Perguntas do paciente (27)

Olá! Existem fórmulas com diferenças de sabor, mas nenhuma é igual ao leite materno.
Se o bebê recusou a Aptamil Profutura Gold, pode-se conversar com o pediatra sobre testar outra fórmula padrão adequada à idade.
Não adicione açúcar, cereais ou outros ingredientes à fórmula.
A escolha deve considerar a idade e o motivo da introdução da fórmula.

Olá! Entendo sua preocupação, esses sintomas realmente causam muito desconforto para o bebê e para a família.

Se a pediatra suspeita de alergia à proteína do leite de vaca (APLV), a fórmula de soja não é a melhor opção para um bebê de apenas 3 meses. Nessa idade, uma parte dos bebês com APLV também pode apresentar reação à proteína da soja, além de as principais diretrizes não recomendarem seu uso como primeira escolha em menores de 6 meses com suspeita de APLV.

O mais indicado é aguardar a fórmula extensamente hidrolisada (como o Pregomin) ou conversar com a pediatra sobre a possibilidade de iniciar essa fórmula antes da liberação pelo SUS, caso os sintomas estejam muito intensos.

Enquanto isso, algumas medidas podem ajudar:

oferecer mamadas menores e mais frequentes;
manter o bebê em posição mais vertical por cerca de 20 a 30 minutos após as mamadas;
evitar excesso de volume em cada mamada;
seguir corretamente a orientação da medicação prescrita.

Se ela estiver recusando várias mamadas, ganhando pouco peso, vomitando com sangue ou bile (verde), apresentando sangue nas fezes, dificuldade para respirar ou ficar muito sonolenta, ela deve ser reavaliada com urgência.

Como os sintomas persistem apesar do espessante e da medicação, vale a pena entrar em contato com a pediatra para verificar se é possível antecipar o início da fórmula apropriada ou encontrar outra alternativa enquanto aguarda a resposta do SUS.

Olá! Em bebês dessa idade, principalmente os que mamam no peito, ficar alguns dias sem evacuar pode ser normal, desde que as fezes, quando saem, sejam macias, o bebê esteja mamando bem, ganhando peso e sem distensão importante do abdome.

Como ele já está há 4 dias sem evacuar e o supositório não resolveu, não é recomendado repetir ou introduzir outros medicamentos sem orientação médica. O ideal é que ele seja avaliado pelo pediatra para identificar a causa e definir a melhor conduta.

Procure atendimento imediatamente se ele apresentar abdome muito distendido, vômitos (principalmente verdes), sangue nas fezes, recusa das mamadas, febre, prostração ou choro inconsolável.

Até a avaliação, mantenha as mamadas habituais e evite oferecer chás, água, laxantes ou novos supositórios sem prescrição.

Sim, pode, desde que consiga engolir o comprimido sem risco de engasgo.

A dipirona em comprimido não é contraindicada pela idade, e sim pela capacidade da criança de engolir o medicamento com segurança. A dose deve ser calculada pelo peso e de acordo com a concentração do comprimido (500 mg ou 1 g).

Antes de administrar, confirme a apresentação do medicamento e siga a orientação do pediatra ou a prescrição médica.

Se a febre persistir por mais de 48–72 horas, ou a criança apresentar sinais de gravidade (prostração importante, dificuldade para respirar, convulsão, rigidez de nuca, entre outros), procure atendimento médico imediatamente.

Na maioria dos casos, uma dose única de ivermectina por engano não causa intoxicação grave. No entanto, é importante confirmar a concentração do comprimido (3 mg, 6 mg ou 12 mg), o peso da criança e o horário da ingestão, pois essas informações são necessárias para uma orientação mais precisa.

Enquanto isso, observe a criança. Os sintomas mais comuns, quando ocorrem, são náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, tontura ou sonolência.

Procure atendimento médico imediatamente se surgirem sinais como sonolência intensa, dificuldade para acordar, confusão, dificuldade para caminhar, convulsões, dificuldade para respirar ou vômitos persistentes.

Sim. A orientação mais segura é levar seu bebê imediatamente para uma nova avaliação em um serviço de emergência pediátrica.

Um bebê de apenas 1 mês de idade com esforço respiratório (afundamento das costelas e da fúrcula) e episódios em que a região ao redor da boca fica arroxeada, mesmo que a coloração volte ao normal depois, precisa ser examinado novamente com urgência. Esses são sinais de alerta que podem indicar dificuldade respiratória e não devem ser acompanhados apenas em casa.

