ativa. Com tudo o que foi dito, concluo que a suplementação pode ser muito útil e eficaz como um complemento à exposição solar.

Os diabéticos podem usar slow k, desde que não possuam outras doenças que exijam a ingestão controlada de potássio. Vale ressaltar que é muito comum a presença de sacarose nos excipientes. Na dúvida sempre busque informações com um profissional habilitado.