Perguntas do paciente (362)

Caro/a internauta.Percebo em sua pergunta o temor implícito de que medicamentos psiquiátricos podem, por seu longo tempo de uso, "causar problemas ao cérebro". Esse é um temor infundado, decorrente de mitos e preconceitos que precisa ser combatido. Muitas pessoas não fazem ou interrompem os seus tratamentos por medo de que a medicação lhe causará algum dano. Ao contrário, os estudos mais recentes asseguram que, por exemplo, a depressão não tratada é fator de risco cognitivo e até mesmo estabelecem ligações com a predisposição a Doença de Alzheimer.

Fiz esse comentário para tentar lhe demonstrar que o tratamento com antidepressivos não é, de maneira alguma, fator de risco cognitivo e que, ao contrário, os transtornos, não tratados, sejam ansiedade, depressão, etc comprometem a vida como um todo, limitando as potencialidades e possibilidades do indivíduo. Cordialmente, Dra Rita.

O Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade, (TDAH), é um transtorno neuroquímico, ou seja, há um desequilíbrio no sistema de regulação central dos sintomas neuroadrenérgicos e dopaminérgicos. (Neurotransmissores do cérebro). São eles que controlam a função cognitiva, motora, atenção,organização, planejamento,motivação, funções executivas como também o sistema funcional de recompensa. Os sintomas estão dividos basicamente em 3 eixos: ATENÇÃO, HIPERATIVIDADE E IMPULSIVIDADE. Há tb subtipos. Uma criança/adulto pode ter apenas 1, 2 ou todos 3. Também podem ter intensidades diferentes de um ou de outro. Quanto as "preocupações", a primeira questão a esclarecer é se as "preocupações" é se elas são reais ou fantasias. Se são fantasias, vamos tratar de um modo. Se são reais, então estamos diante de um problema ou desafio e o tratamento da preocupação será outro. Transtornos psiquiátricos podem co-existir. O necessário é o correto diagnóstico e tratamento.

Absolutamente. Parafilia pode ser entendida como um conjunto de transtornos que tendem a ocorrer com maior ou menor intensidade, podendo aumentar ao longo da vida a ponto de causar sofrimento ao indivíduo ou em certos tipos de parafilia, chegar à criminalidade. Por exemplo o transtorno travéstico, que é o prazer de vestir roupa de outro gênero, é parafilia mas não é crime. Não necessariamente o indivíduo praticará a parafilia pedofilia que é a atração por crianças ou o sexo brutal. Este último em alguns casos é consensual, portanto não é crime.
As parafilias são transtornos, causam quase sempre sofrimento por isso os indivíduos devem buscar tratamento. Infelizmente por medo ou vergonha os indivíduos evitam tratar do assunto, indo buscar ajuda com a piora de intensidade, aumento do sofrimento, desajustamento ou por serem descobertos em flagrante.

Caro paciente, não há como opinar especificamente no seu caso sem termos um contato pessoal em consulta e verificar que medicações está tomando. O Doctoralia não substitui uma consulta. Não interrompa o seu tratamento, pois certamente vai piorar. Se deseja uma outra opinião, pode consultar outro psiquiatra. Boa sorte e não desista de cuidar-se. Cordialmente, Dra Rita.

Olá. Quem pode realizar hipnose para fins terapêuticos? Médicos, psicólogos, odontólogos que fizeram o treinamento para esse fim. Que pode submeter-se já é mais complicado para responder. Na odontologia tem muito bom resultado e qualquer pessoa pode submeter-se. As outras áreas a indicação é bem variável, restrita. Minha opinião é realizar a psicoterapia e não a hipnose genericamente.

Olá! Sem saber quantas crises de ansiedade, de stress vc já teve, quanto tempo dura o atual tratamento, enfim, detalhes clínicos que só quem lhe acompanha sabe realmente. É possível que esteja retirando o medicamento rápido demais. Há pessoas que tem que realizar tratamentos mais longos sob pena de novas crises já na fase de redução do medicamento. Não tenha pressa de interromper o seu tratamento! Espero ter ajudado. Cordialmente, Dra Rita Cytryn

Olá! Só o seu médico assistente durante a sua avaliação em consulta tem todos elementos para ter escolhido esta associação.Converse com ele, procure inteirar-se do seu tratamento com simpatia e boa vontade. Importa você conseguir estabilizar-se. Um bom tratamento, além dos remédios, pressupõe um bom relacionamento com o médico que lhe assiste. Cordialmente, Dra. Rita.