Não é recomendado aguardar o raio X agendado para o próximo mês diante desses sintomas. A necessidade de exames e do tratamento adequado deve ser definida após avaliação médica presencial.

A oxiúriase é uma verminose muito comum na infância. A transmissão ocorre facilmente entre crianças e dentro do ambiente familiar.

Se seu filho já tomou albendazol, não administre novas doses por conta própria. O tratamento deve seguir a orientação do pediatra, incluindo a necessidade de repetir a dose após 2 semanas, quando indicado.

Além da medicação, é importante reforçar as medidas de higiene, como lavar bem as mãos, manter as unhas curtas, trocar diariamente roupas íntimas e de cama e higienizar brinquedos e superfícies. Em alguns casos, o pediatra pode indicar tratamento dos demais moradores da casa para reduzir o risco de reinfecção.

Esta orientação não substitui a avaliação médica. Se a criança apresentar dor abdominal importante, perda de peso, persistência dos vermes após o tratamento ou se houver dúvidas sobre a dose administrada, procure o pediatra para reavaliação.

Sim. De forma geral, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda manter a suplementação de vitamina D até os 2 anos de idade, mesmo para crianças que já se alimentam bem.

No entanto, a dose depende da concentração do produto. Se a vitamina que sua bebê usa fornece 200 UI por gota, 2 gotas ao dia correspondem a 400 UI, o que pode ser diferente da dose indicada para a idade.

Por isso, não aumente ou reduza a quantidade de gotas sem confirmar a concentração do medicamento e a orientação do pediatra.

Após a retirada de um carrapato, é comum permanecer um pequeno nódulo (caroço) no local por alguns dias ou até algumas semanas, devido à reação inflamatória da pele. No entanto, dor persistente por mais de 15 dias não é o esperado e merece avaliação pelo pediatra.

É importante examinar o local para verificar se há sinais de infecção. Procure atendimento mais precocemente se houver vermelhidão que aumenta, calor local, saída de pus, febre, aumento importante do caroço, dor intensa ou surgimento de manchas pelo corpo.

Enquanto isso, evite manipular ou espremer o local.

A orientação mais segura é que a criança seja examinada pelo pediatra, que avaliará se se trata apenas de uma reação inflamatória residual ou se há necessidade de tratamento adicional.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), não existe um volume fixo que todos os bebês de 30 dias devam ingerir em cada mamada. A alimentação deve ser, preferencialmente, em livre demanda, respeitando os sinais de fome e saciedade do bebê.

Assim, 60 mL a cada 2 horas pode ser um volume adequado para alguns lactentes, desde que o bebê esteja mamando bem, apresente boa evolução do ganho de peso, urine adequadamente (em geral, pelo menos 6 fraldas molhadas ao dia), esteja ativo e sem sinais de desidratação ou doença.

Caso o bebê permaneça com fome após as mamadas, recuse repetidamente a alimentação, apresente vômitos frequentes, sonolência excessiva, febre ou não esteja ganhando peso de forma adequada, é indicada reavaliação pelo pediatra, pois pode ser necessário ajustar o plano alimentar após exame clínico.

O ideal é que ele seja avaliado pelo pediatra, que poderá verificar o crescimento nas curvas adequadas, avaliar a alimentação, o desenvolvimento e, se houver necessidade, solicitar exames ou encaminhar para um especialista, como endocrinologista ou gastroenterologista pediátrico. Se houver perda de peso, dificuldade para ganhar peso ou outros sintomas associados, a avaliação deve ser feita o quanto antes.

Após uma bronquiolite, é esperado que alguns bebês apresentem tosse, cansaço leve ou respiração um pouco mais acelerada por alguns dias a semanas durante a recuperação. No entanto, em um bebê de apenas 1 mês, qualquer persistência de dificuldade para respirar merece atenção médica.

Se o bebê estiver mamando menos, apresentando esforço para respirar (costelas afundando, respiração muito rápida), lábios arroxeados, pausas respiratórias, febre ou piora do cansaço, ele deve ser avaliado imediatamente em um serviço de urgência.

Mesmo que a melhora seja gradual, como ainda há relato de "cansaço" após a internação, é recomendável entrar em contato com o pediatra que acompanha o bebê ou realizar uma reavaliação presencial para confirmar que a recuperação está evoluindo adequadamente.

A cefalexina em suspensão, após o preparo, tem prazo de validade limitado, que varia conforme a formulação e a orientação do fabricante. Após esse período, não deve ser reutilizada, mesmo que tenha permanecido na geladeira.

