Perguntas do paciente (1547)

Pode acontecer durante o processo de cicatrização, mas isto também pode representar uma infecção incipiente. É necessário examinar clinicamente para poder emitir opinião adequada.

É muito difícil responder esta pergunta sem exame clínico detalhado. Mas posso afiirmar que exercícios não corrigem encurtamento da perna.

No caso da confirmação diagnóstica da ruptura completa do tendão fibular longo, a alternativa cirúrgica pode ser uma boa opção. Outros fatores devem ser levados em conta, tais como a idade, o nível de atividade do paciente, além da presença ou não de fatores de risco para a cirurgia.

Procure avaliação médica para verificar a extensão da lesão e iniciar o tratamento adequado para o seu problema de maneira individualizada.

Pode, mas é recomendável aguardar a criança crescer um pouca mias devido aos riscos da anestesia geral a que o paciente deverá ser submetido. Como trata-se de uma malformação congênita da extremidade, não existe nenhum inconveniente em esperar a criança crescer um pouco mais para minimizar os riscos de uma cirurgia corretiva.

Pode ser causada pelo atrito do tendão com o osso proeminente. É necessário exame clínico para poder opinar com mais precisão.

É necessário avaliação do estado circulatório para verificar se voçê é ou não candidato a revascularização da extremidade (cirurgia vascular). Caso a circulação seja adequada e não necessite de intervenção vascular a melhor opção é utilizar meias apropriadas, palmilha sob medida e calçados protetores especialmente confeccionados para pés insensíveis, além de aprender como realizar o auto exame diário dos pés na prevenção das lesões ulceradas (feridas) que normalmente resultam em risco para novas amputações.

É necessário procurar médico ortopedista especialista no tratamento do pé em crianças para iniciar o mais breve possível o tratamento que consiste na manipulação suave e gentil dos pés para permitir o alongamento dos tecidos que estão tensos (pele, ligamentos, músculos e tendões), seguido de imobilização gessada para manter a correção obtida. Cerca de seis a oito trocas gessadas são necessárias para que a correção satisfatória seja obtida.

A situação é iminentemente grave pois a partir de uma ferida plantar pode ocorrer infecção secundária que, eventualmente, pode resultar na amputação da extremidade. É necessário, portanto, concentrar todos os esforços na tentativa de curar a ferida e evitar que ela volte a se formar. A presença de deformidade nos ossos e articulações do pé (doença de Charcot), contratura do tendão de Aquiles provocando limitação na elevação dos dedos, perda da sensação na planta dos pés e uso de calçados inadequados constituem as principais causas de surgimento e perpetuação das feridas nos pés dos pacientes diabéticos. É preciso avaliação clínica detalhada para tentar identificar a causa do problema e realizar o tratamento mais adequado para cada caso em particular.

Não. É necessário examiná-lo clinicamente e verificar seus exames de imagem para verificar o motivo dos sintomas Entretanto, algumas fraturas do calcâneo, operadas ou não, podem levar cerca de um ano para que os sintomas melhorem.

Sim, mas é necessário avaliar os danos e levar em consideração as condições locais para tentar estabelecer um prognóstico mais apurado. Lesões graves com grande fragmentação e exposição óssea na perna costumam evoluir mal, principalmente após acidentes que envolvem grande desaceleração com impacto sobre a extremidade (exemplo comum são os acidentes de motocicleta, atropelamentos com automóvel em alta velocidade ou colisões frontais de automóveis nas estradas). Nestes casos a amputação precoce pode aliviar o sofrimento prolongado e infrutífero após malfadadas cirurgias que tentam em vão recuperar um membro destroçado após o acidente.

Na presença de infecção, após a drenagem do abcesso e remoção dos tecidos desvitalizados, é necessário deixar a ferida aberta para cicatrizar por segunda intenção (de dentro para fora). Qualquer tentativa de fechamento precoce da ferida permite a perpetuação da infecção e expansão da mesma para o restante do pé, ou mesmo para a perna, colocando em risco a vitalidade da extremidade. Portanto, após a amputação aberta do hálux ("dedão" do pé), é necessária a realização de curativos frequentes para aguardar a cura da infecção e a cicatrização, o que ocorre entre 6 a 8 semanas, dependendo do tamanho da ferida remanescente. Num paciente diabético é necessário verificar o estado circulatório da extremidade. Eventualmente pode estar indicado algum tipo de intervenção vascular.

É necessário examinar clinicamente o local e, eventualmente verificar os exames de imagem. Pode tratar-se de tendinopatia insercional do Aquiles que consiste numa lesão gradual, lenta e progressiva deste tendão devido ao atrito com o osso proeminente no calcanhar.

Não. A fascite plantar pura é uma entidade passível de tratamento conservador por meio do programa de exercícios de alongamento domiciliar. A taxa de sucesso é superior a 95%. Cirurgia raramente está indicada, mas quando necessária a técnica consiste em fasciotomia seletiva da porção medial da fáscia. A microneurolise é um procedimento indicado para de descompressão de estenose (estreitamento) do feixe nervoso de ramos do nervo tibial (plantar lateral, plantar medial, nervo do abdutor do V dedo).

Não é possível responder sua pergunta sem examiná~lo e verificar suas radiografias.

Cirurgia para tratamento de sindactilia nos dedos do pé raramente está indicada para tratamento funcional, a não ser que haja malformação associada com deformidade sintomática nos artelhos (dedos do pé). A cirurgia com indicação puramente estética frequentemente é decepcionante pois a cicatriz da operação muitas vezes é pior do que a própria deformidade, principalmente quando se torna hipertrófica formando quelóide (mais comum em pessoas de pele morena). O cirurgião de pé com experiência no tratamento das malformações congênitas do antepé é o mais indicado. Verifique no site da ABTPé a relação dos especialistas brasileiros em cirurgia do pé e tornozelo.

É necessário avaliar clinicamente sua filha. Normalmente nesta idade (nove anos) quando a deformidade recidiva (retorna) a opção pelo tratamento cirúrgico deve ser sempre considerada. O tipo de cirurgia vai deper do tipo de deformidade que se instala.

Pode voltar até antes de um ano, caso na cirurgia previamente realizada o cirurgião não tenha removido completamente o foco da necrose e contaminação óssea (sequestro ósseo).

É necessário conversar diretamente com o médico que a operou. Ele precisa examiná-la e verificar se existe algum problema ou se trata apenas de evolução normal no período pós-operatório recente.

Caso sinta que os sintomas da doença o estão afetando de maneira a prejudicar suas atividades diárias, recomendo considerar a possibilidade do tratamento cirúrgico. A cirurgia não cura a doença, mas melhora as condições de apoio do pé para executar melhor suas funções.