Perguntas do paciente (40)

  • estou tomando lamotrigina ha 3 semanas, e nao sinto fome, e ja emagreci 5 kilos, tem algum problema?

    estou tomando lamotrigina ha 3 semanas, e nao sinto fome, e ja emagreci 5 kilos, tem algum problema??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde!

    Esse efeito colateral não é algo que costumamos ver com essa medicação.

    Converse com o profissional que te acompanha para ver o que está acontecendo (dose,…


  • Boa tarde, como funciona o diagnóstico de autismo em adultos? Qual profissional ou avaliação deve se

    Boa tarde, como funciona o diagnóstico de autismo em adultos? Qual profissional ou avaliação deve ser procurada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde!

    Procure a avaliação de um psiquiatra juntamente a um(a) profissional especializada em Neuropsicologia.

    Importante que esteja presente, se possível, familiares…


  • Olá estou grávida e tomando sertralina e eu tomava amitriptilina hj tô com a sertralina e o Rivotril

    Olá estou grávida e tomando sertralina, eu tomava amitriptilina, hj tô com a sertralina e o Rivotril mais estou em desmame, tá difícil dormir, fico mal com dor nas costas tremor, coração acelerado, quanto tempo vai durar esse efeitos colaterais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde!

    Realmente, usar rivotril na gravidez é bastante contraindicado e é algo que sempre evitamos.

    Se forem efeitos do desmame do rivotril, eles tendem a passar em…


  • Estava tomando sertralina. Fui ao meu médico juntos resolvemos mudar para citalopram. Já estou toman

    Estava tomando sertralina. Fui ao meu médico juntos resolvemos mudar para citalopram. Já estou tomando a oito dias. Quero voltar tomar sertralina. Tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia, tudo bem?

    Olha, os antidepressivos (como sertralina e citalopram) demora em torno de 2 a 3 semanas pra mostrar algum resultado.

    Acho que seria bacana conversar…


  • Olá, tenho ansiedade e já tomei Fluoxetina, Paroxetina e Sertralina ambos tiveram algumas adaptações

    Olá, tenho ansiedade e já tomei Fluoxetina, Paroxetina e Sertralina ambos tiveram algumas adaptações ruins ou não faziam efeito total pra mim. Atualmente médica me receitou Amitriptilina percebi que ele é bem mais forte, estou tendo sintoma de boca amarga e seca "se eu cuspir sai saliva…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    A amitriptilina realmente pode dar esses efeitos colaterais. Como ela tem mecanismos também anti0histaminérgicos e anticolinérgicos, é comum que os pacientes sintam muito…


  • Tomo 1/3 de zolpiden 10mg há uns 4meses. Tenho sentido dor na perna direita e muito mal estar de est

    Tomo 1/3 de zolpiden 10mg há uns 4meses. Tenho sentido dor na perna direita e muito mal estar de estômago e tonturas, fiz rx e dopler, não acusaram nenhum problema. Estes sintomas podem estar sendo causados pelo Zolpiden?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Não são sintomas tipicamente causados por zolpidem. Considerando exames normais, pode ser que seja algum sintoma no corpo causado por ansiedade (particularmente as dores no…


  • Tomo zolpidem e estou com dormência na cabeça e no corpo tem a ver com o remédio? Estou querendo faz

    Tomo zolpidem e estou com dormência na cabeça e no corpo, tem a ver com o remédio? Estou querendo fazer o desmame, como posso proceder com isso? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia, dormência não é um sintoma associado ao zolpidem, usualmente.

    Dependendo da dose que toma, pode estar relacionado a uma abstinência, por exemplo.

    Existem várias…


  • Boa noite, eu tomo o Alenthus XR para TAG transtorno de ansiedade generalizada, por um motivo descon

    Boa noite, eu tomo o Alenthus XR para TAG transtorno de ansiedade generalizada, por um motivo desconhecido está em falta nas farmácias do meu bairro, então eu comprei o genérico da própria Medley, Cloridrato de Venlafaxina sem a liberação prolongada, pode me fazer mal eu não tomar o XR e tomar…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia, pode ser que você sinta alguma diferença sim, porém, nesses casos podemos dividir a tomada da venlafaxina sem liberação prolongada em duas (por exemplo, pela manhã e à tarde) caso você…


  • Eu fiz uso de maconha e cocaína a cerca de um ano atrás hoje em dia não uso mais, o medico prescreve

    Eu fiz uso de maconha e cocaína a cerca de um ano atrás hoje em dia não uso mais, o medico prescreveu fluoxetina 20mg queria saber se o fato de eu ter usado drogas mesmo que a muito tempo atrás me fará algum mal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Pergunta complicada... Caso se refira a algum dano no cérebro, por exemplo, a cocaína está associada a lesões vasculares, mas daí a dizer se você tem sequelas cognitivas é…


  • Estou tomando desvenlaxina com bupropiona. Tb tomo donaren 150 o dormir Mas tomei muito tempo Riv

    Estou tomando desvenlaxina com bupropiona.
    Tb tomo donaren 150 ao dormir
    Mas tomei muito tempo Rivoltril,mas já faz uns 6 meses ou mais q minha psiquiatra tirou.
    Só q depois q comei a tomar bupropiona ,q esta me fazendo muito.bem, não estou conseguindo dormir a noite. O que…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia, tudo bem?

