Perguntas do paciente (362)
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Suspeita de bipolaridade. Tenho 23 anos. Tive uma depressão forte que piorou com escitalopram. No mo
Suspeita de bipolaridade. Tenho 23 anos. Tive uma depressão forte que piorou com escitalopram. No momento, estou há 9 semanas em uso de lítio 300 4x por dia, latuda 80, bup xl 300 e rivotril 2mg, que comecei em internação por ideações suicidas. Hoje estou bem e a maior parte dos pensamentos ruins sumiram, finalmente. Nunca tive episódio hipomaniaco até o momento, apenas irritabilidade. Ter reagido bem a esse tratamento significa que sou bipolar/estou desenvolvendo?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezada internauta:
A depressão piorou com o Escitalopram por não ser suficiente dada a gravidade e urgencia de seu tratamento de transtorno bipolar em regime de internação. Não é necessário um episódio clássico de hipomania. Esses períodos de irritabilidade são considerados equivalentes. Tudo indica que tem mesmo TB. Resta agora manter o seu tratamento para não voltar a ter surtos.
Cordialmente,
Dra Rita Cytryn
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Eu tenho 40 anos e fiz recentemente cirurgia bariátrica. Faço uso do Topiramato 50 mg pela manhã jun
Eu tenho 40 anos e fiz recentemente cirurgia bariátrica. Faço uso do Topiramato 50 mg pela manhã juntamente com Escitalopram 10 mg. Tem me dado muito sono. É normal?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado internauta:
É improvável que estas medicações estejam lhe causando sono, sendo o mais provável estar ainda recuperando-se da cirurgia bariátrica. Talvez fosse interessante usar estas medicações após o jantar. Converse com o seu psiquiatra.
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Tenho 16 anos, comecei uso de sertralina com 14 anos com 25mg por conta de ansiedade e ataque de pân
Tenho 16 anos, comecei uso de sertralina com 14 anos com 25mg por conta de ansiedade e ataque de pânico até então não sentia efeitos colaterais somente uma fraqueza com um tempo parei a medicação por conta própria e pirou minha ansiedade o médico aumentou a dosagem para 50mg e eu estou há 19 dias tomando e sentindo muito efeitos colaterais como diarreia, piorou meu refluxo, muito enjoo e ainda disrregulou a menstruação é normal ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezada internauta:
A Sertralina é uma excelente medicação e breve os efeitos colaterais desaparecerão dando lugar ao controle das crises de pânico. No início é comum confundir ou os efeitos do transtorno do pânico com os efeitos da medicação.
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Posso tomar rivotril sublingual num ataque de panico mesmo tendo tomado o venvanse (tdah) antes?
Posso tomar rivotril sublingual num ataque de panico mesmo tendo tomado o venvanse (tdah) antes?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado internauta:
Apesar de vc estar fazendo o tratamento do TDAH com o Venvanse, não está tratando do Transtorno do pânico que é tão importante quanto o primeiro.
Sua qualidade de vida estará fortemente prejudicada caso continue usando rivotril sublingual. Esta medicação não serve para o tratamento do pânico, no máximo para aliviar uma crise no início do tratamento, que não é o seu caso. Recomendo buscar ajuda com o seu psiquiatra.
Cordialmente, Dra. Rita Cytryn
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Temos um colaborador que foi diagnosticado com o Cid f.29 ano passado, fez o tratamento por um tempo
Temos um colaborador que foi diagnosticado com o Cid f.29 ano passado, fez o tratamento por um tempo, mas agora recusa-se a voltar o tratamento e seus transtornos estão afetando o seu trabalho e assustando os colegas. Como podemos proceder para que ele passe em consulta e volte a fazer o tratamento? Há algum parecer do Conselho Regional de Medicina quanto a uma condução coercitiva?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado internauta:
O primeiro passo é procurar o RH /assistente social para acionar a rede de apoio, (família) e assim evitar pressões, constrangimentos e mesmo riscos desnecessários.
O paciente recusa o tratamento não é por negligencia ou falha de caráter. No quadro psicótico a pessoa tem a sua avaliação da realidade está prejudicada e sinceramente acredita que não precisa de medicações.
O abandono do tratamento é uma realidade de quase a totalidade dos pacientes psicóticos, sejam por TB ou por esquizofrenia. O trabalho da psicoeducação deve ser constantemente feito pelo psiquiatra e é o que ajuda o paciente a manter o tratamento.
Caso o estágio da crise já esteja avançado ou não tiver uma rede de familiar de suporte, é prudente recorrer ao Samu e buscar uma emergencia psiquiátrica, sobretudo se houver risco de vida ou agressão a si mesmo ou aos demais.
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Tenho insistido em manter o mesmo laboratório na compra dos medicamentos que minha mãe usa : Venlift
Tenho insistido em manter o mesmo laboratório na compra dos medicamentos que minha mãe usa : Venlift, Quetiapina, Coglive, Pregabalina e Zider. Mas manter a mesma apresentação ajuda na hora de preparar as doses do dia.
