Perguntas do paciente (11)

Uma mesma medicação pode ser fabricada por laboratórios diferentes, cada um com seu nome (marca) próprio. Apesar de todas serem a mesma medicação, elas passam por processos de fabricação diferentes. Por conta disso, algumas pessoas sentem diferenças tanto na eficácia quanto na presença de efeitos colaterais entre marcas diferentes de uma mesma medicação. Nem sempre essa diferença está ligada à qualidade da marca ou do laboratório. Costumo ouvir relatos de pacientes que sentiram diferenças mesmo entre laboratórios/marcas conhecidas e confiáveis. Sugiro discutir essas questões com seu médico e seguir sempre as recomendações que ele lhe der.

Olá, apesar de ser uma diferença pequena entre as dosagens, algumas pessoas são particularmente sensíveis a reduções na dose do Alprazolam. Recomendo que você retorne à sua médica para discutir a possibilidade de uma redução mais gradual (ir reduzindo 0,25mg por vez, por exemplo). Vale a pena também investigar a possibilidade de outros fatores que possam estar causando a insônia e precisem ser devidamente tratadas (ex: ansiedade, alterações do humor, uso de outros medicamentos, higiene do sono, etc).

Não há interações perigosas entre fluoxetina e Mionevrix, desde que se respeite a prescrição do médico assistente e as doses estipuladas em bula. Contudo, o mais indicado sempre é consultar o seu médico assistente para tirar as dúvidas e evitar automedicação.

De fato, a acatisia é um efeito adverso que costuma ocorrer no início do tratamento com o Aripiprazol. Felizmente, ele é transitório e não costuma durar mais que alguns dias ou no máximo semanas. O propranolol é considerado um dos melhores tratamentos sintomáticos da acatisia. Sugiro seguir a recomendação do seu médico e tirar suas dúvidas com ele sempre que for necessário.

Em termos gerais. Qualquer substância com efeito estimulante pode aumentar o nível de ansiedade, como a cafeína, presente não só no café, mas em alguns chás (chá verde, chá preto, etc) e algumas bebidas estimulantes. Uma opção para quem gosta de café seria usar o descafeinado.

Não encontrei relatos na literatura de interação entre desogestrel e amitriptilina. Contudo, é sempre recomendável que você discuta suas dúvidas com o seu médico.

O Olcadil faz parte de uma classe de medicações chamadas benzodiazepínicos. Eles diferem entre si quanto à potência e duração do efeito, assim como pode haver diferenças entre o efeito ansiolítico e sedativo, mas em tese compartilham dos mesmos mecanismos de ação. Sugiro que você consulte um psiquiatra para que ele possa te ajudar a encontrar uma medicação que tenha um efeito semelhante ao Olcadil.

A Ritalina, por ser um psicoestimulante, não costuma causar sonolência. Se você faz uso concomitante de Paxil e Rivotril, é mais provável que a sonolência ocorra por efeito destas. Recomendo, no entanto, que suas dúvidas sejam sempre esclarecidas por seu médico, que é quem de fato pode esclarecer qualquer questão sobre o seu tratamento.

As principais classificações diagnósticas usadas pelos psiquiatras (DSM-V e CID-10) exigem a presença de, pelo menos, 2 ou mais sintomas de forma persistente e gerando grande sofrimento ou prejuízo funcional, mas é claro que o diagnóstico é sempre personalizado, entendendo o contexto em que os sintomas aparecem e como eles interferem na vida do sujeito. Essas classificações servem como guia ou padronização para pesquisa científica e o diálogo entre médicos, devendo sempre ser interpretadas de forma personalizada para cada pessoa que busca ajuda médica. Recomendo sempre que o diagnóstico seja discutido com o médico que o emitiu. Por fim, respondendo à pergunta: Não, não é necessária a presença de todos os sintomas para o diagnóstico da esquizofrenia.

O paciente com Transtorno Bipolar pode apresentar sintomas psicóticos (alucinações e delírios) tanto em episódios depressivos quanto em episódios de mania (episódios em que o paciente apresenta elevação do humor, aumento da energia, desinibição, etc). As alucinações podem ser bastante variadas, mas geralmente elas são predominantemente auditivas e seu conteúdo tende a ser (mas não é obrigatório) congruente com o episódio atual, ou seja, na depressão o paciente costuma apresentar vozes depreciativas ou que induzem ao suicídio, enquanto que na mania o paciente pode ouvir vozes que confirmem seu "status de grandeza". É importante lembrar que nem sempre os episódios de humor cursam com alucinações e que estes sintomas não ocorrem durante a fase de eutimia (quando o paciente se encontra devidamente estável com o tratamento).

A psicose é um fenômeno onde geralmente há uma alteração da forma como interpretamos a realidade ao nosso redor, mais comumente de forma ameaçadora ou autorreferente. Não é muito comum vermos nesse caso alteração da orientação no tempo e espaço, condição vista mais comumente em lesões neurológicas, efeito de substâncias psicoativas ou medicações ou eventos dissociativos (gerados por grande ansiedade ou tensão emocional).