Perguntas do paciente (1547)

A amputação transtibial e utilização de prótese da perna é uma alternativa viável e satisfatória quando falham sucessivas tentativas de selvamento na pseudartrose congênita da tíbia.

Sem uma avaliação clínica detalhada por um médico ortopedista especialista em pé e tornozelo para poder confirmar o diagnóstica não é possível responder de forma responsável à sua pergunta.

É preciso avaliação clínica e dos exames de imagem para poder responder adequadamente sua pergunta entretanto, na presença de osteomielite diagnosticada é necessário tratamento cirúrgico para remoção do tecido ósseo afetado e muito frequentemente também é necessário remover os materiais de implante internos. Na presença de uma fratura ainda não consolidada uma das opções possíveis para estabilizar os fragmentos ósseos da fratura infectada é a utilização de fixador externo.

É necessário avaliação clínica detalhada para confirmar a verdadeira causa das suas dores. A fascite plantar, a tendinopatia insercional do Aquiles, a doença de Haglund, a síndrome compressiva do nervo tibial ou seus ramos fazem parte do diagnóstico diferencial das doenças que podem causar dor no calcanhar. Consulte médico ortopedista especialista em pé e tornozelo. O site da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé e Tornozelo (ABTPé) possui informações adicionais.

É necessário avaliação clínica detalhada para verificar o grau de déficit funcional provocado pela lesão. Caso a limitação seja importante pode ser indicado cirurgia reconstrutiva do tendão de Aquiles para permitir a recuperação funcional do mecanismo extensor do tornozelo. Trata-se de uma cirurgia de médio porte que eventualmente exigirá transferência de um outro tendão (normalmente o Flexor Longo do Hálux) para substituir o tendão de Aquiles lesionado.

Existe a forma congênita pura relacionada com malformação intra-uterina (pé convexo congênito) que pode ser transmitida aos descendentes, mas também existe a forma secundária associada a outras doenças causadoras de múltiplas malformações congênitas (artrogripose é um exemplo). Em ambos os casos a chance dos pais transmitirem a deformidade aos filhos é relativamente maior do que o aparecimento espontâneo desta malformação. Entretanto, nem sempre isto acontece. É importante consultar um médico geneticista para avaliar os riscos em potencial desta malformação ser transmitida para os descendentes diretos.

É necessário realizar exame clínico detalhado e verificar as imagens das radiografias para poder opinar com responsabilidade. Existem várias possibilidades para explicar o motivo da sua dor, desde infecção óssea pós-operatória (osteomielite) até soltura dos implantes devido falta de consolidação óssea (pseudartrose), entre outras causas possíveis.

É preciso avaliação clínica e dos exames de imagem para poder responder adequadamente sua pergunta.

As cirurgias nos dedos dos pés são delicadas e devem ser indicadas principalmente para tentar restabelecer ou melhorar a função. A aparência estética tem sua influência na indicação, mas deve ser considerada secundária. Muitas vezes o desejo do paciente em melhorar a estética não pode ser alcançado com a cirurgia e isto precisa ficar bem claro antes de se indicar o procedimento. O cirurgião ortopédico especialista em pé e tornozelo deve ser consultado sobre as opções de tratamento pois é o profissional mais familiarizado com este tipo de operação.

É preciso consultar um médico especialista no tratamento das lesões do pé diabético que tenha experiência suficiente para conduzir o seu caso. No nosso país alguns ortopedistas com especialização em pé e tornozelo estão suficientemente treinados para tratar este tipo de lesão de forma eficiente. A grande maioria das feridas (úlceras) que afetam os pés dos pacientes diabéticos são causadas pela falta de sensibilidade e podem cicatrizar se forem adequadamente abordadas. Procure um médico experiente para ouvir opinião à respeito.

Não. Este tipo de implante é formado pela placa estreita que encontra-se apoiada na superfície do osso fraturado. Já os parafusos atravessam o osso localizando-se dentro dele. A cabeça do parafuso fica saliente ao osso para possibilitar sua retirada, quando necessário. Apesar denão ser estritamente necessário remover os implantes, pode ser recomendável retirá-los pois na extremidade da placa o osso encontra-se mais frágil e pode estar sujeito a fratura. Quando se aguarda muito tempo para remover os implantes o osso pode crescer sobre a superície da placa e acabar englobando-a, tornando sua retirada trabalhosa. Isto é muito mais frequente quando a placa é colocada sobre osso de criança em crescimento.

Sim. Este tipo de implante não interfere com a reposição hormonal.

O encurtamento do tendão de Aquiles varia de intensidade. Nos casos mais graves pode produzir deformidade rígida conhecida como pé equino aonde a pessoa caminha apoiando somente a ponta dos dedos no solo. Em situações menos graves a pessoa tem dificuldade para dorsifletir o tornozelo e caminhar apoiando apenas nos calcanhares. É necessário avaliação clínica detalhada para determinar o grau de incapacidade e a necessidade ou não de tratamento cirúrgico.

Ressecção óssea excessiva durante a osteotomia corretiva do I osso metatarsal é a causa principal relacionada à percepção do encurtamento do pé após cirurgia do "joanete" (hálux valgo). Eventualmente isto poe ser corrigido por meio de outra cirurgia, mas é necessário primeiro avaliar a causa do problema antes de traçar planos para tentar reconstituir o comprimento original.

É fundamental realizar exame clínico detalhado e verificação dos exames de imagem pós-operatórios para poder emitir qualquer opinião responsável sobre seu problema.

O objetivo da cirurgia no tratamento das sequelas de fratura do calcâneo é tentar eliminar completa ou parcialmente a dor, além de corrigir deformidades residuais decorrentes da consolidação viciosa (mau alinhamento) do calcâneo. Existem várias alternativas de cirurgias, a maioria delas de execução complexa e difícil que deve ser feita por cirurgião especialista e experiente neste tipo de tratamento. Mesmo tendo sido operado as dores podem persistir. Para poder opinar sobre o motivo da persistência dos sintomas mencionados é necessário realizar exame clínico detalhado e verificar os exames de imagem (radiografia e tomografia computadorizada) tanto do pré quanto do pós-operatório.

Para poder responder sua pergunta com responsabilidade é necessário detalhado exame clínico e verificação dos exames de imagem (radiografia e tomografia computadorizada).

A cirurgia chama-se "retirada de material de implante cirúrgico ortopédico". Dependendo do local aonde o implante se localiza pode ser necessário internação. Implantes menores em ossos superficiais podem ser removidos com cirurgia ambulatorial.

Sim. É necessário primeiramente fazer o correto diagnóstico da gravidade e extensão da lesão para depois planejar o tipo da cirurgia a ser empregada.

Para poder orienta-la é necessário exame clínico detalhado e análise dos exames de imagem da articulação do tornozelo.