Tem muito comprimido branco, sem símbolo na drágea, é sofrível isso, mudar de laboratório produtor é saltar no escuro, corre risco de mudar a apresentação da droga. Até o momento de abrir a embalagem não sabemos a característica do remédio, por isso tento não trocar, mesmo com autorização do médico, ou que o preço esteja vantajoso.
Tem como obter esse dado da característica de um medicamento no site da empresa fabricante, ou em algum DEF na farmácia?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sugiro utilizar porta comprimidos diferentes por turno. Algo como medicamentos da manhã, tarde e noite.
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Estou tomando fluoxetina tem 5 dias. Tenho notado minha ansiedade, depressão e pensamentos ruins aum
Estou tomando fluoxetina tem 5 dias. Tenho notado minha ansiedade, depressão e pensamentos ruins aumentando. Isso é normal de início? Com quanto tempo vejo melhora no meu estado emocional?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezada internauta. Todos pacientes gostariam de, aos primeiros comprimidos, voltarem a sentir-se bem, sem mais ansiedade ou depressão e tendo uma vida normal.
O fato dessa expectativa tão almejada não acontecer pode ser bem frustrante e causar dúvidas se realmente esse medicamento fará o efeito esperado, se haverá uma estabilização. Acontece que os antidepressivos, por seu modo de atuação, levam pelo menos 3 semanas para começar de fato a apresentar uma marcante melhora da ansiedade e da depressão.
Assim sendo, recomendo ter um pouco de paciência nestes primeiros dias para que possa haver, em futuro breve, obter a melhora do seu quadro. Esses sintomas desagradáveis vão desaparecer.
Felicidades.
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Uso Lítio e Clonazepam, e estou impotente (disfunção erétil) . Existe uma relação ?
Uso Lítio e Clonazepam, e estou impotente (disfunção erétil) . Existe uma relação ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado internauta, apesar de haver uma possibilidade de você ter disfunção erétil por conta dos medicamentos, não é líquido e certo que o seja. Assim sendo, recomendo uma rigorosa avaliação do andrologista. Ele verificará e lhe dará a segurança quanto ao diagnóstico e tratamento adequados. Felicidades.
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Estou tomando topiramato 25 mg e escitalopram 20 mg para ansiedade e compulsão alimentar. São seguro
Estou tomando topiramato 25 mg e escitalopram 20 mg para ansiedade e compulsão alimentar. São seguros para esse fim?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezada internauta. A combinação destas duas substâncias é muito boa. Acredito que em média 4 semanas já estará atingindo seus resultados . Como sempre, nos primeiros dias, é necessário paciência para aguardar a adaptação ao tratamento.
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Sou portador de esquizofrenia F20.5 tomo haloperidol 5mg 1comprimido a noite. E faço uso de losartan
Sou portador de esquizofrenia F20.5 tomo haloperidol 5mg 1comprimido a noite. E faço uso de losartana e hidroclorotiazida para pressão alta. Faço parte do grupo de risco para o coronavirus?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado internauta: Sim, faz parte pela hipertensão arterial e não pela esquizofrenia. Tomando cuidados de higiene preconizados, máscara etc vc ficará bem.
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Estive no meu psiquiatra, mas ele disse que eu tenho transtorno bipolar, mas me deu o CID 10 - F31
Estive no meu psiquiatra, mas ele disse que eu tenho transtorno bipolar, mas me deu o
CID 10 - F31.9 Transtorno afetivo bipolar não especificado, o que isso quer dizer? Eu costumo ter episódios mistos, de manhã fico querendo morrer e a tarde querendo fazer tudo ao mesmo tempo. Mas esse CID 10 F31.9 é pq tem dúvidas de ser bipolar ou é por não ser tão grave como os outros? Aguardo um retorno, pfv.RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezada internauta/o- Pelas características descritas o diagnóstico provável é Transtorno Bipolar. Não se preocupe com um código, mas em aceitar a sua condição ( o que costuma ser difícil para a maioria dos pacientes) e manter o tratamento rigorosamente. Se vc usar as medicações indicadas para essa condição, poderá ter uma evolução muito satisfatória e levar uma vida normal.
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Tomar Rivotril 5mg prejudica o sistema imunológico ?
Tomar Rivotril 5mg prejudica o sistema imunológico ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado/a internauta. Muitas coisas podem melhorar ou piorar o sistema imunológico a começar pela ansiedade, depressão e transtornos psiquiatricos em geral. Se o prejuízo ao sistema imunológico fosse significante, já teria sido retirado do mercado. Clonazepam é uma medicação antiga, bem estudada e com boa aceitabilidade. Entretanto a recomendação é usar por curtos períodos para evitar a dependência medicamentosa.
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É possível que uma pessoa tenha TOC porém o conteúdo das suas obsessões nunca foi citado em algum lu
É possível que uma pessoa tenha TOC porém o conteúdo das suas obsessões nunca foi citado em algum lugar, nem mesmo é outro tipo de doença? Estou com pensamentos intrusivos, obsessivos, que não saem da minha cabeça mesmo tentando de tudo. Basicamente, minha mente cria situações embaraçosas com absolutamente tudo que eu faço. Seja ir ao banheiro e imaginar que estou no banheiro com meus amigos me observando, ou imaginar eu mesma agindo de modo inapropriado e sexual com as pessoas. Isso pode ser considerado TOC? Estou em dúvida...
