Perguntas do paciente (1762)

Oi! Pode sim. O Colic Calm é um fitoterápico usado pra aliviar gases, cólicas e desconfortos abdominais, não é um remédio pra diarreia. Ele pode ser usado em bebês e crianças mesmo quando não há diarreia, justamente pra ajudar nos quadros de cólica e excesso de gases. Mas sempre importante lembrar que qualquer medicação, mesmo sendo natural, precisa ser usada com orientação médica pra garantir a dose certa e ver se realmente é a melhor opção pro seu filho. Se quiser, posso te ajudar a avaliar o quadro dele pra orientar o uso com segurança!

Oi! Esse tipo de situação acontece mesmo e entendo a sua preocupação. O Clavulin suspensão, depois de diluído, precisa ser mantido em geladeira pra garantir a estabilidade e a eficácia. Quando ele fica fora da geladeira por muitas horas, principalmente acima de 8 horas, pode sim haver perda de potência do antibiótico, mesmo que a cor e o cheiro não mudem. Esse “psi” ao abrir a tampa pode indicar um começo de fermentação, o que é mais um sinal de que a estabilidade pode ter sido alterada.

Como o tratamento com antibiótico precisa ser bem certinho pra funcionar e evitar resistência, o mais seguro agora é avisar o pediatra que prescreveu pra ver se será necessário trocar o frasco e reiniciar o tratamento. Se quiser, posso te ajudar a organizar isso e pensar no que pode ser feito. Melhor garantir que o bebê esteja recebendo a dose correta pra tratar direitinho a infecção.

Oi! Quando a criança tá com muitos gases com cheiro forte e perde o apetite, isso pode ser sinal de alguma desordem no intestino, tipo uma virose intestinal leve, algum alimento que não caiu bem, prisão de ventre, ou até um quadro de parasitose (vermes). Também pode acontecer em situações de intolerância alimentar, como intolerância à lactose, por exemplo. Se ela tá sem outros sintomas como febre, dor abdominal muito forte ou diarreia, geralmente é algo que se resolve sozinho, mas se continuar com esse desconforto ou piorar, vale ser avaliada direitinho pra ver se precisa de algum exame ou tratamento. Se quiser, posso te ajudar a entender melhor esse quadro dela e orientar os próximos passos!

Oi! O Cimegripe é um antigripal que costuma ter paracetamol na composição, e o ibuprofeno também é um antitérmico e anti-inflamatório. Por isso, em geral, a gente evita dar esses dois juntos, porque pode acabar sobrecarregando o organismo, já que os dois agem parecidos na questão da febre e da dor. O ideal é que qualquer combinação de medicamentos seja sempre orientada pelo pediatra, porque o Conselho Federal de Medicina não permite indicar medicação sem avaliação da criança.

Se quiser, posso te ajudar a entender melhor o quadro do seu filho e organizar a melhor forma de tratar os sintomas dele de forma segura!

Oi! Entendo sua preocupação com o bem-estar da sua filha após a vacinação. É comum que crianças apresentem sintomas como febre e irritabilidade após a vacina dos 15 meses.

Sobre o uso de antitérmicos, a Sociedade Brasileira de Pediatria orienta que, em geral, não se recomenda alternar ou combinar paracetamol e ibuprofeno, pois isso pode aumentar o risco de efeitos adversos e confundir os cuidadores quanto às dosagens corretas . O ideal é utilizar apenas um antitérmico, conforme orientação médica, e observar se há melhora nos sintomas.

Além disso, é importante lembrar que o uso de antitérmicos deve ser feito somente quando a criança apresentar febre ou desconforto significativo. O uso profilático (antes do aparecimento de sintomas) de medicamentos como o paracetamol pode interferir na resposta imunológica à vacina .

Se a sua filha estiver com febre persistente ou outros sintomas preocupantes, é fundamental consultar o pediatra para uma avaliação adequada e orientações específicas para o caso dela.

Estou à disposição para ajudar no que for necessário!

Oi! Entendo super, muitas crianças não aceitam bem o sabor do Pedialyte puro mesmo. Misturar com um pouquinho de suco de laranja até pode ajudar a melhorar o gosto e, em situações práticas, é melhor ele tomar assim do que não conseguir se hidratar. Mas é importante saber que o ideal é usar o Pedialyte sem diluir ou alterar, porque o equilíbrio de sais e glicose dele é feito justamente pra hidratar da forma certa. Quando mistura com outro líquido, pode mudar um pouquinho essa proporção.

