Perguntas do paciente (40)

  • Eu estou há alguns dias passando pela etapa do desmame do remédio Deller (Desvenlafaxina) e tenho se

    Eu estou há alguns dias passando pela etapa do desmame do remédio Deller (Desvenlafaxina) e tenho sentido alguns sintomas desagradáveis, como: cansaço, suor excessivo, pensamentos acelerados, insônia, dor de cabeça, vertigem e tontura.
    Gostaria de saber se isso é normal e quando esses sintomas vão desaparecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia. A desvenlafaxina faz parte de uma classe dentro dos antidepressivos em que os sintomas de descontinuação são bem desagradáveis.

    Uma das opções possíveis ao longo do desmame é a introdução de fluoxetina em gotas mesmo por um período curto pra diminuir os sintomas que você mencionou.

    Converse com seu/sua psiquiatra pra ver a possibilidade disso.

    Abraços!


  • Olá! Eu tenho efeito reverso com rivotril, ele me deixa mais animada… Uma vez eu tomei 3 e fiquei di

    Olá! Eu tenho efeito reverso com rivotril, ele me deixa mais animada… Uma vez eu tomei 3 e fiquei dias sem dormir. Pq isso pode acontecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Em alguns pacientes, realmente o rivotril (e outros da mesma classe, como diazepam (Valium) e alprazolam (Frontal) podem deixar a pessoa mais eufórica. Quando isso acontece, chamamos de "efeito paradoxal".

    Não se sabe o mecanismo preciso desse efeito, mas costuma acontecer em pacientes idosos e/ou com déficit cognitivo. Por vezes, se o uso for imprescindível, é possível tentar uma outra medicação mas a ideia é tentar evitar o uso mesmo.

    Qualquer dúvida, converse com seu psiquiatra!

    Abraços!


  • Mesmo depois de ter crise de sudorese por tomar pondera.devo continuar tomando?

    Mesmo depois de ter crise de sudorese por tomar pondera.devo continuar tomando?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia, se estiver no começo da medicação, esses sintomas são comuns. Eles tendem a diminuir ao longo dos próximos dias.

    Caso sejam insustentáveis, converse com seu psiquiatra assistente para checar outras possibilidades.

    Ótimo dia pra vocÊ!


  • Qual é o mais potente para tratar TAG, Sertralina ou Venlafaxina? Li em um estudo na internet que

    Qual é o mais potente para tratar TAG, Sertralina ou Venlafaxina?
    Li em um estudo na internet que acima da dose de 75mg a Venlafaxina não ajuda no tratamento da TAG e, por isso, estou cogitando falar com meu médico para que haja a troca. Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia.

    Olha, precisa ver qual estudo foi esse que se baseou porque há evidências sim acima dessa dose. O intervalo terapêutico é de 75 a 300 mg/dia. Quanto maior a dose, você acaba aumentando a inibição de noradrenalina também (envolvido em queixas como falta de energia, concentração, atenção).

    Sugiro que leve esse estudo ao psiquiatra pra que ele possa interpretar direitinho pra você.

    Abraços!


  • Estou tomando o escitalopram 10mg cortado no meio ah 1 semana, já posso tomar ele inteiro agora ou d

    Estou tomando o escitalopram 10mg cortado no meio ah 1 semana, já posso tomar ele inteiro agora ou devo espera para falar com meu psiquiatra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia.

    Costumamos orientar a tomar apenas metade para evitar os efeitos adversos comuns da primeira semana (como náusea, tontura, aumento de ansiedade, diarreia).

    Você precisa entrar em contato com seu psiquiatra para ver qual foi o combinado entre os dois.

    Abraços!


  • Tomei zodel 50mg por um longo período. Aproximadamente 2 anos. Quanto tempo demora o desmame do zode

    Tomei zodel 50mg por um longo período. Aproximadamente 2 anos. Quanto tempo demora o desmame do zodel 50 mg?
    O médico não me informou o período. Grato

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia, considerando que essa é a dose mínima, em torno de um mês.

    Ocorre que essa medicação tem sintomas de descontinuação importantes (não sei se já aconteceu contigo de esquecer de tomar a medicação por um dia) como irritabilidade, sudorese profusa, sensação de choques pelo corpo e crises de ansiedade.

    Dessa maneira, às vezes temos que fazer o desmame mais lentamente ou usar algumas outras medicações pra fazê-lo de modo mais fácil.