A ECT é um tratamento indicado tanto nos episódios maníacos como nos depressivos graves, REFRATÁRIOS AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO. Não é a primeira escolha de tratamento.

Em torno de 3 dias no máximo. Raramente mais do que isso. Você não especificou qual o efeito colateral em questão. Ambos são grandes medicamentos, aliados importantes no tratamento de vários transtornos psiquiátricos. Cordialmente, Dra Rita

Sim, pode e deve. O mesmo não tem condições, neste momento, de auto cuidar-se neste momento. O psiquiatra encarregado de realizar os procedimentos da internação fará uma avaliação prévia e confirmará ou não a necessidade de tratamento hospitalizado. Cordialmente, Dra Rita.

Olá! Minha sugestão é procurar um neuropsiquiatra que trate de crianças, uma observação melhor dos problemas de sono de sua criança. É difícil, mas não impossível, realizar uma Polissonografia na sua filhinha. Este exame avalia vários parâmetros do sono e pode, de fato, esclarecer o que acontece com ela. Dar Sominex por tempo indeterminado não é uma solução, embora seja o que você conseguiu de melhor para o momento. Já que não deu resultado, está na hora de uma investigação mais aprofundada. Um abraço. Cordialmente, Dra Rita.

A esquizofrenia hebefrênica é típica das pessoas jovens (adolescentes e inicio da vida adulta). O prefixo grego "hébe" refere-se a jovem, juventude. É um tipo de esquizofrenia mais desorganizada, de inicio insidioso, com flutuações mais intensas do humor, comportamento. etc.

Olá. Qualquer medicamento é passível de interação. Os citados costumam ser bem adaptados entre si. Entretanto não há uma regra.

Os antidepressivos tricíclicos não são apropriados. Os demais pode usar sem problemas. Basta avisar ao psiquiatra a condição oftalmológica de sua mãe e ele indicará o mais apropriado.

Os mesmos sintomas psiquiátricos podem surgir em vários transtornos, assim sendo, não é prudente você tentar "autodiagnosticar-se" apenas por ter este ou aquele sintoma. Nenhum deles por si mesmos estabelece o diagnóstico. O fato de vc ter essa crítica em relação a si mesmo, o que se chama de "sentimento de doença" fala em favor de outros transtornos psicóticos. Um psiquiatra experiente poderá lhe responder, de fato, qual o seu diagnóstico e que tratamento deve ser instituído. Abços Dra Rita Cytryn.

Olá. Certamente esses sintomas não foram causados pelo Citalopram, ainda mais tantos dias depois. Essas queixas falam em favor de labirinte ou patologia do labirinto. Procure um otorrino o quanto antes para avaliação. Cordialmente, Dra Rita.

A risperidona é um antipsicótico muito eficaz utilizado em transtornos esquizofrênicos e outras psicoses, tanto por seus sintomas positivos ( alucinações, delírios, alterações do juízo, desconfiança) como nos sintomas negativos ( retraimento, embotamento afetivo, isolamento social e emocional, pobreza de discurso). Não provoca queda dos dentes. È comum entre os pacientes psicóticos um certo desleixo com o auto cuidado, hábitos higiênicos, etc
Os efeitos de impregnação neurodisléptica são passageiros, podem requerer alguma medicação para reverte-los.

Olá são substancias muito assemelhadas. Citalopram e Escitalopram. Ambas são bem toleradas. O Escitalopram um pouco melhor que o Citalopram. Sugiro iniciar com pequenas doses e ir aumentando até a dose prescrita pelo seu médico. Consulte também o seu cardiologista que confirmará se há risco ou aumento de arritmias. Se estiver tudo bem, siga o seu tratamento com tranquilidade. 1 a 2% é uma taxa muito pequena. Os prejuízos dos transtornos psiquiátricos são muito grandes e não deve ser desprezados. Cordialmente, Dra Rita.

Há pessoas que não toleram tão bem o Carbolitium, o que não é frequente. No seu caso precisa conversar com o seu psiquiatra o quanto antes.

Olá, os sintomas que referiu ou outros, de fato podem acontecer. Sempre sugiro uma retirada lenta para evitar qualquer desconforto. Entretanto os que você relatou falam muito em favor de sintomas relacionados ao labirinto. Ao retirar lentamente a medicação se eles persistirem ou aumentarem uma visita ao otorrino pode ser esclarecedora. Um abraço.