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado internauta: É muito provável que sejam sintomas de TOC..Não hesite em buscar ajuda o mais rápido possível! Há tratamento. Boa sorte.
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Estou tomando escitolopram há 20 dias ,e hoje estou me sentindo estranha como : ansiedade,desânimo e
Estou tomando escitolopram há 20 dias ,e hoje estou me sentindo estranha como : ansiedade,desânimo e a mente confusa. Esses efeitos decorre do remédio.?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezada internauta: muito provavelmente esses sintomas são do próprio transtorno. Ainda nao há efeito terapêutico da medicação..Sugiro manter regularmente a medicação e aguardar os bons efeitos do seu tratamento.
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Olá tenho dezasseis anos e gostaria de saber se uma viagem ruim ou bad trip por maconha efeitos psic
Olá tenho dezasseis anos e gostaria de saber se uma viagem ruim ou bad trip por maconha efeitos psicotrópicos desagradáveis podem afetar a saúde física pois alguns dias depois que fez o abuso dessa canabis senti olho ardendo depois ansiedade generalizada e ataques de pânico gostaria de saber se isso da alguma forma pode ter afetado min saúde e como e o que posso fazer para melhora?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezada internauta: apesar de muitos setores da midia insistirem que a maconha é inofensiva há incontáveis estudos que demonstram os prejuízos do uso da maconha, desde surtos psicóticos, desencadeamento de esquizofrenia como crises de ansiedade e pânico. À longo prazo provoca agressão severa do aparelho respiratória e de certas funções cognitivas especialmente da memória e também da capacidade de colocar planos em prática.
Por essa e incontáveis outras razões podemos reafirmar que o consumo de maconha não é positivo para a saúde física e mental.
O fato da fração Canabidinol ter efeitos terapêuticos não significa que ele é o mesmo que o uso da maconha.
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Estou tomando Citalopram alguns dia no começo a falta de ar no mesmo horários aumentava agora sinto
Estou tomando Citalopram alguns dia no começo a falta de ar no mesmo horários aumentava agora sinto melhoras o que ta me deixando bem nervosa e a falta de sono isso vai passar com o tempo ou nao ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado internauta: Como vc deve saber, os antidepressivos precisam de 3 semanas para haver o início da ação antidepressiva e para os efeitos colaterais desaparecerem, o que ocorre na maioria das vezes.
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Com quanto tempo depois de parar de tomar Carbamazepina posso engravida sem riscos?
Com quanto tempo depois de parar de tomar Carbamazepina posso engravida sem riscos?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não necessariamente será preciso interromper a Carbamazepina no caso de gestação, pois é uma medicação que pode ser utilizada na gravidez. É importante conversar com o psiquiatra assistente e seguir a orientação do mesmo. `As vezes o prejuízo para a saúde mental da gestante compromete tanto evolução da gestação que a medicação não deveria ser interrompida.
As classificações de risco dos medicamentos são variadas, há algumas de total risco e obrigatoriamente devem ser suspensas. Outras são plenamente compatíveis. Em todo caso, siga a orientação do seu médico.
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Fluoxetina causa ataque cardíaco? Pode tomar sem medo ? Tem algum efeito grave ?
Fluoxetina causa ataque cardíaco?
Pode tomar sem medo ?
Tem algum efeito grave ?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezada internauta, como já responderam meus colegas anteriormente a Fluoxetina não oferece risco cardíaco e assim como a grande maioria dos medicamentos psiquiátricos, é bastante segura. Nao deixa de ser interessante fazer uma avaliação cardiologica de tempos em tempos.
Muitos pacientes com transtorno do pânico tem desconforto como taquicardia, aperto no peito, sensação de esfriamento, de morte iminente é muitas outras, o que os faz supor ter uma cardiopatia.
O início do tratamento pode coexistir com esses sintomas, o que leva o paciente a crer, que foi causada pelo remédio.
De maneira alguma! Esses problemas geralmente desaparecem após a 3a ou 4a semana. Tranquilize-se! A Fluoxetina é bem segura.
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A venlafaxina tomada a noite provoca mais tontura?
A venlafaxina tomada a noite provoca mais tontura?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado internauta, a minha sugestão é usar Venlafaxina pela manhã e até 14horas. Esse é o melhor horário para esta medicação, devido ao seu perfil químico.
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Eu tomo Setralina de manhã posso beber bebida de álcool a noite?
Eu tomo Setralina de manhã posso beber bebida de álcool a noite?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Prezado Internauta. Perguntas dessa natureza são constantes no nosso dia à dia profissional: os pacientes sempre nos perguntam se podem consumir bebidas alcoólicas concomitante ao tratamento, especialmente por que os tratamentos são geralmente longos. Minha sugestão é não consumir bebidas alcoólicas, seja para a sertralina ou outras medicações. Os efeitos são imprevisíveis.
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Perguntas frequentes
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roacutan pode ser tomado juntamente com o litio, usado para tratamento da bipolaridade?
A associação entre isotretinoína (Roacutan) e lítio não deve ser feita sem…