    Abraços!


  • Tomei três dias fluoxetina,e depois percebi que estava saindo leite dos meus seios,ter tomado apenas

    Tomei três dias fluoxetina,e depois percebi que estava saindo leite dos meus seios,ter tomado apenas três dias pode ter causado essa produção de leite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Você está tomando apenas fluoxetina? Por algum acaso usou um remédio chamado haloperidol ou risperidona?

    É que esse efeito não é usualmente visto com fluoxetina e sim com medicações da classe desses dois outros.

    Abraços!


  • Olanzapina interfere na coordenação motora do paciente limitando em fazer coisas simples do seu coti

    Olanzapina interfere na coordenação motora do paciente limitando em fazer coisas simples do seu cotidiano??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia.

    Por ser uma medicação com um potencial sedativo maior, pode sim interferir na coordenação motora.

    Qualquer dúvida, conversa com o profissional que te acompanha.

    Abraços!


  • Estou tomando Welbutrin 300mg a 12 dias hj, mas só senti os efeitos colaterais apenas na 1 semana.

    Estou tomando Welbutrin 300mg a 12 dias hj, mas só senti os efeitos colaterais apenas na 1 semana.
    Já fazem quase 1 semana que parece que não estou tomando nada, não sinto nada, nem colateral. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia.

    Efeitos terapêuticos de antidepressivos podem levar de 2 a 3 semanas para aparecer.

    Importante não parar a medicação e, qualquer dúvida, entrar em contato com seu psiquiatra.

    Abraços!


  • Boa tarde, a minha filha tem 14 anos, faz medicação para TOC , 100 mg sertralina, 2 mg de Risperdal

    Boa tarde, a minha filha tem 14 anos, faz medicação para TOC , 100 mg sertralina, 2 mg de Risperdal e 2 mg Lorenin, ela tem surtos frequentes , ouve vozes e tem medos incontroláveis. A medicação parece não surtir efeito, tem mudanças de humor constantes e paranóia de perseguição. A Pedopsiquiatra poderia aumentar a dosagem da Sertralina ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde!

    Com esses sintomas, talvez fosse mais importante ajustar a dose do Risperdal.

    Converse com a psiquiatra pra saber comp prosseguir.

    Abraços!


  • Estou tendo crises de ansiedade associado a crise de Pânico.Estou tomando alprazolam de 0,5mg.O psiq

    Estou tendo crises de ansiedade associado a crise de Pânico.Estou tomando alprazolam de 0,5mg.O psiquiatra me passou BUp xl 150mgp,pra tentar ir diminuindo aos poucos as doses de alprazolam.
    Porém li que o BUP Xl 150 é indicado pra depressão e não para ansiedade, podendo piorar ansiedade.E que também deve ter cautela quando ainda está tomando ansiolítico.Tem.riscos graves em relação a estar tomando alprazolam?Pode.piorar realmente minha ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde!

    A Bupropiona não é uma das medicações usadas pra tratamento de Sd. De Pânico nem pra desmame de alprazolam.

    Ela pode piorar a ansiedade por ser mais dopaminergica.

    Recomendo que fale com seu psiquiatra pra entender qual o objetivo dele com essa mudança.

    Abraços!


  • Quais as consequências de tomar clonazepan por muito tempo?

    Quais as consequências de tomar clonazepan por muito tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde.

    Principalmente tolerância e dependência. Em pessoas mais velhas, também pode provocar quedas e fraturas.

    Abraços!


  • Minha família por parte de mãe quase toda é bipolar, a família do meu pai tem pessoas que claramente

    Minha família por parte de mãe quase toda é bipolar, a família do meu pai tem pessoas que claramente tem transtornos, só não sei quais. Passei por muitos traumas, desenvolvi ansiedade e já tive episódios depressivos, sou/serei bipolar? (Obs: sou adolescente)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Há uma chance de desenvolver transtorno bipolar também, porém os fatores de risco não são apenas genéticos, mas também ambientais.

    Pra fazer o diagnóstico, você precisaria passar por uma avaliação, até pra diferenciar de outras patologias (como depressão unipolar, transtornos de ansiedade e transtornos de personalidade).

    Abraços!


  • A Duloxetina é mais potente que a Venlafaxina para tratar transtornos depressivos e ansiosos?

    A Duloxetina é mais potente que a Venlafaxina para tratar transtornos depressivos e ansiosos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde!

