Perguntas do paciente (1547)

O tipo de anestesia depende da cirurgia a ser realizada. Para tratamento cirúrgico na região do tornozelo as opções são: anestesia geral (necessita entubação das vias aéreas superiores e monitoramento constante das funções vitais pois o ritmo da respiração é controlado mecanicamente por aperelho que injeta ar nos pulmões sob pressão positiva intermitente - envolve riscos um pouco maiores pois depende de aparelhos e anestesia mais profunda) ou anestesia espinhal (peridural ou raqui, quando a anestesia consiste na injeção de medicamento anestésico no espaço adjacente à medula espinal na região lombar - envolve iscos menores pois o paciente respir espontaneamnte sem necessidade de conectá-lo a um aparelho mecânico). O decisão pelo tipo de anestesia deve ser tomada em conjunto pelo paciente e o anestesista que executará o procedimento. Desde que não haja contra-indicação médica, a escolha pode ser do paciente, mas é necessário ressaltar que sempre é preferível correr menos riscos.

Se a pessoa não desenvolveu complicação circulatória associada à fratura do tornozelo, no caso trombose venosa profunda, normalmente não existe correlação direta entre a fratura e a reposição hormonal. Entretanto é algum tipo de reposição hormonal pois é bem sabido que este tipo de tratamento aumenta as chances de alteração circulatória, predispondo a um risco maior de trombose e embolia.

É preciso realizar exame clínico detalhado para poder avaliar o que realmente está causando o inchaço e a secreção. O motivo causador deste sintoma pode variar desde uma simples reação local dos tecidos à corpo estranho (granuloma) até uma grave infecção óssea (osteomielite) com retardo na consolidação óssea. somente é possível responder sua pergunta com responsabilidade após examiná-lo.

É necessário avaliação clínica detalhada para confirmação diagnóstica e elaboração de um programa adequado de tratamento.

É necessário conversar diretamente com o médico que a operou sobre as possíveis causas da manutenção dos sintomas dolorosos.

É necessário avaliar cuidadosamente seu problema por meio de exame clínico detalhado e verificação dos exames de imagem. A artrodese, como forma de tratamento das fraturas-luxações tarso-metatarsais (articulação de Lisfranc) nem sempre consegue eliminar completamente a dor decorrente do trauma. Os sintomas podem ser decorrentes de outras causas concomitantes que precisam ser adequadamente avaliadas e, eventualmente, tratadas cirurgicamente.

Os melhores resultados são obtidos quando se inicia o tratamento entre 2 ou 3 smanas após o parto,

A dor na região plantar do calcanhar em pessoas que permanecem muito tempo em pé na maioria das vezes tem como causa a fascite plantar. É necessário exame clínico detalhado para o diagnóstico preciso.

O Joanete (hálux valgo) é uma deformidade cuja gravidade varia desde leve até grave. Na sua forma leve é bastante tolerável e pode ser acomodada utilizando calçado confortável, com ponta larega e salto baixo (até 2 cm). Já na sua forma mais grave sintomas dolorosos associados a calosidades no próprio hálux ou nos dedos adjacentes causam desconforto e podem prejudicar a marcha. A cirurgia é uma opção para corrigir definitivamente as deformidades e a técnica de Chevron é eficiente no tratamento das deformidades classificadas como leves ou moderadas. Nenhuma cirurgia é 100% eficaz e sempre existe o risco de complicação, entretanto quando possível sua utilização a técnica de osteotomia de Chevron isolada ou sua combinação com a osteotomia de Akin tem se mostrado bastante satisfatória na prática clínica em termos de resultado duradouro e capacidade de correção do hálux valgo.

A braquimetatarsia ou metatarso curto congênito é marcada pelo desenvolvimento anormal do osso metatarso do pé. É mais comum no quarto metatarso e normalmente o dedo correspondente costuma ser pouco desenvolvido (hipoplásico). Frequentemente é um problema estético pois o dedo afetado parece muito mais curto do que os demais dedos adjacentes. Eventualmente a pessoa pode ser queixar de dor na planta do pé (metatarsalgia) com aparecimento de calos logo abaixo dos dedos. Existe cirurgia corretiva com utilização de aparelho externo (fixador) que permite o alongamento do metatarso afetado. Isto requer avaliar adequadamente o problema com exame físico e radiografia dos pés para poder verificar se o tratamento cirúrgico pode ou não ser benéfico ao paciente.

Quando todos os métodos de tratamento conservador (sem cirurgia) são adequadamente utilizados e sua execução supervisionada de perto pelo médico, mas mesmo assim não ocorre melhora dos sintomas durante pelo menos seis meses de tratamento, a cirurgia pode ser uma opção a ser considerada. Na minha experiência clínica a cirurgia é necessário em menos do que 1% de todos os pacientes com fascite plantar.

É preciso realizar avaliação clínica detalhada para poder responder com segurança a sua pergunta.

Para responder adequadamente sua pergunta é necessário exame clínico para testar a estabilidade local do tornozelo ou outros sintomas que ainda possam estar presentes e mereçam ser levados em consideração.

É preciso avaliação clínica detalhada para poder escolher, de maneira personalizada, quais são os exercícios que melhor se aplicam para ao seu problema.

Não necessariamente. É preciso avaliação clínica para verificar a causa e a magnitude do encurtamento. Somente a partir daí é que será possível estabelecer um plano de tratamento mais adequado.

Lesões traumáticas no pé e tornozelo acompanhadas de edema, dor, hematoma e equimose na grande maioria das vezes são sinais de lesão ligamentar ou fratura. É necessário o diagnóstico diferencial baseado em exame clínico detalhado e, eventualmente, exame radiográfico. Quanto maiores os sintomas logo após a lesão maior é o tempo necessário para recuperação. Neste caso estamos falando de semanas não de dias.

A necrose do tálus é uma grave complicação das lesões que afetam o tornozelo. Dependendo da extensão da área necrosada e do colapso do osso pode ocorrer destruição da articulação. Nestes casos a artodese (fusão da articulação) pode estar indicado, entretanto em casos de necrose extensa do corpo do tálus trata-se de uma cirurgia complexa pois o osso morto (necrosado) precisa ser removido e substituído por grande quantidade de enxerto ósseo. Em situações como esta muitas vezes a consolidação da artrodese é extremamente demorada e frequentemente ocorrem complicações. É necessário avaliar cuidadosamente seu caso para poder opinar qual a melhor alternativa de tratamento e quais outras opções podem ser adotadas.

Sim. As dores crônicas podem ter como causa a neuropatia periférica. Se for o caso o neurologista ou anestesista especializado no tratamento da dor neuropática podem indicar tratamento medicamentoso. Já a prevenção de feridas nos pés é feita pelo acompanhamento médico regular realizado pelo ortopedista especialista em pé e tornozelo com experi6encia no tratamento dos "pés diabéticos".

A macrodactilia da mão necessita de avaliação de ortopedista especializado em mão e microcirurgia, enquanto nos casos de pé deve-se consultar o médico ortopedista especialista em pé e tornozelo. A Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão possui site aonde os pacientes podem consultar os membros associados. O mesmo ocorre com a Associação Brasileira de Cirurgia do Pé e Tornozelo (ABTPé). Para verificar a qualificação dos médicos é possível acessar, via internet, o Curriculum Lates para verificar a capacitação profissional do especialista pesquisado (altamente recomendado como fonte de referência dos médicos). Outra alternativa é pesquisar em sites de produção científica (Research Gate é uma sugestão).

É necessário exame físico para poder emitir opinião sobre o assunto.