Se for pouquinho suco só pra dar um gostinho, principalmente se for suco natural e coado, costuma ser seguro. Mas se for muito suco ou se tiver misturado em grande quantidade, o efeito hidratante pode não ser tão eficaz quanto o esperado. Se ele estiver muito resistente, às vezes vale ir oferecendo bem de pouquinho em pouquinho, com colher ou seringa, pra conseguir manter a hidratação.

Se quiser, posso te ajudar a pensar em outras estratégias pra garantir que ele fique bem hidratado nesse momento!

Se a azitromicina já estava aberta há meses, não é seguro usar. Após aberto, o ideal é descartar depois de 5 dias, mesmo que tenha ficado na geladeira. O efeito pode estar comprometido e ainda há risco de contaminação. O ideal é parar o uso e procurar avaliação médica pra saber se ainda precisa da medicação. Se quiser, posso te atender no Rio ou por teleconsulta pra orientar direitinho.

Não precisa esperar chegar à temperatura ambiente não. O Zinnat pode ser dado direto gelado, não perde o efeito. O que muda é que algumas crianças podem estranhar o gosto mais forte quando está muito frio, mas em relação à eficácia não tem problema nenhum. Se preferir, pode tirar da geladeira alguns minutinhos antes só pra não estar tão gelado, mas não é obrigatório.

Não pode ainda, tá? O Mucilon é um cereal e só deve ser introduzido depois dos 6 meses, quando começa a alimentação sólida. Antes disso, o intestino do bebê ainda não está pronto para digerir esse tipo de alimento, e pode até fazer mal. E mesmo depois dos 6 meses não há recomendação prática de uso do Mucilon na infância.

Com 3 meses, mesmo tomando fórmula, é normal que ele queira mamar em intervalos menores às vezes. Isso pode acontecer em períodos de crescimento acelerado, chamados de picos de crescimento, em que ele realmente pede mais. O que você pode fazer é oferecer a fórmula em livre demanda (sempre respeitando os sinais de fome dele), sem precisar complementar com outros alimentos.

Esse valor de beta-hCG 398,3 mUI/mL é compatível com uma gestação bem inicial, mas não dá pra dizer com precisão quantos dias ou semanas só por esse número. Depois, quem confirma melhor o tempo de gestação é o ultrassom.

O Florax não age na hora, tá? Em bebê de 3 meses, geralmente a gente começa a ver algum efeito entre 24 e 72 horas depois de iniciar, dependendo do motivo do uso. Em alguns casos pode levar até uns 3 a 5 dias pra regular melhor o intestino, diminuir gases ou melhorar o cocô.

O importante é usar direitinho, todos os dias, e observar se o bebê fica mais confortável. Se depois de alguns dias não tiver nenhuma melhora ou se surgirem outros sintomas, aí vale reavaliar com o pediatra pra ver se faz sentido manter ou mudar a conduta.

Se ela está dormindo bem, tranquila, respirando normal, não precisa acordar só por causa de uma febre de 38,1. Febre por si só não machuca, e o descanso ajuda muito o corpo a se recuperar.

Você pode deixar dormir e medir de novo quando ela acordar. Agora, se ela costuma ficar muito abatida com febre, já teve convulsão febril, ou se a temperatura subir pra 38,5 ou mais, aí sim faz sentido medicar.

Resumo bem prático: dormindo bem, não acorda. Acordou e continua com febre ou desconforto, aí dá o Tylenol na dose correta. Se a febre persistir por mais de 48 horas ou vier com outros sintomas importantes, vale reavaliar.

Isso costuma acontecer e assusta mesmo, mas vamos por partes. Com apenas 24 horas de antibiótico é totalmente esperado a febre ainda voltar, inclusive forte. O antibiótico não corta a febre de imediato, ele começa a agir aos poucos, e a melhora mais clara costuma aparecer entre 48 e 72 horas de uso.

O que você deve fazer agora é manter o antibiótico exatamente como foi prescrito e tratar a febre com antitérmico (dipirona, paracetamol ou ibuprofeno, na dose correta para o peso) sempre que ela subir e estiver incomodando. O intervalo de 4 horas entre os picos de febre é comum nessa fase inicial da infecção.

Fica atento a alguns sinais de alerta: se ela ficar muito prostrada mesmo quando a febre baixa, se tiver dificuldade pra respirar, vômitos persistentes, manchas pelo corpo, dor intensa ou se a febre não der nenhum sinal de melhora após 48–72 horas de antibiótico. Nessas situações, precisa reavaliar presencialmente.

