Perguntas do paciente (40)

Boa tarde!

Esse efeito colateral não é algo que costumamos ver com essa medicação.

Converse com o profissional que te acompanha para ver o que está acontecendo (dose, interação com outras medicações, por exemplo).

Abraços!

Boa tarde!

Procure a avaliação de um psiquiatra juntamente a um(a) profissional especializada em Neuropsicologia.

Importante que esteja presente, se possível, familiares para que a história de desenvolvimento seja obtida.

Abraços!

Boa tarde!

Realmente, usar rivotril na gravidez é bastante contraindicado e é algo que sempre evitamos.

Se forem efeitos do desmame do rivotril, eles tendem a passar em no máximo 10 dias.

Lembrando que o uso de sertralina na gravidez é considerado bastante seguro e não tem problemas continuar o uso dessa medicação (não ficou claro se está em desmame só do Rivotril ou dos dois).

Abraços!

Bom dia, tudo bem?

Olha, os antidepressivos (como sertralina e citalopram) demora em torno de 2 a 3 semanas pra mostrar algum resultado.

Acho que seria bacana conversar com seu médico pra decidirem sobre manter ou voltar juntos, até porque não sei a razão da troca ter sido feita.

Abraços e ótimo dia!

Bom dia!

A amitriptilina realmente pode dar esses efeitos colaterais. Como ela tem mecanismos também anti0histaminérgicos e anticolinérgicos, é comum que os pacientes sintam muito sono, muita fome e boca seca (o que motiva mau-hálito e sensação de boca amarga).

Conversa com ela pra ver se a troca por nortriptilina ou imipramina seriam possíveis. Ou ainda por outras classes como o da venlafaxina ou mesmo mirtazapina.

Abraços e ótimo dia!

Bom dia!

Não são sintomas tipicamente causados por zolpidem. Considerando exames normais, pode ser que seja algum sintoma no corpo causado por ansiedade (particularmente as dores no estômago e tonturas).

É um pouco estranho que a dor seja apenas na perna direita, então recomendo que passe em especialistas para investigar outras possibilidades (que não vasculares).

Sugiro que marque um psiquiatra, de qualquer modo, pra investigar junto contigo o que pode estar motivando isso.

Abraços e ótimo dia!

Bom dia, dormência não é um sintoma associado ao zolpidem, usualmente.

Dependendo da dose que toma, pode estar relacionado a uma abstinência, por exemplo.

Existem várias estratégias pra desmame de zolpidem, sendo que uma delas é trocar temporariamente por um benzodiazepínico (como clonazepam ou diazepam).

Converse com seu psiquiatra pra que vejam qual estratégia melhor se adequa a seu caso.

Abraços e ótimo dia!

Bom dia, pode ser que você sinta alguma diferença sim, porém, nesses casos podemos dividir a tomada da venlafaxina sem liberação prolongada em duas (por exemplo, pela manhã e à tarde) caso você sinta piora no quadro.

Qualquer dúvida, converse com seu psiquiatra.

Abraços e ótimo dia!

Bom dia!

Pergunta complicada... Caso se refira a algum dano no cérebro, por exemplo, a cocaína está associada a lesões vasculares, mas daí a dizer se você tem sequelas cognitivas é algo que só dá pra descobrir em consulta.

A maconha tem alterações transitórias em atenção e concentração, mas elas tendem a se resolver com a abstinência.

O problema do uso de substâncias é o desequilíbrio no sistema de recompensas. Cocaína, por exemplo, dá uma sensação intensa de euforia e muitos pacientes, especialmente quando passam por situações difíceis, tem mais dificuldade de lidar com esses sentimentos e a droga passa a ser um caminho fácil pra "se sentir melhor".

É por isso que a terapia é tão importante. Ela ajuda os pacientes a desenvolver repertórios pra lidar com frustrações e evitar recaídas, por exemplo.

Conversa com seu ou sua psiquiatra pra que expliquem a você os objetivos do tratamento.

Abraços e ótimo dia!

Bom dia, tudo bem?

A bupropiona é uma medicação mais dopaminérgica, então um dos possíveis efeitos colaterais é mesmo insônia. A mesma coisa pode acontecer com desvenlafaxina, a depender da dose.