    A bupropiona é uma medicação mais dopaminérgica, então um dos possíveis efeitos colaterais é mesmo insônia. A mesma coisa pode acontecer com desvenlafaxina, a depender…


  • Estou tomando fluoxetina (60mg) para toc pela manhã e rivotril (0,5mg) a noite. Faz um pouco mais de

    Estou tomando fluoxetina (60mg) para toc pela manhã e rivotril (0,5mg) a noite. Faz um pouco mais de 2 meses, na segunda e terceira semana foi maravilhoso, eu conseguia passar pelas compulsões facilmente. Agora estou me sentindo muito pior, estou com pensamentos agressivos, medo de fazer coisas…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Tipicamente, não é um efeito esperado a piora no quadro com antidepressivos. O TOC geralmente precisa de doses mais altas pra ter alguma resposta.

    Porém, essa…


  • Trato depressão há 15 anos com mais recaidas do que melhoras. Já fiz 3 terapias longas com 3 psicól

    Trato depressão há 15 anos com mais recaidas do que melhoras.
    Já fiz 3 terapias longas com 3 psicólogos diferentes. Já perdi a conta do número de psiquiatras que já fui.
    Me disseram que tenho que voltar a fazer terapia, a última durou 10 anos e estou pior do que qdo comecei.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Poxa, situação realmente complicado e pelas quais, infelizmente, vários pacientes passam ainda hoje.

    Uma das coisas que lhe sugiro é passar novamente em um psiquiatra…


  • Bupropiona aumenta a testosterona em mulheres? Pq ela aumentou minha libido? Ela pertence a classe d

    Bupropiona aumenta a testosterona em mulheres? Pq ela aumentou minha libido? Ela pertence a classe das anfetaminas? Ela causa dependência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia!

    Não há evidências de aumento de testosterona com uso de bupropiona, porém, como o mecanismo desta medicação é dopaminérgico, é comum ter aumento de libido, sensação de euforia,…


  • Amamento e estou tomando Amytril há cerca de 1 mês. Tenho a impressão que meu bebê de 9 meses está m

    Amamento e estou tomando Amytril há cerca de 1 mês. Tenho a impressão que meu bebê de 9 meses está mais sonolento, teria relação com a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde. Sim, a amitriptilina é uma das medicações que passam pelo leite materno. Como é uma medicação que costuma dar sono, pode sim interferir na sonolência do seu bebê.

    Qualquer…


  • tomei escitalopran por 1 ano nos quais comecei com 10mg e terminei com 20... porem toda a vez que eu

    tomei escitalopran por 1 ano nos quais comecei com 10mg e terminei com 20... porem toda a vez que eu tomava me dava dores nos olhos, dores de cabeça e diarreias.. a médica passou a me receitar paroxitina XR 10mg.. tomei e senti tremores e irritação.. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde, pode acontecer sim! Só não entendi se você passou de 20 mg de escitalopram para 10 mg de paroxetina. Nesse caso, como as doses não são equivalentes, pode haver irritação sim.


  • Minha filha recebeu o laudo do seu psiquiatra. Ele a diagnosticou como CID F60.3...tem relação com o

    Minha filha recebeu o laudo do seu psiquiatra. Ele a diagnosticou como CID F60.3...tem relação com o Transtorno Borderline? Ela é muito impulsiva e nas horas críticas, é agressiva e tbm auto destrutiva (se fere).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde. Sim, este CID corresponde ao transtorno de personalidade borderline.

    OS remédios ajudam muito na impulsividade, pensamentos de morte, autolesões, mas não se esqueça de que…


  • Tenho que anos e em agosto faço 19, sou mulher. Fiz recentemente um exame de sangue e deu: 5,21 de

    Tenho que anos e em agosto faço 19, sou mulher. Fiz recentemente um exame de sangue e deu:
    5,21 de eritrocitos
    79,6 de vcm e mais nenhuma alteração na parte vermelha.
    25 OH vit D deu 13,4.
    Triglicerideos em jejum 90.
    Colesterol total 188.
    SHBG 122,41…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia, o ideal é retornar a seu psiquiatra para que ele explique as alterações dos seus exames.

    Dito isso, não costumamos pedir exames que medem níveis no sangue de serotonina pois…


  • Estou com crise de ansiedade/pânico quase todos os dias, fui ao pronto socorro pela segunda vez e me

    Estou com crise de ansiedade/pânico quase todos os dias, fui ao pronto socorro pela segunda vez e me deram Diazepam e pediram pra tomar Fluoxitina, carbonato de lítio, neozine e cloridrato de propananol todos os dias, faz 5 dias que estou tomando e continuo com as crises todos os dias… preciso…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Bom dia, os antidepressivos demoram de 2 a 3 semanas para começar a fazer efeito. Isso acontece independente da medicação usada, infelizmente.

    Como existe essa demora para começar…


  • Grávida de 4 semanas, médico receitou Neozine para casos crises de ansiedade generalizada. Algum ris

    Grávida de 4 semanas, médico receitou Neozine para casos crises de ansiedade generalizada. Algum risco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Boa tarde, o neozine é uma das medicações que não tem muitos estudos feitos em humanos, mas, aparentemente, o risco de malformações no bebê é baixo. Ainda assim, evitamos o uso no primeiro trimestre.…


  • Uso prolongado de Zolpidem e crises de pânico tem alguma relação? Minha psiquiatra manteve a medicaç

    Uso prolongado de Zolpidem e crises de pânico tem alguma relação? Minha psiquiatra manteve a medicação de zolpidem (que já está muito mais que 4 semanas) e atualmente tenho sentido medo de continuar com o medicamento mesmo sob orientação médica e o medo piorou após uma crise de pânico durante…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Nacarelli Salgado

    Oi, tudo bem? Boa tarde! Zolpidem não é uma medicação indicada para controle de crises de pânico, costumamos usá-la apenas para quem tem insônia. As medicações de primeira linha incluem os antidepressivos…


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