Mas do jeito que você descreveu, com 24 horas de tratamento, isso ainda entra dentro do esperado. Sei que cansa e dá medo, mas por enquanto a conduta é manter o tratamento, controlar a febre e observar a evolução. Se quiser, posso te ajudar a avaliar melhor pelos outros sintomas que ela está tendo.

Isso é muito comum nessa idade e costuma deixar a mãe exausta mesmo, ainda mais com o peito machucado. O que você descreve tem toda cara de fase, não de falta de leite.

Com 1 ano e 7 meses, muitas crianças entram em períodos de regressão emocional, salto de desenvolvimento, ansiedade de separação, dentes nascendo ou até alguma virose leve passando. Nesses momentos, o peito vira mais colo, conforto e segurança do que fome de fato. Por isso ela pede o tempo todo, fica irritada e chorona se não mama, mesmo já comendo bem antes.

O leite não “ficou fraco” nem deixou de sustentar. Se fosse fome real, ela aceitaria comida, água, outra coisa. Quando é essa mamada em looping, trocando de peito sem parar, geralmente é necessidade emocional mesmo.

O que dá pra fazer agora, pensando também em você: tenta estabelecer pequenos limites, principalmente durante o dia. Oferece colo, distração, brincadeira, água, comida em horários previsíveis. À noite, se for possível, tenta reduzir a sucção contínua, porque isso machuca muito o peito. Vale cuidar dos mamilos com lanolina, deixar arejar, observar pega, porque nessa idade a criança às vezes “relaxa” a pega e machuca mesmo.

Agora, pontos de alerta pra não deixar passar: se junto disso ela estiver com febre persistente, perda de peso, recusa total de comida sólida, muita dor ao mamar (tipo puxar o peito e chorar) ou você sentir dor profunda no seio, aí precisa avaliar melhor pra descartar infecção, afta, candidíase ou outro desconforto.

Mas, do jeito que você descreveu, isso tem muito mais cara de fase intensa de demanda emocional do que de problema alimentar. Cansa, machuca, desgasta, mas passa. E você não está fazendo nada errado. Se quiser, posso te ajudar a pensar em estratégias práticas pra aliviar essa fase sem precisar desmamar.

Boa pergunta, isso gera muita dúvida mesmo. Não é recomendado dar leite desnatado para criança de 2 anos. Nessa idade a criança ainda precisa da gordura do leite para o desenvolvimento do cérebro e para ganhar energia, então o ideal é leite integral.

Em quadro de virose com diarreia, na maioria das vezes não precisa suspender o leite se a diarreia for leve e a criança estiver bem, ativa, bebendo líquidos. O que pode acontecer é, temporariamente, o intestino ficar mais sensível à lactose e o leite piorar um pouco as fezes. Se você perceber que toda vez que toma leite a diarreia aumenta muito, aí sim vale reduzir por alguns dias ou oferecer menor quantidade, mas não trocar por desnatado.

Se a diarreia estiver leve, sem desidratação, sem vômitos importantes, pode manter alimentação normal, focar em hidratação e observar. Quando a virose melhora, o intestino costuma se regular sozinho.

Se a diarreia piorar, ficar muito frequente, com muco, sangue, dor ou se ele ficar abatido, aí precisa reavaliar. Mas desnatado, não.

Pode ser normal sim, principalmente se ele mamou sempre só leite materno, está ganhando peso direitinho e está bem no geral. O que você descreve lembra muito a icterícia do leite materno, que é algo relativamente comum em bebês e pode deixar a pele mais amarelada, às vezes aparece primeiro no rosto e no nariz.

Nesses casos, o bebê está bem, mama bem, faz xixi e cocô normalmente, cresce direitinho, e essa coloração vai sumindo aos poucos sozinha, sem precisar suspender o peito. Não é doença, não faz mal e não significa problema no fígado.

Agora, alguns sinais pra ficar atento: se o amarelo estiver descendo pro corpo todo, se os olhos estiverem bem amarelos, se o bebê ficar muito molinho, sonolento demais, se parar de mamar bem ou se o cocô ficar muito claro/branco, aí sim precisa ser avaliado.

Se quiser ficar mais tranquila, vale pedir uma bilirrubina numa consulta pra confirmar. Mas do jeito que você descreveu, com bom ganho de peso e só o nariz mais amarelado, geralmente entra dentro do esperado.

Tem muita cara de cólica sim, nessa idade é super comum. Bebê de 53 dias ainda está com o intestino bem imaturo, produz muito gás, tem dificuldade pra eliminar e isso dói mesmo. A barriga fica durinha, ele chora pra soltar pum, se contorce… é clássico.