Por segurança, recomenda-se descartar qualquer sobra de cefalexina após o término do tratamento prescrito e não utilizá-la em tratamentos futuros sem nova avaliação médica. Se houver dúvida sobre a validade da suspensão preparada, consulte a bula ou o farmacêutico responsável pelo preparo.

Dor e sensibilidade no local da vacina podem ocorrer após a aplicação intramuscular. Entretanto, dor intensa associada à recusa para andar e choro importante não deve ser considerada automaticamente como uma reação habitual.

Como não é possível avaliar a criança à distância, recomenda-se procurar atendimento médico para exame presencial, especialmente se a dor for intensa, persistente ou acompanhada de inchaço, vermelhidão, febre ou piora do quadro. A avaliação presencial é a conduta mais segura.

O consumo ocasional e moderado de chá de hibisco durante a amamentação não tem evidências de causar danos ao lactente. Entretanto, como há poucos estudos em lactantes, recomenda-se evitar o consumo excessivo ou o uso regular em grandes quantidades.

Em bebês de 4 meses, a tosse geralmente é um mecanismo de defesa e o tratamento depende da causa. Além da lavagem nasal com soro fisiológico, mantenha o bebê bem hidratado (com aleitamento materno ou fórmula), ofereça as mamadas em menor volume e com maior frequência, mantenha o ambiente livre de fumaça e evite xaropes para tosse, mel e outros medicamentos sem orientação médica. Se a tosse vier acompanhada de dificuldade para respirar, respiração muito rápida, chiado intenso, febre, recusa para mamar, sonolência excessiva ou coloração arroxeada dos lábios, o bebê deve ser avaliado imediatamente. Caso a tosse persista por mais de alguns dias ou esteja piorando, procure o pediatra para identificar a causa e indicar o tratamento adequado.

O aumento do sono e do apetite em uma criança de 2 anos pode ocorrer em situações fisiológicas, como períodos de crescimento ou recuperação de doenças recentes. No entanto, esses sintomas também podem estar associados a condições que necessitam de avaliação médica.

Na ausência de exame clínico presencial, não é possível determinar a causa com segurança. Recomenda-se procurar avaliação pediátrica se houver persistência dos sintomas, sonolência excessiva, dificuldade para despertar, alterações comportamentais, perda de peso, febre, aumento da sede ou qualquer outro sinal de preocupação.

Em caso de dúvida ou mudança importante em relação ao comportamento habitual da criança, a avaliação presencial pelo pediatra é a conduta mais segura.

Aos 7 meses, despertares noturnos ainda podem ser normais. No entanto, acordar de hora em hora, chorar intensamente durante a madrugada e só conseguir se acalmar no peito por várias semanas merece avaliação pediátrica.

Esse padrão pode estar relacionado a hábitos de sono, fases do desenvolvimento, dentição ou outros desconfortos e condições médicas que precisam ser investigados. Como não é possível determinar a causa sem examinar a criança, recomenda-se consultar o pediatra.

Enquanto isso, pode ajudar manter uma rotina regular de sono, reduzir estímulos antes de dormir e observar sinais como febre, dificuldade para respirar, vômitos ou irritabilidade excessiva, que exigem avaliação médica mais rápida.

O albendazol não costuma fazer a criança evacuar nem tratar a prisão de ventre. Se sua filha já tinha intestino preso antes, é provável que a dificuldade para evacuar esteja relacionada à constipação e não ao uso do medicamento.

Mantenha uma boa oferta de água, frutas, verduras e alimentos ricos em fibras. Se ela continuar sem evacuar, estiver com dor, barriga muito inchada ou desconforto importante, procure o pediatra para avaliação.

Como ela tem histórico de prisão de ventre, pode ser necessário um tratamento específico para regular o funcionamento do intestino.

O Clenil® (beclometasona) pode ser prescrito em determinadas condições respiratórias, conforme avaliação médica presencial da criança. Como sua bebê foi examinada pelo médico assistente, a orientação é seguir a prescrição recebida.

O "barulho no nariz" ou ronco durante uma gripe pode estar relacionado à congestão nasal, acúmulo de secreções ou inflamação das vias aéreas. Entretanto, não é possível, por esta mensagem, confirmar a causa do sintoma nem avaliar a adequação da conduta prescrita, pois isso depende da história clínica e do exame físico.

Caso a criança apresente dificuldade para respirar, respiração acelerada, afundamento das costelas, coloração arroxeada dos lábios, dificuldade para mamar, sonolência excessiva ou piora do quadro clínico, recomenda-se reavaliação médica imediata.