Perguntas do paciente (1547)

Sim. Pode ocorrer expansão da infecção ao longo dos tendões (especialmente em pacientes imunodeprimidos ou com a sensibilidade prejudicada, como é o caso dos diabéticos). A infecção se expandindo causa destruição tecidual progressiva e isto pode levar a graves sequelas tais como: destrruição tecidual maciça, perda ou grave comprometimento da função, deformidades, instabilidade articular, osteomielite, abcessos mais profundos, ou mesmo ser o foco o ponto de partida para uma septicemia (infecção generalizada). É necessário diagnóstico e tratamento precoce do problema.

Sim. A operação melhora a qualidade de vida ao eliminar ou reduzir significativamente a dor. Normalmente a artrodese está indicada para pacientes com dor intensa e movimentação articular restrita. Desta forma, nos casos de artrose pós-traumática grave da articulação do tornozelo a perda do movimento não é sentida pelo paciente uma vez que em situações como esta a articulação já se encontra com movimentação restrita. A operação permite melhora na capacidade para caminhar e apoiar o pé no solo, sem que o paciente sinta diferença no movimento, uma vez que após a lesão traumática e desenvolvimento de artrose este movimento praticamente já não existe.

No Brasil os especialistas em oncologia ortopédica não devem nada aos médicos dos outros países.

Sim, existe tratamento. Dependendo da sua faixa etária e do grau da artrose pode ser indicado o tratamento conservador que consiste no uso de órtese moldada de polipropileno conhecida como AFO que alivia as dores bloqueando o movimento do tornozelo. Em estágios mais avançados de artrose pode ser indicada cirurgia. As opções possíveis são: artroscopia para limpeza da articulação (casos leves, com efeito paliativo), osteotomia na porção distal da perna (alinhar a articulação e reequilibrar as forças de pressão), resseção aberta de osteofitos periarticulares (proeminências ósseas que causam impacto), fusão da articulação do tornozelo (artrodese - indicada em casos graves aonde não existe movimento), artroplastia total do tornozelo (prótese de substituição da articulação indicada nos casos graves quando ainda existe movimento articular remanescente). É necessário avaliação clínica e de imagens para verificar qual é a melhor opção no seu caso.

Nenhum medicamento funciona no tratamento da causa do problema. Eventualmente produzem melhora parcial e temporária, mas o problema da dor crônica sempre costuma retornar. Na minha experiência a melhor opção de tratamento é o programa domiciliar de exercícios para alongamento da fáscia plantar.

É possível que sim. Entretanto, a atividade de ballet é um fator predisponente para o aparecimento da deformidade, assim como um importante fator envolvido na recidiva (volta) da deformidade. É necessário cuidadosa avaliação clínica para verificar a presença de alterações locais e presença de hipermobilidade articular para poder opinar quais as alternativas de tratamento.

É necessário verificar o potencial de crescimento restante dos membros inferiores para poder programar um procedimento cirúrgico relativamente simples conhecido como epifisiodese. Tal cirurgia consiste no bloqueio da cartilagem de crescimento da tíbia (osso principal da perna) ou do fêmur (osso da coxa) ou em ambos, dependendo do tamanho da diferença de comprimento entre os mesmos. O objetivo da cirurgia é reduzir o crescimento do membro inferior mais longo para permitir que o crescimento contínuo do lado encurtado atinja o equilíbrio no comprimento dentro de alguns anos. O momento da cirurgia é importante porque se realizado muito precocemente pode ocorrer inversão da deformidade e o lado mais longo tornar-se mais curto.

É necessário verificar qual tipo de fratura do pilão você teve, se existe indicação ou não para o tratamento cirúrgico, quais as reais condições da pele, qual o nível de fragmentação óssea, quais são os fatores de risco que você apresenta que possam aumentar os riscos de complicação pós-operatória e que contra-indicariam a cirurgia. sem uma análise criteriosa e cuidadosa, é muito difícil opinar. As fraturas do pilão tibial, em geral, costumam ter mal prognóstico, independentemente do tipo de tratamento realizado. Aquelas causadas por traumas de alta energia (queda de grandes alturas ou acidentes moto-veiculares) frequentemente deixam sequelas.

Depende muito dos sintomas que a pessoa apresenta. Cirurgia pode ser indicada na presença de sintomas dolorosos correlacionados com esforço físico. Entretanto é necessário cuidadoso exame clínico para verificar se existe correlação entre sintomas e hérnias musculares.

As lesões crônicas do tendão de Aquiles provocam dor associada às atividades mais variadas que envolvam a ação do tendão (correr, caminhar na ponta dos dedos, empurrar objeto pesado, etc). Mudanças na temperatura ambiente podem influenciar na exacerbação da dor.

É possível realizar alongamento para equalização do comprimento dos membros inferiores utilizando fixador externo. É uma técnica bem estabelecida e com resultado previsível em encurtamentos inferiores a 5,0 cm. Entretanto algumas complicações podem ocorrer durante o tratamento. É necessário avaliação clínica e radiográfica para poder verificar se a cirurgia é uma opção viável no seu caso.

Na maioria das vezes, nenhuma. Entretanto eventualmente pode produzir sintomas locais devido a proeminência sob a pela ou, eventualmente, favorecer uma nova fratura.

É necessário examiná-lo para poder responder a sua pergunta.

Sim. É um risco associado a alguns tipos de medicamento. Daí a necessidade de consultar um médico para ser esclarecido sobre os riscos de toda e qualquer medicação e evitar a automedicação.

Não é recomendável. As complicações deste tipo de tratamento são extremamente frequentes e não compensam o risco, podendo haver grave perda na função dos membros. Se suas pernas funcionam normalmente, recomendo aceitar sua estatura e evitar problemas com a cirurgia.

Depende da causa e da magnitude do encurtamento. Doenças mais graves ou grandes encurtamentos podem inclusive necessitar de tratamento cirúrgico. É necessário examinar a criança para poder opinar.

Nos casos aonde existe artrose avançada e dolorosa do tornozelo as opções são as seguintes:

1. Uso de órtese plástica moldada para restringir o movimento e a dor durante o caminhar (órtese AFO).

2. Cirurgia para bloquear o movimento do tornozelo e eliminar a dor (artrodese).

3. cirurgia com substituição da articulação por prótese.

É necessário avaliar detalhadamento seu problema para decidir conjuntamente com o médico a melhor opção para o seu caso em particular.

É difícil responder a esta pergunta sem examinar o paciente.

É impossível responder sua pergunta sem examiná-lo clinicamente e verificar seus exames de imagem.

Não. A frequência da ruptura bilateral não é tão alta quanto quarenta porcento, mas é ligeiramente maior nas pessoas que já romperam um lado.