E sim, mamar alivia. O peito não é só comida, é conforto, sucção, contato. A sucção ajuda a relaxar, diminui a dor, acalma o intestino e por isso muitos bebês pedem peito de 1 em 1 hora nessas fases. Não é fome o tempo todo, é busca de alívio.

O golfo também entra nesse pacote. Cólica e refluxo leve costumam andar juntos. O bebê mama rápido pra se acalmar, entra mais ar, a barriguinha enche, vem o desconforto e ele acaba golfando mais.

O que ajuda no dia a dia: manter ele mais vertical depois das mamadas, caprichar na posição pra arrotar, fazer massagem na barriguinha, movimento de bicicleta com as perninhas, banho morno e colo. Tudo isso não “cura” a cólica, mas ajuda bastante a atravessar a crise.

A boa notícia é que isso é fase. Costuma piorar por volta de 6 a 8 semanas e começa a melhorar depois dos 3 meses.

Agora, sinais de alerta pra não ignorar: choro inconsolável o dia inteiro, vômitos em jato, perda de peso, fezes com sangue, febre ou bebê muito molinho. Aí precisa avaliar. Fora isso, do jeito que você descreveu, é o combo clássico de cólica mesmo, e o peito vira o melhor remédio de conforto que ele tem.

Isso não é esperado pra uma criança de 3 anos e precisa ser avaliado com mais atenção, principalmente pelo tempo de evolução. Vômito que acontece há 15 dias, quase sempre à noite ou de madrugada, vindo junto com dor na barriga, já foge bastante do padrão de virose simples.

Algumas possibilidades que a gente pensa nesse cenário são refluxo importante, gastrite, intolerância alimentar, constipação escondida (mesmo fazendo cocô), parasitose, ou até algo que piore quando ela deita. O fato de ela reclamar de dor abdominal antes de vomitar é um sinal importante.

Mesmo ela vomitando e depois dormindo, isso não significa que esteja tudo bem. Criança às vezes alivia o mal-estar ao vomitar, mas a causa continua ali.

O que eu recomendo de forma prática: essa criança precisa de avaliação presencial. Idealmente com pediatra ou em pronto atendimento, ainda mais se o vômito continuar acontecendo à noite. Pode ser necessário examinar a barriga com calma, revisar alimentação, avaliar fezes, e em alguns casos pedir exames.

Procure atendimento com urgência se surgir qualquer um desses sinais: dor abdominal intensa ou localizada, vômitos em jato, sangue ou bile no vômito, emagrecimento, recusa alimentar importante, febre persistente, sonolência excessiva ou se ela acordar de madrugada só pra vomitar e chorar de dor.

Enquanto isso, evite oferecer alimentos pesados à noite, observe se há relação com algum alimento específico e mantenha hidratação. Mas sinceramente, pelo tempo e padrão que você descreveu, não é algo pra só observar em casa. Precisa investigar a causa.

Boa pergunta, porque isso realmente confunde.

O Puravit ADE é basicamente uma vitamina focada só nas vitaminas A, D e E. Ele costuma ser usado quando a gente quer repor ou manter especificamente essas vitaminas, principalmente a vitamina D, que muitas crianças precisam mesmo depois de 1 ano. É mais simples, mais direcionado.

Já o Puravit Multi é um polivitamínico mais completo. Além de A, D e E, ele tem outras vitaminas do complexo B, vitamina C e alguns minerais, dependendo da apresentação. Ele é pensado pra crianças que comem pouco, são mais seletivas ou que passaram por períodos de doença, infecções repetidas ou uso prolongado de antibiótico.

Para uma criança de 2 anos, saudável, com alimentação razoável e sem nenhuma deficiência diagnosticada, na maioria das vezes a melhor escolha como “vitamina de manutenção” é algo mais simples, como uma vitamina D isolada. Não existe necessidade de polivitamínico completo de rotina se a criança se alimenta bem.

Agora, se é uma criança que come muito mal, é extremamente seletiva, vive adoecendo ou o pediatra identificou alguma carência, aí sim o Puravit Multi pode fazer mais sentido por um período.

Resumo bem prático: criança bem, alimentação ok, faz manutenção simples (vitamina D ou, no máximo, ADE). Criança com dificuldade alimentar ou necessidade específica, faz multivitamínico por um tempo determinado. Se quiser, me conta como é a alimentação dela que eu te ajudo a decidir melhor.

Em geral, sim, 244,0 U/dL costuma ser um valor normal no teste do pezinho para biotinidase.

O ponto mais importante é sempre olhar o valor de referência do próprio laboratório, porque ele pode mudar conforme o método usado. Mas, com esse número isoladamente, não parece resultado de deficiência de biotinidase.