Acho que vocÊ precisa conversar com sua psiquiatra pra checar direitinho horário das tomadas das medicações e/ou diminuir a dose de uma delas (desvenlafaxina ou bupropiona).

Abraços!

Bom dia!

Tipicamente, não é um efeito esperado a piora no quadro com antidepressivos. O TOC geralmente precisa de doses mais altas pra ter alguma resposta.

Porém, essa piora de agressividade me faz pensar em possíveis sintomas de hipomania (dentro do transtorno bipolar).

Sugiro que tente voltar em seu psiquiatra o quanto antes para ver o que está acontecendo e, se necessário, fazer ajustes nas medicações.

Abraços e ótimo dia!

Bom dia!

Poxa, situação realmente complicado e pelas quais, infelizmente, vários pacientes passam ainda hoje.

Uma das coisas que lhe sugiro é passar novamente em um psiquiatra que reveja todas as medicações usadas e refaça sua história desde o começo.

Diagnósticos psiquiátricos dificilmente vem sozinhos e pode ser que alguma coisa tenha passado ao longo desse tempo (como transtorno bipolar ou algum transtorno de personalidade).

Existem tratamentos atualmente para depressão refratária como quetamina ou mesmo ECT, mas pra isso, precisa entender com mais clareza quais são seus sintomas e como melhor endereçá-los.

Fico à disposição!

Bom dia!

Não há evidências de aumento de testosterona com uso de bupropiona, porém, como o mecanismo desta medicação é dopaminérgico, é comum ter aumento de libido, sensação de euforia, diminuição de apetite e ansiedade.

Não é uma medicação tipicamente associada a dependência.

Abraços!

Boa tarde. Sim, a amitriptilina é uma das medicações que passam pelo leite materno. Como é uma medicação que costuma dar sono, pode sim interferir na sonolência do seu bebê.

Qualquer dúvida, fico à disposição.

Ótimo dia!

Boa tarde, pode acontecer sim! Só não entendi se você passou de 20 mg de escitalopram para 10 mg de paroxetina. Nesse caso, como as doses não são equivalentes, pode haver irritação sim.

Fico à disposição.

Boa tarde. Sim, este CID corresponde ao transtorno de personalidade borderline.

OS remédios ajudam muito na impulsividade, pensamentos de morte, autolesões, mas não se esqueça de que a psicoterapia é imprescindível para a boa resposta ao longo do tempo.

Abraços!

Bom dia, o ideal é retornar a seu psiquiatra para que ele explique as alterações dos seus exames.

Dito isso, não costumamos pedir exames que medem níveis no sangue de serotonina pois essa medida não tem relação alguma com um quadro ansioso ou de humor.

A única validade dele seria se a serotonina estivesse alta e, neste caso, a principal hipótese seria de neoplasia.

Abraços e não deixe de voltar ao seu profissional!

Bom dia, os antidepressivos demoram de 2 a 3 semanas para começar a fazer efeito. Isso acontece independente da medicação usada, infelizmente.

Como existe essa demora para começar a fazer efeito, muitas vezes deixamos diazepam (ou clonazepam ou ainda alprazolam) pra usar nas crises.

Boa tarde, o neozine é uma das medicações que não tem muitos estudos feitos em humanos, mas, aparentemente, o risco de malformações no bebê é baixo. Ainda assim, evitamos o uso no primeiro trimestre. Nesses casos, a gente pesa os riscos e benefícios para a paciente.

Como você tem crises de ansiedade, o ideal seria a introdução de algum antidepressivo como fluoxetina ou sertralina (esses são os mais estudados e bastante seguros para mãe e bebê).

Oi, tudo bem? Boa tarde! Zolpidem não é uma medicação indicada para controle de crises de pânico, costumamos usá-la apenas para quem tem insônia. As medicações de primeira linha incluem os antidepressivos (fluoxetina, escitalopram, venlafxina, etc.) e os benzodiazepínicos (como clonazepam (nome comercial é rivotril), diazepam, alprazolam) podem ser usados nos momentos de crises.

Se está insegura, entra em contato com sua psiquiatra pra ficar mais confiante no tratamento!

Abraços!