Perguntas do paciente (1547)

Sim. Qualquer doença que afeta um tendão pode levar a sua degeneração e facilitar sua ruptura.

O sufixo "ite" significa inflamação (resposta do organismo para tentar cicatrizar uma lesão aguda), enquanto o sufixo "ose" significa degeneração ou desgaste. Portante tendinite é uma inflamação do tendão após lesão prévia enquanto tendinose significa um tendão desgastado, envelhecido, degenerado. Ambas doenças, tendinite e tendinose, são tendinopatias (doenças do tendão).

Tendinite é uma inflamação do tendão. Tendinose é uma degeneração do tendão. Tendinopatia é uma doença do tendão (pode referir a uma inflamação ou degeneração).

A ruptura pode ser precedida por dor crônica, de leve ou moderada intensidade, que ocorre em episódios ao longo de semanas ou meses.

Não. Trata-se de mais uma lenda associada ao desconhecimento e falta de informação científica.

É necessário realizar exame clínico detalhado para poder responder esta pergunta.

Definitivamente não. Existem algumas modalidades de tratamento conservador ou cirúrgico, mas nenhuma envolve medicação com cálcio.

Raramente acontece. O maior problema desta doença é a dor crônica no calcanhar.

Quem tem doença de Haglund aonde predominam sintomas dolorosos frequentemente apresenta lesão no ponto de inserção do tendão de Aquiles no osso do calcanhar. Nas fases iniciais esta lesão nem sempre é detectável nos exames complementares, tais como ressonância magnética (exame preferencial) ou ultrassonografia. Já nas fases mais avançadas da doença as alterações clínicas são evidentes, assim como a capacidade de detecção de lesões inflamatórias e degenerativas crônicas nos exames de imagem.

Sim. Toda doença possui algum tipo de tratamento.

O verdadeiro "esporão"do calcâneo é aquele presente na doença de Haglund. Ele é detectável tanto pelo exame clínico quanto pelo exame radiográfico e sua localização é na parte superior e posterior do calcanhar, próximo ao ponto de inserção do tendão de Aquiles no osso. Já o popularmente conhecido "esporão do calcâneo" associado com dor localizado na região plantar do calcanhar na verdade trata-se de um conceito erroneamente difundido entre os pacientes e muitos médicos que desconhecem a verdadeira causa do problema que é a fascite plantar. Nestes casos não é possível detectar ao exame clínico nenhuma saliência óssea e em apenas 50% dos casos sintomáticos pode ser visível na radiografia simples de perfil do pé e tornozelo uma pequena pequena proeminência óssea plantar localizada no osso calcâneo. Não existe corelação direta entre os sintomas dolorosos e a saliência óssea plantar no calcanhar.

Tendinopatia insercional do tendão de Aquiles ou também conhecida como Doença ou Síndrome de Haglund.

Pode ser empregada, mas não é o melhor exame atualmente disponível.

Sim, frequentemente prejudica o tendão devido ao atrito anormal com osso saliente no topo do calcâneo.

Ultrassonografia isoladamente nada significa e não representa nenhuma fonte segura para concluir sobre o diagnóstico do problema nem sobre como conduzir o tratamento. A história clínica e o exame físico bem executado são suficientes para permitir o correto diagnóstico e elaborar o adequado plano de tratamento. Provavelmente trata-se de síndrome de Haglund, mas é necessário confirmação pelo exame clínico realizado pelo médico ortopedista especialista em pé e tornozelo.

Os sintomas clínicos associados ao exame clínico são suficientes para o diagnóstico do problema e também para orientar a forma de tratamento. Os exames complementares, como as radiografias, ressonância magnética e ultrassom não são diagnósticos, mas sim auxiliam na caracterização da magnitude da lesão. Portanto, apesar de nos anos mais recentes a tecnologia com seu elevado custo chamar para si as glórias dos "exames diagnósticos por imagem", a base essencial do diagnóstico e do tratamento é essencialmente clínica, assim como em aproximadamente 90% de todas as situações e doenças na área médica.

A cirurgia para tratar a exostose óssea na porção superior do calcâneo junto a inserção do tendão de Aquiles, também conhecida como esporão do calcâneo, consiste em remover a proeminência óssea que irrita o tendão durante o movimento do tornozelo. Eventualmente é necessário período de imobilização no pós-operatório que varia de 3 a 6 semanas. A imobilização temporária, quando necessária, não piora o problema mas pode fazer parte do tratamento.

Não tenho idéia do que vem a ser isto. Quem tem dor na inserção de Aquiles provocado por proeminência óssea junto à inserção do tendão certamente terá algumas limitações funcionais.

Com cirurgia, sim. De outra forma o tratamento consiste em tentar acomodar o problema.

Pode vir a ser. É necessário exame físico e de imagens da articulação do tornozelo para poder opinar sobre sua condição e verificar se existem outras alternativas de tratamento que sejam viáveis para seu caso em particular.