    A potência costuma ser menor, porém usamos como primeira escolha em pacientes que tem um componente de dor junto a sintomas depressivos ou ansiosos.

    Abraços!


  • Qual antidepressivos servem para despersonalizaçao e desrealizaçao ?

    Qual antidepressivos servem para despersonalizaçao e desrealizaçao ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde!

    É preciso entender melhor a razão desses sintomas para determinar a escolha do tratamento.

    Podemos usar antidepressivos para isso ou mesmo antipsicoticos.

    Abraços!


  • Tomo Quetiapina 400mg e sinto perda de memória e muito cansaço durante o dia. Muito difícil acordar

    Tomo Quetiapina 400mg e sinto perda de memória e muito cansaço durante o dia. Muito difícil acordar pela manhã também. Mesmo com dose baixa (25mg) os sintomas são os mesmos. Tenho TAB tipo 1 e também uso Lamotrigina, Lamitor, 100mg. Há alguma alternativa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    A quetiapina é uma droga que tem efeitos diferentes com doses diferentes. Até 100 mg, esperamos que tenha mais efeito na insônia e a partir de 200 mg começa a ter efeito como antidepressivo e estabilizador de humor.

    Conversa com seu psiquiatra para ver outras possíveis associações medicamentosas, já que a quetiapina está mais associada a cansaço e sonolência diurna.

    Abraços!


  • Oi! Tomei 1 comprimidos de reconter 20mg as 16:00 de ontem e hoje, 1 comprimido as 6:00 da manhã. Te

    Oi! Tomei 1 comprimidos de reconter 20mg as 16:00 de ontem e hoje, 1 comprimido as 6:00 da manhã. Tem algum problema ou reaçao? Devo me preocupar com algo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Pelo intervalo entre as duas tomadas, acredito que não vá acontecer nada.

    Caso sinta náuseas, taquicardia, sudorese profusa, cefaleia ou alterações de nível de consciência (como confusão mental), procure o PS.

    Abraços!


  • Estou tomando Concerta 36mg há 10 dias. Não está me auxiliando no foco. Simplesmente não funciona,

    Estou tomando Concerta 36mg há 10 dias.
    Não está me auxiliando no foco. Simplesmente não funciona, prossigo dispersa, com tédio e sem produtividade.
    Antes eu tomava venvanse de 30mg e era nítido o efeito.
    Devo solicitar aumento da dose? É normal o paciente não perceber efeito algum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia, tudo bem?

    De fato, alguns pacientes acabam não se adaptando ao metilfenidato e se dão melhor com venvanse.

    Sugiro conversar com seu psiquiatra para ver o que é possível fazer pra te ajudar melhor.

    Abraços!


  • Eu tomei esc 10 mg por um ano e 8 meses parei faz um mês e 10 dias ,mas tive uns problemas familiar

    Eu tomei esc 10 mg por um ano e 8 meses parei faz um mês e 10 dias ,mas tive uns problemas familiar e passei por nervosos e agora estou sentindo os sintomas da ansiedade novamente, devo tomar novamente o esc ?? Será q se tomar só um mês resolve ??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Olha, acho que precisa passar por uma nova avaliação para ver se é uma questão mais pontual e que não precisaria de remédios ou se é melhor retomar o tratamento.

    Abraços!


  • Olá, sou homem, tenho 25 anos e desde a infância possuo desvios de comportamento e instabilidade de

    Olá, sou homem, tenho 25 anos e desde a infância possuo desvios de comportamento e instabilidade de humor, compulsão e impulsividade, porém eu nunca recebi um diagnóstico. Com o início da vida adulta os sintomas pioraram devido ao desenvolvimento de pensamentos acelerados, sono desregulado e estresse. Há três anos eu tive um surto psicótico por influência do uso da canabis, e desde este acontecimento os sintomas pioraram. A sensação que eu tenho é de como se eu fosse surtar e enlouquecer a qualquer momento, mas graças a Deus isso nunca aconteceu. Gostaria de saber o que pode ser feito, pois ainda não possuo nenhum diagnóstico.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Olha, recomendo que passe o quanto antes por uma avaliação psiquiátrica porque os sintomas que menciona são compatíveis com diversas patologias (como transtornos de personalidade, transtorno de humor e TDAH, por exemplo).

    Quanto mais cedo tiver um diagnóstico, mais cedo o tratamento é iniciado e você, por consequência, fica mais estável.

    Abraços!


Perguntas frequentes

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